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【主治】外陰白斑。 【處方】全當(dāng)歸15～20克、雞血藤15克、川牛膝15克、制首烏30克、益母草30克、補(bǔ)骨脂20克、肉蓯蓉20～30克、黑芝麻20～30克 【制法】水煎服(黑芝麻另包嚼碎服)。再將藥渣煎第3次，以藥液熏洗坐浴。 【用法】每日口服2次，熏洗1次。 【驗(yàn)案】李某，女，45歲，已婚。1985年10月5日初診。自訴3年來外陰干燥瘙癢，經(jīng)數(shù)家醫(yī)院診治，均診斷為外陰白斑。曾用西藥內(nèi)服外搽，肌注苦豆子注射液及局部注射維生素B12、三磷酸腺苷及激光治療，效不顯著。尤其1月前用激光治療數(shù)次后，外陰干癢明顯加重，局部起泡，干燥結(jié)痂，癢灼熱痛交加，其狀難忍，舌質(zhì)暗紅，脈澀。使用上方治療3個(gè)月，自覺癥狀漸趨消失，婦科檢查原發(fā)白部位色澤已恢復(fù)正常。隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。 【評(píng)按】本方用當(dāng)歸、牛膝、制首烏、益母草、雞血藤五藥活血通精為主，兼有益腎養(yǎng)肝之功。加入補(bǔ)骨脂、黑芝麻、肉蓯蓉諸藥不僅增強(qiáng)了滋腎柔肝之力，且補(bǔ)骨脂、黑芝麻有驅(qū)白還色之功，諸藥合用裨得血活經(jīng)通，筋柔色正，病證痊愈。此外，在給藥途徑上，內(nèi)服外用并舉，也是提高療效的重要環(huán)節(jié)。 【主治】陰癢(老年陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎) 【處方】蛇床子30克、百部15克、鶴虱12克、苦參12克、雄黃12克 【制法】水煎法。 【用法】每日1劑，2次煎液混合，分2次外洗。 【驗(yàn)案】黃某，55歲。陰部干澀，燒灼疼痛，夜間尤甚。曾用明礬煎洗外陰未效，故改用本法，連用3天癥狀消除，外陰紅腫消失，2周后復(fù)查，未再復(fù)發(fā)。 曾以此法治療30例，治愈27例，有效2例，無效1例。 【評(píng)按】方中蛇床子具有祛風(fēng)燥濕、殺蟲之功，百部獨(dú)擅殺蟲，皮膚濕疹、疥癬有效，佐以鶴虱、苦參、雄黃共奏燥濕、清熱，殺蟲等作用。 【主治】霉菌性陰道炎。 【外方】 1. 外洗方：羊蹄30克、蒲公英15克、生黃精15克、生黃柏9克、苦參12克、赤芍9克、花椒6克、皂礬3克 2. 外搽散劑：黃柏9克、青黛3克、蛤粉6克、白芷6克、雄黃6克、枯礬5克、冰片適量 【制法】1．取外洗方1劑，加水2000ml，煮沸后再煎15—20分鐘，留汁去渣。 2．取外搽散方碾極細(xì)末備用。 【用法】外洗方乘熱熏洗10～15分鐘，待藥汁溫?zé)釙r(shí)，引藥入陰道內(nèi)，將分泌物洗出，每日1劑，洗1～2次。 外敷散適用于外陰腫潰流水者，可以此散撲之。 【驗(yàn)案】萬某，工人。主訴白帶增多，陰癢難忍月余。曾使用制霉菌素未愈，白帶涂片仍找到霉菌。給予洗方5劑，癥狀完全消失，白帶復(fù)查霉菌陰性。治后3年隨訪未再復(fù)發(fā)。 【評(píng)按】本方具有清熱燥濕，收斂止癢作用。 【主治】乳疬。 【處方】柴胡9克、白芍12克、枳殼9克、制香附9克、郁金6克、瓜蔞殼9克、青皮9克、歸尾15克、生牡蠣15克、夏枯草6克、甘草3克 【制法】水煎法。 【用法】每周3劑，每劑分2次溫服。 【驗(yàn)案】張某某，女，34歲。月經(jīng)前雙側(cè)乳房脹痛，觸之有鴿蛋及蠶豆大小之皂塊數(shù)個(gè)，質(zhì)略軟，有輕壓痛，推之可移動(dòng)，月經(jīng)后即縮小變軟，曾到各醫(yī)院檢查，診斷為“乳腺增生"、“慢性乳腺囊性病”，囑定期觀察及中醫(yī)治療。診脈兩關(guān)不調(diào)，舌質(zhì)淡紫，有小瘀點(diǎn)，苔薄白，面色晦而不華。證為肝氣不舒，氣血失和，經(jīng)脈瘀滯，結(jié)為乳疬。治以舒肝理氣，活血通絡(luò)，散結(jié)軟堅(jiān)。方以柴胡疏肝湯加味，連服1月，月經(jīng)如常，乳房脹痛已止，包塊只有黃豆大，質(zhì)軟。囑每月復(fù)查1次，治療基本方不變，治療8個(gè)月，包塊已消散，追蹤觀察病未復(fù)發(fā)。 【評(píng)按】本案由肝郁、氣血失和、經(jīng)脈瘀滯所致。本方以張介賓柴胡疏肝散加味，著重疏肝理氣，活血通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。本證甚易潰爛，古法有用土楝子(經(jīng)霜者佳)、雄鼠屎、露蜂房各等分，俱煅存性為末，每服9克，酒調(diào)服，間3日1服以治之者，功能排膿斂毒，聊備參考。 【主治】乳汁自溢、乳漏。 【處方】小紅參10克、黃芪45克、懷山藥30克、蓮子肉15克、熟地15克、白芍15克、當(dāng)歸10克、炒白術(shù)12克、芡實(shí)30克、五味子6克 【制法】水煎法。 【用法】每日1劑，日2次口服。 【驗(yàn)案】甘某，32歲，1984年孕第2胎，7個(gè)月開始乳汁自溢，量多、質(zhì)稀、乳房軟柔不脹，納呆便溏，自汗，少氣懶言，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)滑無力。治療予上方，服藥6劑后乳泣止而愈。后未再發(fā)。 【評(píng)按】本方具有補(bǔ)益氣血、健脾固攝之功效。方中紅參、黃芪、熟地、白芍、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，懷山藥、芡實(shí)健脾固攝。氣血化源充足，脾氣得健，故乳汁得止。 本文摘自隋殿軍、王富春、景寬《中國當(dāng)代名醫(yī)秘驗(yàn)方精粹》，特表致謝！ |
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