近年來,很多人開始提倡素食,有的是認(rèn)為素食對健康有好處,也有的是出于對環(huán)境生態(tài)和動物福利的考慮。但是,素食對健康的好處和壞處到底有多大,現(xiàn)在還不完全清楚。最近發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)的一項大型研究顯示,與吃肉的人相比,素食者和半素食者可能與冠心病的風(fēng)險降低有關(guān)。這項研究中所指的半素食者,是指不吃肉,但吃一些魚的人。這是素食好的一面。但是這項研究也顯示了素食可能有不好的一面:素食者的中風(fēng)風(fēng)險高于非素食者,尤其是出血性中風(fēng)(腦出血)。之前的研究顯示,素食者患冠心病的風(fēng)險低于非素食者,但大型研究的數(shù)據(jù)不多,而且?guī)缀鯖]有關(guān)于中風(fēng)風(fēng)險差異的報道。因此,英國牛津大學(xué)的研究人員開展了這項研究,來探討非素食者、半素食者、素食者18年內(nèi)發(fā)生冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險。這項研究從1993~2001年間共招募了48,188人(平均年齡45歲),這些受試者開始都沒有冠心病和中風(fēng)病史。然后根據(jù)他們的飲食習(xí)慣,把受試者分為非素食者(24,428人)、半素食者(7,506人)和素食者(16,254人)。在18年的隨訪期間,共發(fā)生2,820例冠心病和1,072例中風(fēng),包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。排除了病史、吸煙、膳食補(bǔ)充劑的使用和體力活動等因素可能造成的影響后,結(jié)果顯示,半素食者和素食者的冠心病風(fēng)險分別比非素食者低13%和22%。研究者表示,這可能與素食者和半素食者體重指數(shù)較低,以及高血壓、高血膽固醇和糖尿病的發(fā)生率較低有關(guān)。但另一方面,素食者的中風(fēng)風(fēng)險卻比非素食者高20%,相當(dāng)于10年內(nèi)每1000人增加3例中風(fēng),主要是出血性中風(fēng)發(fā)生率較高。研究者指出,在這項研究中,素食者的血膽固醇和一些營養(yǎng)素水平低于非素食者(例如維生素B12),這可能是中風(fēng)風(fēng)險升高的原因。這項研究的主要作者、來自牛津大學(xué)的Tammy Tong博士說,這項研究的優(yōu)勢在于參與的人數(shù)較多,觀察期較長。但她也表示:“還需要在其他人群中進(jìn)行更多大規(guī)模研究,以確定這些結(jié)果的普遍性,并評估這些結(jié)果對于臨床診療和公共衛(wèi)生的意義?!?/section>  英國倫敦國王學(xué)院營養(yǎng)學(xué)榮譽(yù)教授Tom Sanders指出:“與非素食者相比,素食者缺血性心臟病發(fā)病率較低,根據(jù)他們體重指數(shù)較低、血膽固醇水平較低,這是可以預(yù)料得到的。然而,由于植物為主飲食者往往具有較低的血壓,因此中風(fēng)風(fēng)險高是令人意外的(高血壓是中風(fēng)的主要危險因素),而中風(fēng)對健康的影響更大?!?/section>Sanders教授指出,過去有研究顯示,非常低的膽固醇水平與出血性中風(fēng)有關(guān),特別是在有高血壓的情況下;然而,在這項研究中,血液膽固醇水平并不是那么低,因此不太可能是這一結(jié)果的原因。他認(rèn)為有可能是素食者不太服用降血壓藥物來治療高血壓,并因此患上中風(fēng)。澳大利亞迪肯大學(xué)的Mark Lawrence教授認(rèn)為:“出于個人健康或地球生態(tài)的原因,轉(zhuǎn)向以植物為主的膳食模式,并不一定要成為素食主義者。事實上,在一些動物性食物消費量很少的中低收入國家,人們可能會因為能夠多吃這些食物而獲得額外的營養(yǎng),以幫助對抗各種形式的營養(yǎng)不良。”動物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)等,所以它們也是平衡膳食的重要組成部分,當(dāng)然在數(shù)量上我們可以相對少吃。在動物性食物中,魚類含有較多不飽和脂肪酸,對預(yù)防血脂異常和心血管疾病有一定作用,所以可以優(yōu)先考慮。紅肉雖然脂肪含量高,但是我們可以吃脂肪含量較低的那部分,就是瘦肉。而加工肉類容易受致癌物污染,吃太多會增加癌癥風(fēng)險,所以應(yīng)該盡量少吃,或者不吃。《中國居民膳食指南》建議,成人每周吃魚280~525克,禽畜肉類280~525克,蛋類280~350克,平均每天總量120~200克。并且這些食物應(yīng)比較均衡地分散在每天各餐中,不要偏食某一類。不要求每天樣樣齊全,但最好每天不少于2類。肉吃少了,我們可以通過喝牛奶或吃奶制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì),建議每天吃相當(dāng)于300毫升的奶制品。其次,可以吃豆類和豆制品。大豆富含蛋白質(zhì)、必需氨基酸、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E,并含有大豆異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物。近期發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》(JAMA Internal Medicine)上的一項7萬多人的日本研究顯示,多吃植物蛋白為主的飲食,與總死亡風(fēng)險和心血管相關(guān)死亡風(fēng)險降低有關(guān)。總之,紅肉和白肉雖然不可多吃,但適量食用,再合理搭配魚、蛋、奶,并多吃全谷類以及各種蔬菜、水果,就可以吃到美味可口、營養(yǎng)均衡的好飯菜了(參照下面的中國居民平衡膳食寶塔)。
▲中國居民平衡膳食寶塔(圖片來源:中國營養(yǎng)學(xué)會)
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