推拿調(diào)整人體陰陽(yáng)的原理與方法 廖品東 四川成都中醫(yī)藥大學(xué)推拿教研室 關(guān)鍵詞 推拿原理 調(diào)整陰陽(yáng) 方法應(yīng)用 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容,它廣泛用于解釋人類(lèi)生 存環(huán)境的自然現(xiàn)象,解釋人體的生理、病理、以及指導(dǎo)治療 等。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為:疾病的本質(zhì)在于陰陽(yáng)失調(diào)、包括“天人”關(guān)系和人體自身臟腑、氣血等關(guān)系失調(diào)。而治療疾病的根本 原則是調(diào)整這種紊亂關(guān)系,使之復(fù)歸于“陰平陽(yáng)秘”的生理 狀態(tài)。推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的組成部分,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的醫(yī)事活動(dòng)。因此,推拿治療始終貫穿著調(diào)整陰陽(yáng)這一基 本原則。筆者在復(fù)習(xí)古代推拿醫(yī)籍的基礎(chǔ)上,根據(jù)陰陽(yáng)的相 互關(guān)系,特別是祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的獨(dú)到認(rèn)識(shí),再結(jié)合推拿操作的特點(diǎn),在教學(xué)和臨床實(shí)踐中探討了調(diào)整人體陰陽(yáng)的推拿方法,取得了較好效果,我們的思路與方法如下: 1 疾病分陰陽(yáng)、推拿有補(bǔ)(調(diào))陰與補(bǔ)(調(diào))陽(yáng)之分 疾病的臨床表觀形式是錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化的。有六淫侵襲,有五志之火內(nèi)生,有氣血精津液的失調(diào),以及各臟腑功能的紊亂。但萬(wàn)變不離其宗。陰陽(yáng)是各種辨證的總綱,任何疾病,根據(jù)其臨床特征。都可歸納為陰陽(yáng)兩大類(lèi)。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象論》所言:“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”張景岳指出:“人之疾病,……或本于陰,或本于陽(yáng),其本則一?!彼?以診病之要,必須首先辨明陰陽(yáng)屬性。與之相應(yīng),推拿手法也有陰陽(yáng)之分,《圣濟(jì)總錄》總結(jié)說(shuō):“大抵按摩法,每以開(kāi) 達(dá)抑遏為義,開(kāi)達(dá)則壅蔽者以之發(fā)散;抑遏則驃悍者有所歸 宿?!边@里開(kāi)達(dá),發(fā)散屬陽(yáng),適應(yīng)于陰證;抑遏,收斂屬陰,適用于陽(yáng)證。此外,在具體手法上,古人尚分陽(yáng)剛與陰柔之術(shù),這樣,推拿手法就與疾病的陰陽(yáng)統(tǒng)一起來(lái)了。 2 臟腑陰陽(yáng),腎為根本 五臟雖有陰陽(yáng),但陰陽(yáng)根本在于腎。腎為先天之本,水火之宅,內(nèi)藏 元陰元陽(yáng)。腎與心,腎火上濟(jì)于心,使心陽(yáng)振奮;腎與肝,腎精化肝 血,滋陰以潛陽(yáng);腎與脾,腎火暖脾土,以助運(yùn)化;腎與肺,腎陰上濟(jì) ,金潤(rùn)而鳴,誠(chéng)如張景岳強(qiáng)調(diào)腎(命門(mén))功能時(shí)所言:五贓之陰氣非此不能滋 ,五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)。”可見(jiàn),調(diào)補(bǔ)全身陰陽(yáng),關(guān)鍵在調(diào)腎陰腎陽(yáng)。而腎陰虛和腎陽(yáng)虛均以腎中精氣虧損為前提,證見(jiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,健忘、夜尿頻多,腳跟痛,發(fā)脫齒搖,男女性 功能低下或不育不孕,以及各種慢性疾病,如久瀉、久喘等。陽(yáng)虛生 外寒,可兼畏寒、肢冷、水腫、分泌排瀉物澄徹清冷、舌淡苔胖、脈 沉遲無(wú)力等,陰虛生內(nèi)熱,可有五心煩熱,口咽干燥,耳鳴、目澀、頭暈、煩渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。由此可知,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)的治法,適應(yīng)范圍相當(dāng)廣。由于腰為腎之府,精氣之所居,故而不論補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng),均以腰為重點(diǎn)部位,采用滾、揉、摩、按、拿、捏等法,且這種治療 必須遵循臟腑補(bǔ)法原則,即操作時(shí)間長(zhǎng)、手法力度輕,這是推拿調(diào)補(bǔ) 陰和陽(yáng)的共同之處。 3 陰陽(yáng)對(duì)立互根。