如今越來越多的人開始重視健康 有了定期體檢的意識 但是面對復(fù)雜的體檢項(xiàng)目 不少人都是一臉懵 也花了不少冤枉錢 那么 哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做? 哪些是體檢必選項(xiàng)目? 職業(yè)病體檢又該檢查什么呢? 一起來看~ 哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做? 腫瘤標(biāo)志物檢測 大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。 指標(biāo)異常,不代表就一定有腫瘤;指標(biāo)正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。 腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一,或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。 對于常規(guī)體檢來說,基本上沒什么意義,完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。 基因篩查癌癥 市場上宣傳“一滴唾液就能篩查出癌癥”的針對普通人的那種基因檢測,強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。 基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。 而目前,我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有,患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。 對于有家族遺傳史的癌癥高危人群,比如安吉麗娜·朱莉,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn),從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。 但如果并不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就純粹是白花錢了。 微量元素檢測 一方面,這項(xiàng)檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。 更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補(bǔ)充,孩子一般也不會缺乏微量元素。 早在 2013 年,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定: 不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目,對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法依規(guī)處理。 還在做這項(xiàng)檢測的機(jī)構(gòu),目的只有一個——多賺錢。 X 線胸片 發(fā)燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎癥時,X 線胸片是一種簡單、實(shí)用的檢查方式。 但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢,可以用來排查癌癥就不那么明智了。實(shí)際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。 因?yàn)檎恍仄希艽笠徊糠址尾亢托呐K、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。 干脆就把這個項(xiàng)目從體檢表里劃掉吧。 PET-CT “一個檢查看到你全身的病灶”,常常是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語。 PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等,意義巨大。 但是,它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。 PET-CT 檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會因?yàn)榫痈卟幌碌募訇栃越Y(jié)果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。 因此,專家普遍建議,PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目。 至于為什么還有很多機(jī)構(gòu)會推薦這項(xiàng)檢查…… 因?yàn)樽鲆淮?PET-CT 的收費(fèi)常常要接近萬元。 應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目? 現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐,并不適合所有人,最好能在體檢之前,根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。 下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項(xiàng)目建議: 在這個基礎(chǔ)上,可以在專科醫(yī)生建議下,適當(dāng)增加適合自己的檢查項(xiàng)目。 比如,如果血壓血脂血糖高,那醫(yī)生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等,來進(jìn)一步評估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。 20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺??漆t(yī)生查 1 次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸摸;40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性,則建議每年查 1 次乳腺磁共振。 如果想篩查肺癌,那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT,安全更有效。 這里,肺癌高危人群的定義為: ![]() 年齡 ≥ 55 歲,吸煙 ≥ 30 包年,且戒煙未超過 15 年; 年齡 ≥ 50 歲,吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險(xiǎn)因素,如家族史、職業(yè)接觸史等。 ※包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù),比如 30 包年就是平均一天一包,抽了 30 年。 另外,根據(jù)美國癌癥協(xié)會的最新指南,45 歲以上的朋友,建議篩查結(jié)腸癌。 具體的方式是(下列任選一項(xiàng)即可):
職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些? 常見的職業(yè)病有塵肺病、頸椎病、胃病等等,一些從事特殊職業(yè)的勞動者必須每半年進(jìn)行一次體檢,但很多職工并不知道職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些,小午帶您了解~ 接觸粉塵和煙氣作業(yè) 最為重要的一個檢查項(xiàng)目就是肺功能和高千伏胸片,因?yàn)榻?jīng)常吸入粉塵和煙氣對于肺部的危害是最大的。 從事噪聲作業(yè) 在噪聲環(huán)境中工作的人需要定期檢測一下自己的聽力,因?yàn)樵肼晻?dǎo)致聽力出現(xiàn)問題。 接觸化學(xué)物 長期接觸化學(xué)試劑有可能會影響器官,這樣就需要通過B超檢查自己的肝、膽、脾、胰、雙腎,并且做一下高千伏DR拍片。 接觸鉛元素 經(jīng)常接觸鉛元素的人容易出現(xiàn)鉛中毒的情況,所以必須定期檢查一下血液里面鉛含量。 電工、叉車工 從事電工和叉車工的人需要定期去醫(yī)院檢測一下色覺,防止看東西顏色分辨不出來。 來源:丁香醫(yī)生、微醫(yī) 編輯:宋曉光 |
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