一、出處 《標幽賦》作者竇漢卿是金元時期針灸名家?!镀諠健贰夺樉拇笕贰稐罹待S針灸全書》《針灸聚英》《類經(jīng)圖翼》及《針灸大成》均收錄本賦。 二、原文及白話解 【原文】拯救之法,妙用者針。察歲時于天道,定形氣于予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經(jīng)尋。 【白話】救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時、自然界的變化,確定病人的形體和氣質(zhì)分類。在春夏季節(jié)和對瘦人應淺刺,在秋冬季節(jié)和對肥胖的人應深刺。如果不研宄經(jīng)絡陰陽的變化,就會發(fā)生違反針刺禁忌的不當治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實,就必須診察研究經(jīng)絡學說。 【原文】原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出云門,抵期門而最后。正經(jīng)十二,別絡走三百余支;正側(cè)仰伏,氣血有六百余侯。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。要識迎隨,須明逆順。 【白話】經(jīng)脈運行起始于中焦,氣血按時辰流注各經(jīng),從手太陰肺經(jīng)開始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復始;在外部從中府穴開始,止于期門穴。全身有十二正經(jīng)脈,三百余絡脈。 經(jīng)絡在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植迹瑲庋辛儆喾N穴位變化征象。手足三陽經(jīng)的手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹,手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補瀉,必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。 【原文】況夫陰陽,氣血多少為最。厥陰太陽,少氣多血;太陰少陰,少血多氣。而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。 【白話】況且了解陰陽經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽經(jīng)少氣多血;手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣;手足少陽經(jīng)多氣少血;手足陽明經(jīng)多氣多血。 【原文】先詳多少之宜,次察應至之氣。輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至者,據(jù)虛實而候氣。氣之至也,如魚吞鉤餌之沉??;氣未至也,如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效,氣遲至而不治。 【白話】先了解各經(jīng)脈氣血多少,其次應詳察針感的變化,針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至,針下覺沉澀緊是氣已至。氣至有針感后,則考慮寒證留針,熱證疾速出針。氣未至,應根據(jù)虛實而候氣。 氣至,醫(yī)者手下有如魚吞鉤餌的沉而浮動感。氣未至,則手下如閑處幽堂深處沒有感覺。氣速至則速效,氣遲遲不至則沒有針效。 【原文】觀夫九針之法,毫針最微,七星上應,眾穴主持。本形金也,有蠲(juān)邪扶正之道;短長水也,有決凝開滯之機;定刺象木,或斜或正;口藏比火,進陽補羸(léi)。循機捫而可塞以象土,實應五行而可知。 【白話】運用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應,在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金,有祛邪扶正的作用;針的長短變化如水,有疏通瘀滯凝結(jié)的作用;進針后針有斜正不同,如樹木枝干;口中溫針法如火,有助陽補虛的作用;撫循經(jīng)脈,針畢按塞針孔如土之功??芍獞煤玲樅嫌谖逍小?/span> 【原文】然是三寸六分,包含妙理;雖細楨于毫發(fā),同貫多歧??善轿迮K之寒熱,能調(diào)六腑之虛實。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痹痛,開四關而已之。 【白話】雖然毫針只有三寸六分,細如毫發(fā),但能貫通氣血之通路,巧運神機,其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱,補瀉六腑的虛實。筋脈拘攣氣血不通者,可以祛邪氣通之,寒熱痹痛者,可以通過開(合谷、太沖)四關而治之。 【原文】凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。 【白話】凡用針刺治療,應使患者精神集中而后刺人;既刺人,應使患者精神安定,而后施針行氣;精神不集中者,不應針刺,神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。 【原文】定腳處,取氣血為主意;下手處,認水木是根基。 【白話】針刺以調(diào)氣血為要,下手施術(shù)補母瀉子是基本方法。 【原文】天地人三才也,涌泉同璇璣、百會;上中下三部也,大包與天樞、地機。 【白話】百會、涌泉和璇現(xiàn)穴如天地人三才,大包、天樞與地機是上、中、下三部取穴。 