取穴主次分明 陰陽(yáng)是對(duì)立的、相反的、矛盾的,如補(bǔ)陰宜滋潤(rùn),即所謂“壯水 之主,以制陽(yáng)光”;補(bǔ)陽(yáng)用溫?zé)?,蓋“益火之源,以消陰翳”,這是兩種截然相反的治法,臨床必須明辨,否則易犯虛虛實(shí)實(shí)之誡。但另一 方面,陰陽(yáng)又是互相依存的,不論陰陽(yáng),都不能離開(kāi)對(duì)方單獨(dú)存在,即“陽(yáng)生于陰,陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。 所以,補(bǔ)陽(yáng)應(yīng) 該兼顧陰,補(bǔ)陰勿忘護(hù)衛(wèi)陽(yáng)。正如張景岳所說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),以陽(yáng)得陰助,則生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者;必于陽(yáng)中求陰,以陰得陽(yáng)升,則泉源不竭。根據(jù)陰陽(yáng)這種對(duì)立互根關(guān)系,在選經(jīng)取穴上,補(bǔ)陽(yáng)主選背部(背為陽(yáng))督脈 (總督諸陽(yáng))和足太陽(yáng)(為巨陽(yáng))經(jīng)穴,如腎俞、命門(mén)、大椎、百會(huì)等,補(bǔ)陰主選腹部(腹為陰)任脈(總?cè)沃T陰)和足太陰(為至陰)經(jīng)穴,如關(guān)元、中極、會(huì)陰、三陰交、陰陵泉等。操作上補(bǔ)陽(yáng)以陽(yáng)經(jīng)穴位為重點(diǎn),點(diǎn)按時(shí)間較長(zhǎng),陰經(jīng)穴位為輔佐,點(diǎn)按時(shí)間較短,反之,補(bǔ)陰以陰經(jīng)穴位為重點(diǎn),陽(yáng)經(jīng)穴位為輔 佐。這種配穴方法,腹背兼顧,上下交通,主次分明,充分體現(xiàn)了陰 陽(yáng)對(duì)立互根關(guān)系。 4 陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,推拿動(dòng)靜有別 人體陽(yáng)氣,貴在流通;人體陰液,宜于靜守。陰?kù)o陽(yáng)躁(動(dòng)),是人體陰陽(yáng)的特征之一,所以,適當(dāng)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),能導(dǎo)引陽(yáng)氣,助陽(yáng)以行,誠(chéng)如華佗所言:“動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞不配是也”而陰虛不能制陽(yáng),陽(yáng)必亢奮,病人躁煩不安,必須適時(shí)靜養(yǎng),方能益陰滋潤(rùn),寧心安神,培精斂陽(yáng)。推拿也正是從這一 特點(diǎn)出發(fā),補(bǔ)陽(yáng)多采用搖法、拔伸法、抖法、搓法等以活動(dòng)肢體;補(bǔ)陰則多于頭面部施以鎮(zhèn)靜手法,如一指禪推法,魚(yú)際揉法、指尖輕叩 法,抹法以及橋弓推法等。通過(guò)對(duì)肢體的運(yùn)動(dòng)和鎮(zhèn)靜手法來(lái)調(diào)節(jié)陰陽(yáng),具有直觀、簡(jiǎn)捷、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn),這是推拿的特色所在,是其它療法不可取代的。 5 清陽(yáng)為天、濁陰為地,推拿順天應(yīng)地 就陰陽(yáng)分布而言,“清陽(yáng)為天, 濁陰為地”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論) )概括了其流行趨勢(shì)。即陽(yáng)在上、在外,宜升;陰在下 、在內(nèi),宜降。對(duì)此,推拿能順天應(yīng)地以調(diào)陰陽(yáng)。順天,即順應(yīng)陽(yáng)氣在上,在外,宜 升之特點(diǎn),采用拿肩擦腰骶,運(yùn)(摩揉)小腹之法,其中肩井在上,腰骶(后)、小腹(前)在下;在上用拿法以提攜,在下擦運(yùn)之,能生熱助其升散。應(yīng)地即順應(yīng)陰氣在下,在內(nèi),宜降之特點(diǎn),采用點(diǎn)涌泉、擦腳心、推承山(從上向下)等法。涌泉為腎之井穴,經(jīng)氣之源,足心位置最下,點(diǎn)擦之能堅(jiān)陰益腎,引火歸元、承山位于小腿下部,該部位乃三陰經(jīng)氣所出,從上向下推,能助陰下降,潛納陽(yáng)氣。如此治法,因勢(shì)利導(dǎo),順天應(yīng)地,能有效地調(diào)整陰陽(yáng)分布的異常狀態(tài)。 綜上所述,補(bǔ)陽(yáng)方法分為四步: 1、腰部操作,多用滾、揉、摩、拿、捏等法。 2、點(diǎn)穴 :重在腎俞 、命門(mén)、大椎、百會(huì),輔以關(guān)元、中極、三陰交、陰陵泉、會(huì)陰等。 3、適時(shí)運(yùn)動(dòng)肢體,如扳搖腰部、牽抖搓揉上下肢。 4 、拿肩井、擦腰骶與運(yùn)小腹。 補(bǔ)陰方法也分四步 : 1、同補(bǔ)陽(yáng) 2、點(diǎn)穴:陰經(jīng)穴位為 主,陽(yáng)經(jīng)穴位為輔 3、頭面部施以鎮(zhèn)靜手法或推橋弓 4、點(diǎn)涌泉、擦足心、推承山 |
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