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無墊付 零跑腿!醫(yī)保統(tǒng)一編碼,為門診即時(shí)結(jié)算打好基礎(chǔ)

 lawyer9ac8cs7b 2019-07-19

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┃ 來源:央廣網(wǎng)

2019年政府工作報(bào)告明確要求,要做好2019年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,要求2020年底前基本實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院住院能直接結(jié)算。

國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部近日發(fā)布了《關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,要求2019年底前,力爭(zhēng)將全國(guó)85%以上三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、50%以上二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、10%以上其他定點(diǎn)醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),基本滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng) 鐘東波:原來的話,你要墊錢,還要跑到醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去報(bào)銷。那么現(xiàn)在通過全國(guó)醫(yī)保,異地就醫(yī)的結(jié)算制度,老百姓在就醫(yī)地就可以直接實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算,大大降低了老百姓墊付資金的壓力,減少了跑腿報(bào)銷時(shí)間和交通方面的成本。

值得注意的是,今年醫(yī)保政策也有變化,大病、慢病、貧困人群報(bào)銷更多,2019年底前各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。

2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%,對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。

此外,國(guó)家醫(yī)保局在6月末還上線統(tǒng)一醫(yī)保編碼,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)一卡通、門診即時(shí)支付結(jié)算打好基礎(chǔ),系統(tǒng)將覆蓋我國(guó)近14億人口。

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