▍50個(gè)藥被限制使用、重點(diǎn)監(jiān)控

7月12日，內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家、自治區(qū)、興安盟輔助藥品目錄》。值得注意的是，此次《內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄（第一批）》被公布。共有50個(gè)藥，分為臨床限制使用類(lèi)、臨床重點(diǎn)監(jiān)控類(lèi)。（目錄見(jiàn)文末）

內(nèi)蒙古自治區(qū)的目錄稱(chēng)作“重點(diǎn)管理輔助用藥”，一方面還是將50個(gè)藥定義為輔助用藥，同時(shí)執(zhí)行過(guò)程中兵分兩路——限制使用和重點(diǎn)監(jiān)控雙管齊下，力度頗大。

▍國(guó)家版后第一份！未來(lái)幾天，各省目錄陸續(xù)公布

這是自7月1日國(guó)家衛(wèi)健委公布《一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》后，第一個(gè)省級(jí)行政單位公布了目錄。按照此前國(guó)家衛(wèi)健委要求，在國(guó)家版目錄公布之后，各省級(jí)行政單位要在10個(gè)工作日內(nèi)公布各自的目錄。

也就是說(shuō)，在未來(lái)幾天內(nèi)，各省無(wú)一例外都要公布各自的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。這是遵循國(guó)家規(guī)定，也是行業(yè)皆知的事實(shí)。

必須要說(shuō)，各省重點(diǎn)監(jiān)控目錄的公開(kāi)，相關(guān)藥企應(yīng)該有心理準(zhǔn)備、也應(yīng)該正視這個(gè)事實(shí)。

▍國(guó)家版第二批目錄，全是中藥注射劑？

內(nèi)蒙古自治區(qū)50個(gè)藥的目錄中，包含一部分國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控藥品，所增加的藥品，大多都是行業(yè)熟悉的品種，包括部分中藥注射劑。實(shí)際上，這份目錄上的藥品，經(jīng)常出現(xiàn)在此前各省、三甲醫(yī)院的重點(diǎn)監(jiān)控目錄上。

在國(guó)家版第一份目錄公布后行業(yè)傳出“國(guó)家第二批重點(diǎn)監(jiān)控目錄全是中藥注射劑，品種已經(jīng)定了”的說(shuō)法。

但此次內(nèi)蒙古自治區(qū)目錄中已經(jīng)包括了部分中藥注射劑品種，加之前天浙江某三甲醫(yī)院目錄中也已經(jīng)納入中藥注射劑，國(guó)家版“中藥注射劑”目錄究竟是否下發(fā)，還存有變數(shù)。

▍進(jìn)入目錄，依然可以使用

客觀說(shuō)，即便是進(jìn)去目錄企業(yè)大可不必緊張，依然可以使用。正如國(guó)家衛(wèi)健委在發(fā)布目錄時(shí)所強(qiáng)調(diào)“對(duì)納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則......保證合理用藥”。

在一次會(huì)議上，有專(zhuān)家一針見(jiàn)血指出，輔助用藥占據(jù)醫(yī)保資金5000億。國(guó)家監(jiān)控這些藥品濫用、是提高醫(yī)保基金效果和效率的更高效方法。無(wú)論是從用藥安全，還是合理使用醫(yī)保資金方面來(lái)看，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)院合理用藥，是勢(shì)在必行的。

其實(shí)，在今年初一個(gè)行業(yè)交流會(huì)上，當(dāng)時(shí)輔助用藥目錄還處于征集階段，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，納進(jìn)輔助用藥目錄的藥品沒(méi)有說(shuō)不讓用，只是說(shuō)重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)合理用藥管理。

附：內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄（第一批）