清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)

【組成】冬桑葉10g杏仁10g枇杷葉(刷去毛)3片真阿膠(烊化)6g麥門冬6g胡麻仁(炒研)3g人參10g甘草3g石膏15g

【用法】水煎，頻頻熱服。

【主治】溫燥傷肺，氣陰兩虛，頭痛身熱，鼻燥咽干，干咳無(wú)痰，氣逆而喘，胸滿脅痛，心煩口渴，舌干無(wú)苔。

【證析】此為溫燥傷肺而設(shè)。多因初秋久晴無(wú)雨，空氣干燥，肺吸燥熱之氣，灼爍肺津，影響肺氣正常宣降而成。燥傷肺經(jīng)氣分，則頭痛身疼；肺氣不利，則干咳無(wú)痰；燥邪傷津，肺系失満，則鼻干、舌干、咽燥；邪熱傷氣，則肺氣亦為之損傷。綜上，此證的基本病理是：溫燥犯肺，宣降失常，津氣兩虛。

【病機(jī)】溫燥傷肺，津氣虧損。

【治法】清宣燥熱，養(yǎng)陰益氣法。

【方義】溫燥犯肺，津氣兩傷，法當(dāng)清宣燥熱，養(yǎng)陰益氣，使感受燥熱得清，痹郁肺氣宣降，損失津氣得補(bǔ)，諸證才可向愈。此方用桑葉清宣燥氣，杏仁、枇杷葉宣降肺氣，石膏清解肺熱，是為消除病因，調(diào)理功能而設(shè)。阿膠、麥冬、胡麻滋潤(rùn)肺陰，人參、甘草補(bǔ)益肺氣，是為津氣兩虛而設(shè)。合而成方，能呈清宣燥熱，津氣雙補(bǔ)功效。此方配伍宣肺、清熱、益氣、滋陰四類藥物，展示了宜中有清，瀉中有補(bǔ)，祛邪扶正，津氣兼顧的配伍形式。

治療溫燥犯肺何以要配宣降肺氣藥物？宣降肺氣何以不用麻黃而用桑葉？須知燥邪犯肺，也要引起肺氣郁而不宣，逆而不降，如不配伍宣降肺氣藥物，也就不能恢復(fù)肺衛(wèi)功能。但因肺陰已為燥邪所傷，辛溫在所當(dāng)禁，喻昌有感于辛溫藥物絕非肺感燥氣所宜，才用桑葉宣散燥邪，輔以清潤(rùn)，只此一變，遂開治療外燥犯肺先河。

【應(yīng)用】

1.此方首開治療外感燥熱之端，凡燥熱傷肺，熱象顯著，即可使用。痰多可加貝母、瓜蔞清熱化痰；血枯可加地黃滋陰補(bǔ)血；心肝火旺，木火刑金，可加水牛角、羚羊角或牛黃清心肝之火。亦不限于外燥，審其肺陰虧損，宣降失常，均可使用。

2.印會(huì)河以咳喘白沫為主癥，不論其為肺炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺氣腫等病，見(jiàn)此證即用此方，效果非常明顯，雖不能盡愈請(qǐng)疾，但對(duì)緩解證象有比較滿意的療效。

【歌括】

救肺湯中參草麻，阿膠膏杏麥枇杷，

經(jīng)霜收下冬桑葉，溫燥犯肺服之佳