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#清風計劃# 門診來了一位外地打工的女士，發(fā)現(xiàn)高血壓3個月，醫(yī)生給她開的降壓藥一個月需要500多，她根本承受不了，今天掛號的目的是問問醫(yī)生有沒有便宜又能降壓的藥。 王醫(yī)生告訴她，當然有，但不能百分百保證一定能把血壓降到理想水平，我們先試試看，隨后我給她開的降壓藥，一個月不到200元。（隨后我會在抖音中分享這次看病經(jīng)過！） 并不是降壓藥越貴越好！ 能夠達到長效平穩(wěn)保護靶器官才是最好的降壓藥。 我們先說說進口和國產(chǎn)降壓藥的區(qū)別。 說實話大家可別介意，一說這些好多貌似aiguo人士就開始罵。 所有的進口降壓藥(西藥)基本都是人家國外原研產(chǎn)品，就是說人家研究出來的，等過了專利保護期，咱們模仿的。 理論上藥物效果一樣，因為化學成分一模一樣。但實際經(jīng)驗中或許還真有一點點差別，但這并不影響一般的高血壓降壓，因為只要能夠達到咱們的要求，第一血壓達標，第二長效，第三平穩(wěn)，第四保護靶器官，第五沒有副作用。 滿足這五個條件，不管你是進口的還是國產(chǎn)的，目標才是硬道理。 最新高血壓指南推薦: 1、大部分高血壓患者以聯(lián)合治療作為初始治療，首選普利，或沙坦與地平或利尿劑的聯(lián)合，這是個重大變化。就是說新發(fā)現(xiàn)高血壓如果改變生活方式不能有效控制血壓的話，可以先選擇普利類，但如果普利不耐受比如引起干咳，那么就建議沙坦類降壓藥，或地平類降壓藥。 如果一種降壓藥效果不佳，可以聯(lián)合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿劑。 2、對于合并某些特殊臨床情況的高血壓患者，如心絞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滯劑(倍他樂克)與其他主要藥物進行聯(lián)合治療。 3、對于無并發(fā)癥的高血壓，核心的藥物治療策略是以普利/沙坦+地平/利尿劑進行初始二聯(lián)治療，如療效不佳，則采用普利/沙坦+地平+利尿劑的三聯(lián)治療。 4、對于頑固性高血壓，應加用螺內(nèi)酯，如不耐受，可加用其他利尿劑（如阿米洛利）或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑（洛爾類）或α阻滯劑（唑嗪類）。 有朋友會問，那到底我們應該選擇進口的還是國產(chǎn)的，王醫(yī)生建議： 第一、可以結合自己經(jīng)濟情況，因為畢竟進口藥貴； 第二、根據(jù)血壓，如果國產(chǎn)藥能夠達標，國產(chǎn)就足夠了，如果國產(chǎn)不行，可以選擇聯(lián)合用藥，因為聯(lián)合用藥1+1＞2，且減少副作用，當然也可以換換進口藥不成問題。 但并不是說進口藥一定就比國產(chǎn)藥好，我們衡量降壓藥的好壞，還是看剛才那五點： 第一血壓達標，第二長效，第三平穩(wěn)，第四保護靶器官，第五沒有副作用。 總之，無論選擇國產(chǎn)降壓藥還是進口降壓藥，最好觀察一段時間血壓，因為長效降壓藥達到理想血壓都比較慢，血壓長效平穩(wěn)保護靶器官就是選擇降壓藥的原則！ 選擇進口還是國產(chǎn)是血壓說了算，不是醫(yī)生說了算！ #清風計劃# @清風計劃 @頭條健康 @健康真相官 |
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