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桂枝劑配伍(3)(四)辛甘化陽,治心陽不...

 liuqingxun 2019-07-18
桂枝劑配伍(3)
(四)辛甘化陽,治心陽不足證
桂枝甘草湯治療太陽病發(fā)汗過多,損傷心陽所致心悸。本方即桂枝湯中之桂枝與甘草組成。
桂枝加桂湯治療發(fā)汗后燒針令其汗,過汗損傷心陽,陰寒之氣上逆所致奔豚病。方中重用桂枝五兩,一則配炙甘草、生姜、大棗辛甘化陽,以振奮心陽,一則取其平?jīng)_降逆之功;芍藥配甘草酸甘化陰,以柔肝緩急。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治療傷寒脈浮,誤用火攻或辛溫發(fā)汗太過,心陽虛損,心神浮越所致心悸、驚狂、臥起不安等癥。方中桂、甘、姜、棗相配,辛甘化陽,旨在宣通心陽;龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神;因心陽虛易致痰濁凝聚,故加蜀漆以滌痰;去芍藥者,以其陰柔之性不利通陽滌痰之故也。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯,治療因燒針劫汗,損傷心陽,心神失養(yǎng)而出現(xiàn)的煩躁證。本方由桂枝、甘草、龍骨、牡蠣組成。方中桂、甘化陽,溫通心陽;龍、牡重鎮(zhèn),潛斂心神。
以上四方均用桂枝與甘草,然桂枝用量各不相同,其功效也相應(yīng)變化。桂枝加桂湯中桂枝五兩,取其平?jīng)_降逆;桂枝甘草湯中桂枝四兩、炙甘草二兩,桂枝救逆湯中桂枝三兩、炙甘草二兩,二方桂枝量均大于甘草,則通陽強(qiáng)于益氣;桂甘龍牡湯中桂枝一兩、炙甘草二兩,甘草量大于桂枝,則益氣強(qiáng)于通陽??梢?,用藥量之大小,與證候、治法是密切相關(guān)的。

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