第 1195?期

作者?/?見文?

編輯 /?段瑞?⊙ 校對?/?許奇

知柏五子湯

藥物組成：黃柏10g，太子參10g，烏梅l0g，白芍10g，金櫻子10g，覆盆子10g，川斷10g，芡實(shí)15g，益智仁15g，枸杞子15g，牡蠣15g，寄生15g，甘草15g，知母6g，菟絲子12g，茯苓12g，地龍12g，紅花12g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，7天為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：杜某，男，38歲，自覺尿痛、尿不盡、會(huì)陰墜脹、腰骶酸軟、性功能減退。肛診前列腺輕度腫大、質(zhì)軟觸痛，前列腺液常規(guī)白細(xì)胞>10個(gè)/HP、膿細(xì)胞(+)。服本方7劑，癥狀消失，復(fù)查3次前列腺液正常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

資料來源：張國忠，等.河北中醫(yī)，1993，15(2)：24

評按：用本方治療慢性前列腺炎50例，全部治愈(癥狀、體征及前列腺液常規(guī)檢查均正常)。本方具有補(bǔ)腎填精、清熱利濕、活血化瘀之功效。

行瘀散結(jié)通利湯

藥物組成：當(dāng)歸10g，桃仁10g，紅花10g，青皮10g，萆薢10g，瞿麥10g，冬葵子10g，車前子10g，穿山甲6g，烏藥15g，石葦20g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，6周為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：陳某，男，34歲。小便頻數(shù)，少腹、腰髖、會(huì)陰部脹痛2年余。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞成堆分布。舌質(zhì)微暗、邊有瘀斑、苔薄白，脈細(xì)澀。證屬濕濁瘀阻、氣機(jī)不利。治宜行瘀散結(jié)、清利水道。方用行瘀散結(jié)通利湯去青皮加紅藤15g，。服藥3周，癥狀消失，前列腺液鏡檢及肛診前列腺無異常。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。

資料來源：張北舒.吉林中醫(yī)藥，1998，18(5)：15

評按：用本方治療慢性前列腺炎87例，總有效率93.1%。本方具有行瘀散結(jié)、利尿通淋之功效。

三草安前湯

藥物組成：金錢草30g，敗醬草30g，益母草30g，三棱15g，莪術(shù)15g，玄胡15g，蒲公英20g，薏苡仁20g，黃柏10g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑。藥渣煎水熏洗會(huì)陰部。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：劉某，男，30歲。以“慢性前列腺炎”收入院。前列腺指診表面不平，壓痛明顯。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞(+++)、紅細(xì)胞(十)。證屬濕熱夾雜。治則清熱利濕、活血散瘀。方用三草安前湯加減。服藥25劑，諸癥消失，前列腺指診及前列腺液鏡檢均屬正常。

資料來源：周初雄，等.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，15(2)：25

評按：用本方治療慢性前列腺炎57例。治愈(癥狀消失，3次查前列腺液鏡檢均正常)43例；好轉(zhuǎn)(癥狀改善，前列腺液鏡檢仍不正常)11例；無效(主要癥狀及前列腺液鏡檢均無明顯變化)3例。本方具有清熱利濕、活血散結(jié)、化瘀止痛之功效。

自擬慢前康湯

藥物組成：萆薢15g，野菊花15g，生芡實(shí)15g，菟絲子15g，枸杞子15g，丹參15g，益智仁10g，王不留行10g，橘核10g，荔枝核10g，車前子10g，魚腥草30g，烏藥6g，三七粉3g(沖服)。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，2次分服，3個(gè)月為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：孫某，男，31歲。尿頻2年，尿無力，會(huì)陰及睪丸隱痛，腰酸，陽痿，早泄，舌苔黃膩、舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)弦。肛診前列腺增大，壓痛明顯。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，紅細(xì)胞4～5個(gè)/HP，證屬下焦?jié)駸峋锰N(yùn)、脾腎虧虛、精關(guān)不固。治宜清熱導(dǎo)濁、健脾固腎。方用自擬慢前康湯加蒲公英15g。30劑后諸癥減輕。去公英、車前子加生黃芪15g，繼用30劑，諸癥消失，前列腺液鏡檢：白細(xì)胞5～6個(gè)/HP。再去烏藥、橘荔核服30劑后前列腺各項(xiàng)檢查正常，未見復(fù)發(fā)。

資料來源：趙振起.北京中醫(yī)，1997，16(6)：29

評按：用本方治療慢性前列腺炎98例。治愈(癥狀消失，前列腺液鏡檢及B超檢查正常)57例；好轉(zhuǎn)(癥狀、體征及前列腺液檢查好轉(zhuǎn))35例：無效(主要癥狀及前列腺液檢查無明顯改善)6例?？傆行蕿?3.9%。本方具有補(bǔ)腎、活血、祛瘀、清熱、解毒之作用。

