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同是二甲雙胍,3塊錢48片和50塊錢30片的有何區(qū)別?這樣選就對了

 高樂冰的小書屋 2019-08-06

作為全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥物之一,二甲雙胍逐漸走上“神壇”,被譽(yù)為“神藥”。神在何處?降糖方面的作用自然不用多說,二甲雙胍是國內(nèi)外各大指南/共識共同推薦的治療2型糖尿病的一線、首選、全程用藥。近期,二甲雙胍被證實,具有抗腫瘤、改善血壓、治療脂肪肝、抗衰老等諸多作用。

當(dāng)然,除了藥物的療效,價格也是患者比較關(guān)注的問題,尤其是像二甲雙胍這種常用藥物。近期就有粉絲留言咨詢,說他在網(wǎng)上藥店搜二甲雙胍的時候,發(fā)現(xiàn)不同品牌之間的價格差異很大,更離譜的是,有一款二甲雙胍是3塊錢48片,另一款是50塊錢30片。他很疑惑:同樣是二甲雙胍,為什么價格差這么多?

二甲雙胍價格差異大,主要原因有兩個。

第一,原研藥與仿制藥

目前市面上流通的很多進(jìn)口藥都是原研藥,即原創(chuàng)性的、自主開發(fā)的、新的藥品,由擁有藥品專利權(quán)的企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)。原研藥都有專利保護(hù)期,一般是20年,過了這個期限之后,其他企業(yè)便可以生產(chǎn)這款藥品,稱為仿制藥。一般來說,原研藥的價格高于仿制藥,主要原因有兩個。

  • 首先是藥物研發(fā)成本高。研究一款新藥要耗費(fèi)8~10年的時間,投入10多億美元的研發(fā)資金。為了收回高額的研發(fā)成本,價格高也是可以理解的。而仿制藥沒有像原研藥一樣的高額成本,價格自然低很多。

  • 其次是原研藥的質(zhì)量普遍有保證。一般來說,原研藥的研發(fā)廠家都是有實力、有經(jīng)驗的大廠家,制藥工藝比較成熟,藥品質(zhì)量更高,所以價格相對較貴。

需要明確的是,原研藥并不是一定優(yōu)于仿制藥,拿單硝酸異山梨酯來說,這是治療冠心病的常用藥物,原研藥是德國許瓦茲的,其他廠家生產(chǎn)的都是仿制藥。但是,目前中國市場上,單硝酸異山梨酯占有率最高的是欣康,約占80%,醫(yī)生和患者口碑都很好。這得益于企業(yè)的工匠精神,將一款藥物做到了極致,品質(zhì)超過了原研。

并且,中國目前推行仿制藥一致性評價,對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥,按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則,分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價,就是仿制藥需要在質(zhì)量與藥效上達(dá)到與原研藥一致的水平。所以通過一致性評價的藥品可與原研藥相媲美,價格較原研藥低,是不錯的選擇。

二、劑型不同

劑型也是影響藥物價格主要原因之一,市面上的二甲雙胍主要有三種劑型,分別是普通片劑、腸溶制劑和緩釋片。

  • 二甲雙胍普通片劑大部分在食道、胃中分解吸收,所以腸道不良反應(yīng)大,價格相對低廉,建議餐時或餐后服用,每天至少服用兩次。

  • 腸溶制劑是普通片劑的改良版,優(yōu)點是不在胃中溶解,減少了藥品對胃粘膜的刺激,同樣是每天至少服用兩次。需要注意的是,腸溶制劑不能掰開服用。

  • 緩釋片采用的是一種特殊工藝,藥物慢慢釋放,持續(xù)起效,每日僅需服用一次,方便長期用藥,適合餐前30分鐘服用,每天僅需服用一次。

就價格來看,一般來說二甲雙胍普通片劑<腸溶制劑<緩釋片,具體選擇應(yīng)該結(jié)合自身情況與醫(yī)生的建議。

當(dāng)然廠家不同、劑量不同等也是影響二甲雙胍價格的原因。

總之,最貴的不一定最好。王藥師建議,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以選擇原研藥。如果考慮性價比的話,可以選擇國內(nèi)大廠家生產(chǎn)的二甲雙胍。一句話,適合自己的才是最好的。

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