王某，78歲，2004年10月12日初診。

左腹股溝部、臀部及大腿前外側(cè)丘疹疼痛21天。

初診:素體健康，9月下旬因腹脹就診于天津醫(yī)科大學(xué)附院，服中藥2劑后出現(xiàn)左腹股溝部、臀部及大腿前外側(cè)灼熱、疼痛，呈大片不規(guī)則紅色丘疹，并有大小不等水皰高于皮表，局部刺痛難忍，不得觸碰，曾在衛(wèi)生站外敷雷夫奴爾紗條”，有所好轉(zhuǎn)，今來我科求治，收人住院?，F(xiàn)精神好，淺表淋巴結(jié)未觸及，在腹股溝部及臀、大腿前外側(cè)大片不規(guī)則、淡紅色丘疹，有數(shù)枚結(jié)痂，觸之疼痛不已。

心肺（一），肝脾正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。體溫36.5℃，舌紅，苔黃厚膩，脈弦細(xì)?；颊吣暧夤畔?，天癸已竭，水虧精衰，虛熱內(nèi)存，素喜肥甘，中焦蘊(yùn)熱，聚久成毒，發(fā)于皮表，損于帶脈，而發(fā)本癥。7月12日北京羅氏正骨治療頸胸腰肩周關(guān)節(jié)四肢精講班←點(diǎn)擊鏈接查看

治法:祛濕清熱，消疹止痛。

處方:

（1）經(jīng)穴刺法:選雙側(cè)豐隆、陰陵泉。

（2）刺絡(luò)法:在皰疹發(fā)生部位，分別于2～3處刺絡(luò)拔罐。

操作:

（1）經(jīng)穴刺法:豐隆直刺進(jìn)針1～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘；陰陵泉直刺1～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法1分鐘，穴施術(shù)后均留針20分鐘

（2）刺絡(luò)法:局部皮膚常規(guī)消毒，以三棱針點(diǎn)刺在皰疹間隙處（輕者皮內(nèi)，重者皮下），刺4～5點(diǎn)，加以閃火罐放血5～10ml，注意不要點(diǎn)在皰疹上，拔罐部位應(yīng)交替進(jìn)行，留罐時間不得超過8分鐘。

復(fù)診:經(jīng)1次治療后，刺痛減輕，丘疹減少。復(fù)診1次后痛止，疹消而愈。

纏腰火丹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為帶狀皰疹，多因脾胃運(yùn)化失常，水濕停滯，久而化熱；或肝膽濕熱，郁而化火；或濕熱毒邪侵及經(jīng)脈，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，壅阻脈絡(luò)，發(fā)于腠理，外達(dá)皮部，故見皰疹簇生瘙癢而痛甚。治療上常以清熱瀉火、解毒利濕為法。

石學(xué)敏運(yùn)用刺絡(luò)療法配合針灸，有卓著療效，且取效快，不使用任何藥物可痊愈。石學(xué)敏認(rèn)為刺絡(luò)拔罐具有促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)代謝，以改善局部免疫狀態(tài)的功能，從而起到殺滅病毒，抑制細(xì)菌的繼發(fā)感染，加速帶狀皰疹痊愈的作用。臨床積累了數(shù)百例病例，與普通針刺方法比較療效顯著，有立即止痛消疹之功。基于中醫(yī)理論，究其病因病機(jī)，邪阻經(jīng)脈，壅結(jié)于皮部，而皮部者以“經(jīng)脈為紀(jì)”，循其皮部發(fā)病部位，刺之于血即可通過皮部以疏調(diào)本經(jīng)氣血，引邪外出。再配合針刺豐隆、陰陵泉祛濕清熱、通調(diào)經(jīng)脈瘀阻，正如“菀陳則除之，去血脈也?！?/p>

康某，男，25歲。2006年4月6日初診。

右上額及上眼瞼、右面頰起丘疹，刺痛2天。

初診:患者3天前自覺右眼不適，以手揉摸后右眼白睛發(fā)紅，次日晨起，右上額及上眼瞼及右面頰部刺癢，搔后皮膚發(fā)紅并起丘疹，午后丘疹上起水皰，搔破后有白色滲液，刺痛加劇，目不能睜，經(jīng)口服病毒靈，外用皰疹靈眼藥水均

不顯效而來就診。7月11日廣西新型膏藥、液體膏藥、三伏貼、膏方及中藥泥灸制作培訓(xùn)班←點(diǎn)擊鏈接查看

查體:痛苦病容，右眼上瞼內(nèi)緣充血，球結(jié)膜充血，右上額密集簇生紅色丘疹，右面頰亦有一處簇生丘疹上有小水皰，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

