沈女士今年55歲，絕經(jīng)3年。她有子宮腺肌癥病多年，因此一直以來體檢都顯示血腫瘤標(biāo)志物輕度升高。沈女士對(duì)自身健康非常重視，今年1月份還遠(yuǎn)赴日本體檢，結(jié)果并無異常。但最近一次的體檢結(jié)果顯示血腫瘤標(biāo)記物中CA125和CA199指標(biāo)相比之前有所上升，都超過了200kU/L，這讓她有點(diǎn)不安：是腺肌癥有有新的進(jìn)展了嗎？還是出現(xiàn)了其他問題？

帶著這個(gè)疑問，沈女士來到杭州市第一人民醫(yī)院婦科門診。醫(yī)生建議她做盆腔磁共振檢查，結(jié)果顯示除了子宮腺肌癥之外，右側(cè)子宮角內(nèi)膜呈結(jié)節(jié)樣增厚，懷疑為子宮內(nèi)膜癌。沈女士馬上住院接受了宮腔鏡下診斷性刮宮手術(shù)，病理證實(shí)為中分化子宮內(nèi)膜樣腺癌（2級(jí)）。盡管她很快又接受了腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)，但手術(shù)病理提示已經(jīng)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這就意味著沈女士的癌癥已經(jīng)處于中晚期，需要術(shù)后放療。不幸中的萬幸，沈女士的整個(gè)治療過程很順利，恢復(fù)也很好，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍。

血腫瘤標(biāo)志物水平升高是體檢中的常見問題。杭州市第一人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)師蔡泓說，腫瘤標(biāo)志物的這類物質(zhì)是由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的。體檢中常用的CA125和CA199等屬于廣譜血清腫瘤標(biāo)志物，在腸癌、上皮性卵巢癌和肺癌等多種惡性腫瘤中均有高水平表達(dá)，因此疾病的指向性并不唯一。此外，這些指標(biāo)水平高低可能受多種因素影響。比如女性在經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)血CA125、CA199水平升高，妊娠期CA125和AFP升高，此外炎癥反應(yīng)、子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也會(huì)出現(xiàn)CA125和CA199升高情況。因此，腫瘤標(biāo)志物升高，不代表一定存在惡性腫瘤。我們既不用過分緊張，但也不能掉以輕心。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)該去相應(yīng)科室就診，短期內(nèi)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，觀察其水平有無快速升高，必要時(shí)再進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)一步檢查，多可明確病因。筆記本性能排行馬云支付寶事件辦公用的筆記本

最后，蔡泓再介紹一下子宮腺肌癥。它是育齡婦女常見疾病，近年來發(fā)病率還在逐漸上升。這個(gè)疾病是怎么來的呢？簡單來說，就是正常覆蓋在宮腔表面的子宮內(nèi)膜出“軌”跑進(jìn)了子宮肌層，并在那里安營扎寨、彌漫性生長，這種情況就稱作子宮腺肌?。欢袝r(shí)候異位的內(nèi)膜組織僅入侵局限于子宮肌層的某一處，刺激該處的子宮平滑肌細(xì)胞過度增生、形成球體，則稱之為子宮腺肌瘤。子宮腺肌病最常見的癥狀是逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。雖是良性疾病，卻也常伴有血腫瘤標(biāo)志物CA125和CA199輕度升高。因此在體檢發(fā)現(xiàn)這兩項(xiàng)結(jié)果異常，同時(shí)又有痛經(jīng)或者月經(jīng)過多的情況時(shí)，需要排除這一疾病的可能。