【原文】陽蹺、陽維并督帶,主肩背腰腿在表之?。?/span>陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之疑。 【白話】陽蹺脈、陽維脈及督脈、帶脈屬陽,主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰,主治心、腹、脅、肋在里的病癥。 【原文】二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大;兩間、兩商、兩井,相依而別兩支。 【白話】陽陵泉、陰陵泉、中脈(陽蹺)、照海(陰蹺)、三陰交、陽交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。 【原文】大抵取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。 【原文】頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。 【白話】頭部與肩部的穴位繁多應詳細分取,督脈任脈直行背腹,按分寸和椎體間隙,容易確定。 【原文】明標與本,論刺深刺淺之經(jīng)。 【白話】要明確經(jīng)脈的標和本部,研究刺深與刺淺。 【原文】住痛移疼,取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微;經(jīng)絡滯,而求原別交會之道。更窮四根三結(jié),依標本而刺無不痊;但用八法五門,分主客而針不無效。 【白話】治療疼痛宜取經(jīng)脈交會穴,診察和治療臟腑的疾病,要仔細捫求期門、章門、京門、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細變化。經(jīng)絡氣血阻滯應針灸原穴、絡穴以及交會穴。 更進一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標本上下關系的理論,按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開闔、疾徐等八種針法;在井、滎、輸、經(jīng)、合五門的特定穴上,以正氣為主,以邪氣為客,辨明邪正,補虛瀉實則針效必然良好。 【原文】八脈始終連八會,本是紀綱;十二經(jīng)絡十二原,是為樞要。 【白話】奇經(jīng)八脈通八脈交會穴,是人身經(jīng)脈的綱要,十二經(jīng)脈連十二原穴,則是氣血的樞紐。 【原文】一日取六十六穴之法,方見幽微;一時取一十二經(jīng)之原,始知要妙。 【白話】氣血行十二正經(jīng),一日中一時辰氣旺一經(jīng),當此之時按子午流注選取全身六十六個井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法,才顯示出針灸的奧妙。按時辰分取十二原穴玄妙深奧。 【原文】原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經(jīng)。 【白話】補瀉的方法,不僅僅在調(diào)呼吸,而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位。 【原文】交經(jīng)繆刺,左有病而右畔??;瀉絡遠針,頭有病而腳上針。 【白話】繆刺絡穴法,即左側(cè)有病而取右側(cè)相應絡穴;瀉法可采用遠部取穴,頭上有病取足部穴位。上病下取。 【原文】巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。 【白話】巨刺與繆刺都是左病刺右,右病刺左;巨刺深入于經(jīng),繆刺淺刺在絡;兩者不同,但用毫針祛邪的道理是相通的。 【原文】觀部分而知經(jīng)絡之虛實,視沉浮而辨臟腑之寒溫。 【原文】且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。目無外觀,手如握虎;心無內(nèi)慕,如待貴人。 【白話】針刺之前要整理好針具,醫(yī)者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉著、果決;如待貴人一樣莊重、審慎。 【原文】左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。 【白話】然后押手(左手)應重按穴位,刺手(右手)輕而徐緩地刺人,這樣可使氣散而不痛。 【原文】空心恐怯,直立側(cè)而多暈;背目沉掐,坐臥平而沒(mò)昏。 【原文】推于十干十變,知孔穴之開闔;論其五行五臟,察日時之旺衰。 【白話】根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化,由五臟的五行分屬,判斷臟腑疾病的取穴,按時開穴,失其時則為闔。 【原文】伏如橫弩,應若發(fā)機。 【白話】針刺如發(fā)射弩箭,根據(jù)各種情況,適當時機處理,其療效則如箭發(fā)應手而中。 【原文】陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維而下胎衣。 【白話】三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽池(陽別)可平定婦人血暈。照海、外關有催產(chǎn)下胎衣的功效。 【原文】痹厥偏枯,迎隨俾(bǐ)經(jīng)絡接續(xù);漏崩帶下,溫補使氣血依歸。 【白話】使用迎隨補瀉的方法,可使經(jīng)絡氣血運行復常,治療各種痹證和中風后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補氣血,固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。 