中西醫(yī)結(jié)合

腫瘤是一個(gè)復(fù)雜的疾病，它需要綜合治療的手段。中西醫(yī)治療發(fā)揮各自所長(zhǎng)，讓患者最大程度的獲益，是我們所倡導(dǎo)的。那么到底怎么樣結(jié)合才能真正達(dá)到1+1大于2呢？

我常常聽到病人說(shuō)找到一些中醫(yī)吃中藥時(shí)，是不允許去化療放療及西醫(yī)治療的，否則就不給看。另外有一些病人是堅(jiān)決不愿意西醫(yī)治療，哪怕是早期的，即使西醫(yī)手術(shù)可以根治性切除的都不愿意去做，一直拖到病情發(fā)展到晚期才來(lái)醫(yī)院，我看到這些病人是又可憐又可氣，可憐他們錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，可氣他們既無(wú)知又糊涂。

其實(shí)中西醫(yī)治療各有所長(zhǎng)，目前西醫(yī)治療腫瘤的手段發(fā)展迅速，手術(shù)越做越小，放療越來(lái)越精確，藥物治療越來(lái)越精準(zhǔn)，比如說(shuō)像肺癌EGFR突變的患者靶向藥就已經(jīng)提到一線用藥，靶向治療能讓晚期肺癌患者的生存期提高3倍，而且只需在家服藥，生活質(zhì)量明顯提高。當(dāng)然西醫(yī)治療也有他的局限性和不良反應(yīng)，這時(shí)候配合應(yīng)用中醫(yī)的療法，中西醫(yī)發(fā)揮各自所長(zhǎng)，讓患者最大程度的獲益，不是更好嗎？下面我分別跟大家談?wù)劇?/span>

中醫(yī)與手術(shù)的結(jié)合

首先是與手術(shù)治療的結(jié)合，腫瘤患者早中期能手術(shù)的均經(jīng)歷過(guò)手術(shù)治療。腫瘤手術(shù)常常給病人帶來(lái)?yè)p傷，耗氣傷血，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)失調(diào)，所以手術(shù)前、手術(shù)后均需要全身調(diào)理，以減少手術(shù)的創(chuàng)傷。

手術(shù)前給予中藥治療扶正調(diào)理，可以增加手術(shù)的切除率及改善病人一般營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于手術(shù)的進(jìn)行，減少手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥。主要是健脾胃，調(diào)理肝腎為主。

手術(shù)后的中醫(yī)治療主要是為后續(xù)需要放化療做好準(zhǔn)備，這時(shí)候應(yīng)根據(jù)不同情況給予相應(yīng)的中醫(yī)治療。比如說(shuō)：腫瘤手術(shù)以后，由于麻醉、出血及手術(shù)創(chuàng)傷，使胃腸功能紊亂，食欲差，進(jìn)食少，這時(shí)給予健脾和胃的中藥。術(shù)后腹脹、便秘的給予理氣通便。如果氣血虧虛的給予補(bǔ)養(yǎng)氣血。還有術(shù)后多數(shù)病人會(huì)因?yàn)闅庋撍?，營(yíng)衛(wèi)不和，出現(xiàn)虛汗，動(dòng)則出汗，這時(shí)我們給予益氣養(yǎng)血，固表止汗的中藥。一般來(lái)說(shuō)，只要能進(jìn)食就應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理。早期腫瘤行根治術(shù)后，應(yīng)該堅(jiān)持中醫(yī)藥治療，在扶正培本的基礎(chǔ)上加有祛邪作用的中藥，以鞏固治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)與放療的結(jié)合

第二是與放療的結(jié)合。放療是一個(gè)局部治療的手段，只能對(duì)腫瘤局部起到控制和殺滅作用，對(duì)于全身來(lái)說(shuō)，它可能引起一系列的不良反應(yīng)和后遺癥。在放療的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥，從全身和局部同時(shí)進(jìn)行治療，可以減輕放療毒副反應(yīng)，提高療效。中醫(yī)的活血化瘀藥具有改善微循環(huán)、增加組織血流量的功效，因此放療期間應(yīng)用可以增加腫瘤局部對(duì)放射線的敏感性，起到增敏作用，常用的藥物有雞血藤、當(dāng)歸、川芎等。

放療副作用方面，比如頭頸部腫瘤放療后常常出現(xiàn)口腔粘膜炎、咽喉疼痛、口干舌燥，這時(shí)以養(yǎng)陰生津、清熱解毒為主的中藥。食管癌放療后出現(xiàn)的放射性食管炎，常以清熱解毒、活血理氣，可用蒲公英、半枝蓮、石見穿、仙鶴草等。放射性肺炎，常表現(xiàn)咳嗽氣喘，主要以養(yǎng)陰清肺，可用沙參、杏仁、百合、生地等。放射性直腸炎，常表現(xiàn)腹瀉、里急后重，以清熱涼血、固澀止瀉，活血止血為主，可用地榆、槐花、馬齒莧、敗醬草、白頭翁、白芍等內(nèi)服及局部灌腸。放射性膀胱炎主要表現(xiàn)尿頻尿急尿痛，常以清熱解毒、利尿通淋、涼血止血，可用生地、白茅根、瞿麥、旱蓮草等。

還有放療后遺癥多見放射性肺纖維化和放射性脊髓炎，前者在養(yǎng)陰清肺的基礎(chǔ)上，加用活血祛瘀藥物治療，后者應(yīng)予補(bǔ)腎填精，活血通絡(luò)中藥治療。

中醫(yī)與化療的結(jié)合

第三是與化療結(jié)合。化療藥物雖然有抑制癌細(xì)胞的作用，但是缺乏選擇性殺傷作用，給機(jī)體帶來(lái)?yè)p傷，導(dǎo)致機(jī)體造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等副作用，中醫(yī)藥配合化療，能起到明顯的增效減毒作用。

比如說(shuō)化療引起全身不適反應(yīng)、乏力、精神不振、失眠多夢(mèng)等，給予補(bǔ)氣血、滋肝補(bǔ)腎、調(diào)理脾胃，常用十全大補(bǔ)湯加減。如出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振消化道反應(yīng)，應(yīng)健脾和胃、降逆止嘔，常用平胃散、半夏瀉心湯等。如化療后出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制，則給予健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血，常用黃芪、雞血藤、當(dāng)歸、阿膠、熟地、石葦?shù)取?/span>化療后出現(xiàn)肝功能損害的，應(yīng)予清熱利濕、疏肝利膽、常用茵陳、柴胡、郁金、垂盆草等。

中醫(yī)與免疫治療的結(jié)合

第四與免疫治療結(jié)合。中藥對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)的作用是多方面的，起作用方式和作用部位有所不同。由于中藥本身具有提高免疫功能的效果，因此與其他免疫制劑合用，有增強(qiáng)療效的作用。比如人參、黃芪、靈芝、熟地、首烏、雞血藤、蒲公英等中藥就有增強(qiáng)細(xì)胞免疫、促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化；其中人參、黃芪、靈芝、還能影響體液免疫功能促進(jìn)抗體形成。像四君子湯、參附湯、六味地黃丸、黃芪建中湯等都有提高免疫力的作用。

中醫(yī)藥在腫瘤治療各個(gè)階段的作用，只要把握好尺度，中西醫(yī)結(jié)合的治療效果必將1+1大于2。