清熱利濕活血飲

藥物組成：知母12g，車前子12g，柴胡12g，桃仁12g，紅花12g，牛膝15g，當(dāng)歸15g，丹參15g，赤芍15g，穿山甲15g，王不留行15g，敗醬草15g，黃柏10g，川楝子10g，玄胡10g，甘草10g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，7天為1療程，每療程間隔2天。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：周某，男，45歲。就診時(shí)精神不振，面色暗淡，形體偏瘦，納少眠差，口干不欲飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑。前列腺肛診輕度腫大，質(zhì)軟，觸痛明顯。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP。內(nèi)服清熱利濕活血飲7劑后前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)小于10個(gè)/HP。服用20劑后癥狀完全消失，前列腺縮小。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

資料來源：劉玉梅，等.陜西中醫(yī)，1997，18(4)：154

評按：用本方治療慢性前列腺炎56例，治愈39例，顯效11例，有效4例，無效2例。本方具有清熱利濕、活血化瘀之功效。

活血利濕湯

藥物組成：龍膽草9g，通草6g，丹皮10g，赤芍10g，敗醬草30g，炒谷芽30g，萆薢15g，瞿麥15g，牛膝15g，玄胡15g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑。煎2次后中藥渣加水適量煎湯后坐浴。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：鄭某，男，26歲。反復(fù)發(fā)作小腹及會(huì)陰部脹痛2年，性功能減退半年。舌苔黃，脈弦。前列腺指診壓痛明顯.前列腺液鏡檢：大量成堆膿細(xì)胞。證屬濕瘀互結(jié)，治宜活血散結(jié)、清熱利濕。方用活血利濕湯加三棱、莪術(shù)各10g，甲片6g，生苡仁30g。7劑后渚癥減輕。續(xù)服14劑，諸癥皆除，前列腺指診及前列腺液鏡檢正常。隨訪二年未見復(fù)發(fā)。

資料來源：陳子勝，等.陜西中醫(yī)，1992，13(10)：438

評按：用本方治療慢性前列腺炎72例，治愈26例，顯效21例，有效15例，無效10例?？傆行?6.1。本方具有活血行氣、清熱利濕之功效。

清淋化濁湯

藥物組成：白花蛇舌草20g，穿山甲20g，知母12g，菟絲子18g，茯苓18g，王不留行15g，萆薢15g，車前子15g，益智仁15g，澤瀉15g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑。藥渣煎水熏洗會(huì)陰部。14天為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：李某，28歲。近半年排尿不暢，尿終滴白色粘液，勞則會(huì)陰、睪丸、下腹部澀痛。舌紅：苔白中心黃，脈濡數(shù)。前列腺壓痛(++)，前列腺液鏡檢白細(xì)胞20～25個(gè)/HP。證屬下焦?jié)駸?、氣滯血瘀。方用清淋化濁湯加田三七、柴胡?0g，丹參18g。1周后諸癥消失。再服1周，前列腺液鏡檢白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。

資料來源：吳維成.黑龍江中醫(yī)藥，1998，2：15

評按：用本方治療慢性前列腺炎50例，取得較好療效。本方具有補(bǔ)腎固腎、清熱祛濕、化濁通瘀之功效。

化瘀解毒湯

藥物組成：丹參9g，澤蘭9g，乳香9g，赤芍9g，王不留行9g，川楝子9g，桃仁6g，敗醬草15g，蒲公英30g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，1月為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：陳某，男，19歲。下腹部脹痛、腰酸、乏力、排尿不暢。前列腺液常規(guī)：白細(xì)胞(++)、膿細(xì)胞(+)。經(jīng)服化瘀解毒湯合利福平治療2月后查前列腺液常規(guī)：白細(xì)胞0～1個(gè)/HP，自覺癥狀消失。后查4次前列腺液常規(guī)均正常而停藥。

資料來源：王惠芬；浙江中醫(yī)雜志，1998，33(6)：255

評按：用本方治療慢性前列腺炎患者70例，取得較好療效。本方具有活血化瘀、清熱解毒、化濕利濁之功。配合利福平可進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌消炎作用，縮短療程。

導(dǎo)濕活血湯

藥物組成：龍膽草5g，茯苓10g，車前子10g，木通10g，川芎10g，牛膝10g，王不留行10g，穿山甲10g，桃仁10g，紅花10g，滑石10g，丹參15g，甘草5g。

制劑用法：水煎內(nèi)服，1日1劑，15天為1療程。

適應(yīng)病證：慢性前列腺炎。

病案舉隅：劉某，35歲。慢性前列腺炎病史4年。會(huì)陰、睪丸脹痛不適，加重1月。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞12～15個(gè)/HP。舌質(zhì)紫、邊有瘀斑、苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬下焦?jié)駸?、氣滯血瘀。治以清熱利濕、行氣活血。予?dǎo)濕活血湯加川楝子10g、水蛭4g?？诜?5劑，癥狀全部消失，前列腺指診及前列腺液鏡檢全部恢復(fù)正常，隨訪1年未復(fù)發(fā)。