皰疹部位，系陽明經(jīng)所過，故為陽明熱盛，外感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏，郁結(jié)皮部所致，舌脈為風(fēng)熱俱盛之證。

治法:清熱解毒，疏風(fēng)止痛。

處方:陽白、太陽、四白

操作:上穴為皰疹所發(fā)部位，以三棱針點(diǎn)刺2～3點(diǎn)，加以火罐，放血2—3ml，每日1次。

復(fù)診:治療1次后，痛減，2次后疹稍退但未全消，痛已止，3次后疹全消而愈。

本病由水痘一帶狀皰疹病毒引起，常累及肋間神經(jīng)，三叉神經(jīng)也可罹患。若病人鼻尖部出現(xiàn)皮疹，則易合并角膜、結(jié)膜感染，甚至損害眼球以致失明。

本案系由病毒累及膝狀神經(jīng)節(jié)所致，若出現(xiàn)面癱即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂Ramsey-Hunt綜合征。病毒若通過血行播散，亦可引起帶狀皰疹性肺炎、腦脊髓炎，故應(yīng)足夠重視。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:本病為濕熱之邪侵淫，病位或肝膽或脾胃，損害之皮膚常系肝膽脾胃經(jīng)脈所過之處。故采用刺絡(luò)拔罐療法，乃取古代“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”與拔罐相結(jié)合，以達(dá)到控制出血量，令血盡邪出，清除濕熱而祛邪止痛之效。

陳某，男，47歲。2004年3月24日初診。

左側(cè)胸脅部起斑疹皰伴局部刺痛3天。

7月16日龍氏正骨（治脊療法）手法復(fù)位精講班（廣州站）←點(diǎn)擊鏈接查看

初診:患者有心臟病史，素體虛弱，于3天前外出就診返家后，突感左側(cè)胸脅部輕度瘙癢，搔抓后發(fā)現(xiàn)局部有紅色丘疹，疹上少許水皰，第2日皮膚刺痛而癢、丘疹簇生間隔分布如帶狀，刺痛陣發(fā)，服止痛藥物無效，遂赴西醫(yī)院診治，予注射杜冷丁50mg，注射后疼痛仍不緩解，心煩不安，不能入睡。

現(xiàn)慢性痛苦病容，面白無華，左側(cè)胸脅部有3簇丘疹，上有水皰，皰內(nèi)液呈白色，有搔抓破潰之結(jié)痂處，舌淡苔白，脈弦數(shù)?；颊呔貌◇w虛，血虛氣衰，衛(wèi)外不固，外出感受時邪，郁結(jié)于胸脅，發(fā)為火丹，邪不得解，郁阻經(jīng)脈，致氣血不通，癢痛劇甚，舌脈均為正虛邪實(shí)之證。

治法:祛邪通絡(luò)，活血止痛。

處方:皰疹間隙刺絡(luò)。

操作:局部皮膚消毒，以三棱針點(diǎn)刺皰疹間隙3～4點(diǎn)，加以火罐放血4～5ml，注意不要點(diǎn)刺在水皰上，每日1次。

復(fù)診:經(jīng)1次治療后，刺痛減輕，丘疹減少復(fù)診1次后痛止，疹消而愈。

纏腰火丹系指發(fā)生在腰脅部大小不等的水皰，古醫(yī)籍中名稱不一，《外科大成》稱“纏腰火丹”，《外科啟玄》稱蜘蛛皰”，后世稱之為“串腰龍”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之“帶狀皰疹”，是由水痘帶狀皰疹病毒感染而引起的急性皰疹性皮膚病。其主要臨床特點(diǎn):在發(fā)疹部位往往先有神經(jīng)痛或發(fā)癢或皮膚感覺過敏，而神經(jīng)痛最為突出，皰疹是粟粒狀，綠豆大小，皰液澄清，皰壁緊張發(fā)亮，周圍有紅暈，數(shù)片成群出現(xiàn)。?7月13日山西舉辦全國微創(chuàng)穴位埋線（疼痛、減肥專題）技術(shù)研修班←點(diǎn)擊鏈接查看

古人對纏腰火丹從病名、癥狀到病機(jī)病位都有精湛的論述?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中曰:“纏腰火丹蛇串名，干濕紅黃似珠形，肝心脾肺風(fēng)熱濕，纏腰已遍不能坐”。

針對帶狀皰疹分布特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布，常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫，愈后復(fù)發(fā)率極低。本病運(yùn)用刺絡(luò)拔罐療法，控制出血量，往往能達(dá)到血出邪盡的效果。