系列文章meta分析開啟！

本系列由浙江中醫(yī)藥大學醫(yī)學統(tǒng)計學教研室陳老師主筆。

1.什么是meta分析

Meta分析是對有多項獨立研究的同個問題介進行合并，得出結論。介紹meta分析之前，我們先來介紹一下這個圖

綜述（review）是大量原始研究論文中的數據、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉；系統(tǒng)評價或系統(tǒng)綜述(systematic review)就是在綜述的基礎上采用臨床流行病學的原則和方法對研究進行嚴格的評價，篩選出符合納入標準的研究，進行定性評價或定量合成，從而得出可靠地結論。我們常說的meta分析(Meta analysis)只是系統(tǒng)評價使用的一種對數據進行定量合成的統(tǒng)計學方法。

2. Meta分析分類

做meta分析常常會碰到這樣的一個問題 “我想做一個meta分析，問題已經確定，但在數據庫里搜了一下，相關的RCT很少，有些甚至壓根沒有，那怎么做meta分析“。事實上，不是所有的問題都有RCT的，而Meta分析里RCT meta分析只是最常規(guī)的一類，其種類有很多，選擇適用的方法才能進行科學的meta分析。

3.為什么這么多人熱衷于meta分析

1）證據鏈的頂端，結果可靠，證據的可靠性好

對于同一個問題的研究，可以選擇不同的研究方法（RCT,隊列，病例對照，體內體外實驗等），從不同的角度進行探討，越是“金字塔“上面，研究的數量會越少，而證據的可靠性越好。

2） 綜合多個研究結果，總樣本量大。

單個研究課題組，由于經費、人力等原因，樣本量都受到限制，meta分析可以合并多個研究結果，增加樣本量，找到單個研究不易被發(fā)現的差異。

3）解決多個研究結果之間不一致性。

多個同類研究的結果可能在程度和方向上存在差異，有時甚至得到相互矛盾的結論，meta可以綜合多個研究結果，得到一致性、普遍性的結論

熱衷主要原因：不用實驗，不用調查，不用收數據，輕輕松松發(fā)文章

4.什么樣的問題可以發(fā)meta分析

問題可以是病因和危險因素、診斷方法、治療手段、預后分析以等等，我們需要找到的問題是目前沒有解決的，結局存在爭議，可以是結局相差較大，也可以是結果相互矛盾的。公說公的，婆說婆的問題才是meta的首選，如果找到那你就大膽的去進行meta分析吧（當然不是所有爭議的問題都去寫meta分析，建議還是找自己領域的問題，別人的領域就讓別人去操心吧）。

比如：尼古丁替代能不能降低呼吸道疾病發(fā)病率

又如：使用激素能否減少早產兒死亡率和呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率

5.什么科學問題能做meta？

我們都可以做meta分析，但注意meta分析只是一種統(tǒng)計學方法，它的核心是問題，所以不要什么問題都做meta分析。在選擇問題的時間多做工作，把該問題目前的研究狀況搞清楚，把可能的結局搞清楚，只有這樣，才能做到事半功倍，才不會花了大量時間最后論文也無法發(fā)表。

6. Meta分析步驟

是不是看起來很復雜，流程很多，其實只要你確定好題目，按步驟一步一步來，船到橋頭自然直，碰到一個問題再解決一個問題，記住，辦法永遠比問題多。

后續(xù)將會推出一系列meta相關文章，將一步步給大家解讀meta分析中的問題。