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48歲的程女士,間斷反酸燒心近十年,伴有氣短打嗝,竟是反流作怪

 我愛(ài)你文摘 2019-10-25

今天來(lái)給大家分享一個(gè)案例,這個(gè)案例的患者是一個(gè)比較典型的胃食管反流病患者,她來(lái)自河北省邢,是一位地地道道的農(nóng)民,據(jù)她描述的來(lái)說(shuō)自己不知道什么原因就開(kāi)始出現(xiàn)了反酸燒心,當(dāng)時(shí)只是以為自己吃了什么東西,這個(gè)在農(nóng)村很正常不會(huì)因?yàn)檫@一點(diǎn)就去醫(yī)院看病,后來(lái)也出現(xiàn)過(guò)但也是偶爾,所以也就不是很重視,直到后來(lái)才發(fā)現(xiàn)反酸燒心總是出現(xiàn),也就是我們所說(shuō)的反復(fù)發(fā)作。

胃食管反流

而且盡兩年來(lái)除了有反酸燒心之外,還出現(xiàn)了氣短打嗝的情況,反酸已經(jīng)嚴(yán)重影響了程女士的生活,每次吃完飯之后就開(kāi)始出現(xiàn)燒心,反酸,家人擔(dān)心她于是在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看了,她當(dāng)時(shí)具體的診斷報(bào)告沒(méi)有帶來(lái),只知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給開(kāi)了奧美拉唑腸溶膠囊腸溶膠囊,吃過(guò)之后反酸,燒心,打嗝,氣短的情況都有所緩解,就在她認(rèn)為自己就要好了停藥之后,癥狀又開(kāi)始持出現(xiàn),且氣短的情況加重,家人也一度認(rèn)為是‘冠心病’但是檢查過(guò)后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,后來(lái)經(jīng)了解才知這個(gè)有可能是胃食管反流。

48歲的程女士,間斷反酸燒心近十年,伴有氣短打嗝,竟是反流作怪

胃鏡

在第一次看他程女士的時(shí)候看到她的狀態(tài)真的很差,說(shuō)話(huà)都是很虛弱的,后來(lái)為了確診具體的情況做了胃鏡檢查,通過(guò)胃鏡我們可以清楚的看到她是存在反流性食管炎A級(jí)伴有Barrett食管,還有慢性淺表性胃炎伴糜爛,通過(guò)高分辨率食管動(dòng)力檢查我們也可以看出,我們正常的靜息壓是在13--43,但是程女士的是現(xiàn)實(shí)負(fù)數(shù),這個(gè)測(cè)壓的結(jié)果也明確的顯示上食管括約肌壓力正常,辦松弛障礙,下食管括約肌壓力偏低,版正常松弛,且還檢查出了食管裂孔疝。

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測(cè)壓

通過(guò)各項(xiàng)檢查我們針對(duì)性的制定了程女士的治療方案,在和家人和病人詳細(xì)溝通之后我們展開(kāi)了治療,手術(shù)后加以藥物的鞏固,目前恢復(fù)的還不錯(cuò),精神狀態(tài)和之前差別非常大,剛開(kāi)始就是沒(méi)有精神誰(shuí)都不理,現(xiàn)在主動(dòng)和我們溝通說(shuō)自己的情況,狀態(tài)非常的好。同時(shí)也希望和程女士癥狀相似的患者一定要考慮到胃食管反流病的可能。有很人都想知道胃酸腐蝕性這么強(qiáng)為什么我們的胃就沒(méi)有任何問(wèn)題呢?胃之所以沒(méi)有受到損傷,是因?yàn)槲葛つさ谋砻嬗幸粚佑烧骋旱葮?gòu)成的保護(hù)層,這樣就保護(hù)我們的胃不受侵害。

48歲的程女士,間斷反酸燒心近十年,伴有氣短打嗝,竟是反流作怪

但是當(dāng)胃酸反流到食管之后問(wèn)題就不同了,由于食管耐受性較差,且食管并沒(méi)有保護(hù)層,所以長(zhǎng)時(shí)間的胃內(nèi)容物刺激會(huì)對(duì)食管粘膜造成傷害,導(dǎo)致反酸燒心癥狀,這個(gè)也是很多人會(huì)感覺(jué)到反酸,燒心的原因。我們的食管處于經(jīng)常性的蠕動(dòng)當(dāng)中,而有的患者食管的蠕動(dòng)功能不好,不能將一些反流物再通過(guò)賁門(mén)排入胃中,甚至有的患者食管出現(xiàn)逆行蠕動(dòng)波,胃酸等物質(zhì)就搭著食管蠕動(dòng)波這順風(fēng)車(chē)來(lái)到了咽部,造成咽炎或者咽部不適。所以大家不要認(rèn)為胃食管反流病對(duì)我們檢查損傷不大,這個(gè)痛苦只有被反流困擾的人才能夠真切的體會(huì)到,希望能夠有更多的人看到關(guān)于胃食管反流病的普及,這樣就能夠早一點(diǎn)被救治,不至于一直被困擾。

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