【原文】靜以久留,停針待之。 【白話】治療上面各病都要留針較長時間,以待正氣恢復。 【原文】必準者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。 【白話】取照海穴治療喉中閉塞的癥狀,用大鐘治療心神失常癡呆。 【原文】大抵疼痛實瀉,癢麻虛補。 【白話】一般疼痛證屬實宜用瀉法,麻癢不仁感多屬虛應用補法。 【原文】體重節(jié)痛而輸居,心下痞滿而井主。 【白話】五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛,“井”穴主治心下痞滿癥。 【原文】心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。 【白話】心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾陽虛而胃痛,針公孫穴則愈。 【原文】胸滿腹痛刺內(nèi)關,脅疼肋痛針飛虎(支溝)。 【白話】胸腹脹滿不適,針刺內(nèi)關;脅肋部疼痛,針刺支溝穴(飛虎)。 【原文】筋攣骨痛而補魂門;體熱勞嗽而瀉魄戶。 【白話】肝病而筋攣骨痛取魂門穴行補法,肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。 【原文】頭風頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼痛,瀉光明與地五。 【白話】頭風頭痛可刺申脈穴和金門穴;眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會穴。 【原文】瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。 【白話】針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥。 【原文】中風環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。 【白話】中風半身不遂可取環(huán)跳穴針刺,虛損宜補脾胃之陽,故可取胃經(jīng)的天樞穴治療。 【原文】由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。 【白話】按照時辰順序午前卯后是辰時、巳時,此時尤上半月之月亮,人之氣血由虛轉(zhuǎn)實,應順其勢而用溫補法。離左酉南是未時、申時,即午后,人之氣血尤下半月之月亮,由實轉(zhuǎn)虛,這是正常天人相應規(guī)律,因此應順其勢而用涼瀉之法。 【原文】循捫彈弩,留吸母而堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。 【白話】用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針法、留針法、呼吸補法、選母穴補法都可以補虛,而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實。 【原文】動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內(nèi)(納)進搓,隨濟左而補暖。 【白話】搖針動而速出針,不捫針孔,迎經(jīng)脈流注順序而刺,捻針向右皆瀉法,可退熱。重插進內(nèi),搓針法,隨經(jīng)脈流注順序而刺,捻針向左都是補法,可以令寒轉(zhuǎn)暖。 【原文】慎之!大患危疾,色脈不順而莫針;寒熱風陰,饑飽醉勞而切忌。 【白話】要謹慎!凡危重病人,色脈癥相逆者要謹慎處理,不可草率進針;大寒、大熱、大風和陰晦的氣候中,過饑、過飽、酒醉、過勞的患者都要注意禁忌審慎用針。 【原文】望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。 【白話】每月十五日是月望,不宜用補法;初一日是月晦日,不宜采用瀉法。上弦月是初七、初八日不宜用瀉法,下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉法。月朔是初一不宜用補法。 【原文】精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。 【白話】精心地診斷,詳盡地掌握各種灸法,不要無謂地灸壞皮膚損傷肌肉,甚至造成壞病。研究醫(yī)理,尋求疾病的原因和部位,以免針刺的穴位不準確精當。 【原文】避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。 【白話】禁灸處記載有四十九穴;禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個穴位,應謹慎。 【原文】抑又聞高皇抱疾未瘥(chài),李氏刺巨闕而后蘇;太子暴死為厥,越人針維會而復醒。肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復射;懸鐘、環(huán)跳,華佗刺躄(bì)足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴(kē);王纂(zuǎn)針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽(gǔ)士視秋毫之末;刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。
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