α-L-巖藻糖苷酶（AFU）是一種溶酶體酸性水解酶，1980年法國學者Deugnier等研究發(fā)現(xiàn)，AFU在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標。AFU，主要參與含巖藻糖基的各種糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物質(zhì)的分解代謝。廣泛存在于人體各組織細胞溶酶體和體液中。標本血清、尿液、唾液、淚液等標本均可。標本應澄清，4℃保存3天，-20℃保存3個月，避免反復凍融。溶血、黃疸、高血脂、污染標本嚴重影響結果。原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性不僅顯著高于正常對照，而且也顯著高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細胞、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。對原發(fā)性肝癌診斷的陽性率為64%-84%，特異性達90%左右。通過對原發(fā)性肝癌、肝硬化患者進行AFU、AFP檢測，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌和肝硬化后肝癌患者AFU、AFP均增高，以AFP500ng/mL為診斷肝癌的臨界值，其假陽性率為43%，AFU740 nmol/(ml．h)為臨界值，其敏感度為84%，特異性為94%。因此，血清AFU對原發(fā)性肝癌診斷有較高的敏感性和特異性。國內(nèi)對24例肝細胞癌患者進行血清AFU和AFP相關研究，發(fā)現(xiàn)AFU診斷敏感必為87%，特異性為78%，而AFP則分別為65%和89%（診斷界限為，20ug/L）。提示AFU診斷的敏感性好，而特異性較AFP低。血清中AFU活性和陽性率與肝癌直徑大小無明顯相關性。小肝癌組血清AFU陽性率70.8%顯著高于AFP（37.5%）。AFP陰性和AFP升高而不足以診斷原發(fā)性肝癌者，其血清AFU的陽性率達80.8%。肝組織活檢證實為原發(fā)性肝癌者，血清AFU的陽性率為AFP陽性率的3倍以上。在肝硬化患者中檢測AFU，如其活性增加，對發(fā)現(xiàn)一些較小的腫瘤更具有價值，此時AFP不能對較小的腫瘤做出診斷。因此，應用和推廣AFU作為原發(fā)性肝癌新的診斷指標，具有重要的意義，尤其是AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。因與AFP無明顯相關可互初診斷，聯(lián)合檢測可提高肝癌的檢出率。研究表明，隨妊娠周數(shù)增加血漿AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。卵巢癌患者血清AFU活性降低，且與疾病分期、腫瘤負荷、組織學分型和腫瘤分化程度無關。良惡性卵巢癌患者血清AFU活性降低可能與遺傳因素有關。巖藻糖苷酶貯積患者由于先天性組織器官和體液中AFU缺乏或活力降低，導致糖蛋白或糖脂代謝紊亂。胃癌患者血清AFU升高，急性胰腺炎不升高，囊性纖維變性伴發(fā)胰腺炎時則下降，進行性錐體營養(yǎng)不良 血清AFU活性下降。81.2%的原發(fā)性肝癌患者血清AFU水平增高，與AFP聯(lián)合檢測可提高原發(fā)性肝癌診斷陽性率達93.1%。動態(tài)觀察對判斷肝癌療效、預后、復發(fā)有重要意義。此篇文章屬于轉(zhuǎn)載文章，來源：基層檢驗網(wǎng)。訂閱號若有侵權或轉(zhuǎn)載限制請聯(lián)系我們（或在公眾號下方留言），我們將第一時間聯(lián)系您并進行刪除。 |
