當前,社會醫(yī)療保險參保的覆蓋率 已經(jīng)穩(wěn)定在95%以上 參保人員如何在保障充分 享受醫(yī)保報銷政策的同時 如何更省錢、更有效率的就醫(yī)? 這是有竅門的哦! 來一起看看~ 看病要去定點醫(yī)院 按照醫(yī)保相關規(guī)定 只有在定點醫(yī)院才可以使用醫(yī)保進行報銷 如果去了非定點醫(yī)療機構 比如一些私營醫(yī)院 治療費是無法法報銷的 只能自己承擔 同時, 醫(yī)保定點藥店才能夠刷醫(yī)??ㄙI藥 其他藥店只能自掏腰包 而且去醫(yī)保定點藥店 也不是購買任何藥品都可報銷 需先到定點醫(yī)療機構就醫(yī)后 由醫(yī)師開具外配處方才行 小醫(yī)院報銷比例高 發(fā)燒、感冒、腸胃炎的常見病 或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理 在家門口的社區(qū)醫(yī)院或者衛(wèi)生所都是可以解決的 當然,這些病大醫(yī)院也能看 但是從報銷的角度,在小醫(yī)院報銷比例更高 這一方面是因為大醫(yī)院的醫(yī)療服務定價 一般比小醫(yī)院高 另一方面是醫(yī)保報銷的比例不同 以鄭州市職工醫(yī)保為例,職工醫(yī)保在三類定點醫(yī)院的報銷比例是88%,但在社區(qū)醫(yī)院可以達到95% ![]() 比較嚴重的大病,去大醫(yī)院就醫(yī)之后 如果身體好轉只需要康復治療 可以轉到等級低一點的機構住院繼續(xù)恢復 這樣治療費用會更低,也更省錢 報銷有時限千萬別錯過 目前已經(jīng)基本實施了持卡就醫(yī)實時結算 但是,在實際操作中 偶爾還會遇到一些特殊情況 無法使用社保卡實時結算 例如,急診未持卡、計劃生育手術費、企業(yè)欠費、手工報銷期間發(fā)生的醫(yī)療費用、補換社保卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用、參保后未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用、以及發(fā)生符合報銷標準的參保人、外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用和符合報銷標準的外購藥費用。 出現(xiàn)這8種情況 需要由個人全額墊付醫(yī)療費用 再將相關票據(jù)交由單位或社保所 統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機構進行手工報銷 但是,這個手工報銷不是無限期的 每年有一個報銷截止日期,過期不候 參保人千萬不要因為大意 忘了報銷醫(yī)療費用 等到超過了時限只能自己承擔了 同等療效藥品遵從醫(yī)保目錄 只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報銷待遇 如果不愿承擔自費藥的負擔 在就診時就要與醫(yī)生溝通好 在保證治療效果的情況下 請醫(yī)生盡量開具醫(yī)保藥品 遷移老人看病異地也能報銷 2018年,國家開通異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時結算 可以在醫(yī)院結賬時只付自己應付的部分 醫(yī)保報銷的部分則由醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結算 個人無需操心 但是,這還需要辦理一下備案手續(xù) 所以,去外地居住的老人 千萬不要以為跨省就醫(yī)可以直接結算 就放心地去就醫(yī)了 臨行之前,一定要把備案手續(xù)辦理好 |
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