很多家庭都有年邁的父母患上帕金森病，如果不及時(shí)治療會給家人帶來各方面的影響，甚至威脅生命。

帕金森疾病診斷很困難，即使是非常有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，患病5年診斷為帕金森病的準(zhǔn)確率只有80%。帕金森病人第一次去醫(yī)院就診診斷率只有50%。

手抖就是帕金森？

帕金森病引起的手抖專業(yè)術(shù)語稱為震顫。表現(xiàn)為靜止性震顫；即在人在安靜的狀態(tài)下手抖而原發(fā)性震顫往往是意向性的。比如要喝水時(shí)拿杯子的手在抖。

第1講：癥 狀

運(yùn)動(dòng)癥狀：靜止性震顫

肌肉僵直

步態(tài)異常

運(yùn)動(dòng)遲緩

帕金森病多是單側(cè)疾病，由一側(cè)逐漸向另一側(cè)發(fā)展?；颊咭坏┏霈F(xiàn)四大癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院及早診斷。

非運(yùn)動(dòng)癥狀：帕金森病起病往往先是非運(yùn)動(dòng)癥狀。

失眠

便秘

焦慮

抑郁

目前沒有客觀的指標(biāo)可以確診帕金森病，主要靠醫(yī)生觀察患者臨床癥狀的表現(xiàn)。

第2講： 治 療

藥物治療

帕金森病首選藥物治療，患者吃藥后前期可以像正常人一樣生活。

但它的藥物作用僅能維持大概5年，之后藥效時(shí)間會縮短、藥效會降低、患者的震顫和僵直會進(jìn)一步加重。

這時(shí)單純通過藥物調(diào)理反而會愈演愈烈，還會出現(xiàn)降脂等并發(fā)癥，從而影響患者的生活質(zhì)量。

手術(shù)治療：D B S腦深部電刺激術(shù)

藥效波動(dòng)較大時(shí)，推薦患者及早進(jìn)行手術(shù)治療，即腦深部電刺激術(shù)（DBS）。

手術(shù)方式

DBS手術(shù)創(chuàng)傷小，在顱骨上打兩個(gè)直徑1公分左右的小洞，將直徑大概1mm的電極置入人體的丘腦底核及其它核團(tuán)，進(jìn)行電擊刺激。

適應(yīng)癥

? 患者需進(jìn)行規(guī)范的藥物治療且后期療效減退；

? 患者的病程要滿5年；

? 左旋多巴沖擊試驗(yàn)的改善率超過30%。

手術(shù)用時(shí)

手術(shù)大概在3個(gè)小時(shí)內(nèi)可以完成，術(shù)后患者等到拆線后（7~10天）再出院會更安全，加上前期評估預(yù)計(jì)共2周左右。

手術(shù)保障

? 手術(shù)安全性毋庸置疑；

? 過程舒適，術(shù)后患者基本無感。

主要風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生率極低！

? 引起腦出血；

? 引起感染；

? 引起癲癇。

手術(shù)療效

帕金森病目前無法治愈，只能改善患者的癥狀。DBS的療效時(shí)間主要取決于疾病進(jìn)展的速度，及手術(shù)介入的時(shí)間。

如果患者在蜜月期（吃藥5年后無療效）后及早手術(shù)，可將生活自理期延長15年甚至更久。

術(shù)后能否做核磁共振？

沒有任何問題。目前1.5t的磁共振已寫入指南，100%可以做；3.0t的磁共振就目前大量的臨床研究證明也可以做。

多久換一次電池？

“腦起搏器”電池目前主要分為：

? 能用3-5年，用完后要進(jìn)行換電池的小手術(shù)，半小時(shí)左右即可完成，當(dāng)天入院當(dāng)天出院。

? 可反復(fù)充電（無線充），電池的容量為63.5，充幾個(gè)小時(shí)就能用1周，可連續(xù)用15年。

術(shù)后注意事項(xiàng)

做完DBS手術(shù)后，藥物絕對不能停，對于部分做了丘腦底和核腦手術(shù)的患者可以酌情減藥。

第3講：預(yù) 防

目前帕金森病的成因還沒有明確，老年人和年輕人都會得。年輕的帕金森病患者可能是由基因引起，老年患者主要是散發(fā)的原因。

多鍛煉，多進(jìn)行腦力活動(dòng)可能會對預(yù)防疾病有一定作用。