骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)'發(fā)炎'嗎?需要吃消炎藥嗎?醫(yī)生這樣解釋從概念上看,骨性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨變硬、損害為主,最終導致關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生,簡單來說,是一種關(guān)節(jié)老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現(xiàn)象,以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、僵硬癥狀為主,好發(fā)于頻繁使用的關(guān)節(jié),尤其是負重較大的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。 所以,骨性關(guān)節(jié)炎中'炎癥'并不是老百姓平常認為的'發(fā)炎',它的治療不需要吃'消炎藥'。 50歲或已患上關(guān)節(jié)炎?除了年齡的增高,這8種人是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群!骨關(guān)節(jié)炎就仿佛是機器零件的磨損與老化一樣,很大程度是一個老化的自然進程,因此我們很多中老年人會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。而且隨著年齡的增高其患病的幾率也增加。 1.肥胖肥胖人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重人群的4倍。超重肥胖造成膝關(guān)節(jié)受力改變,體重越大,關(guān)節(jié)受力就越大。同時,超重肥胖可導致受力不均衡,使關(guān)節(jié)發(fā)生變形。除肥胖而引起的機械性因素外,還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。 2.女性膝關(guān)節(jié)炎女性比男性多見,特別是絕經(jīng)后女性。50歲以后女性患者明顯增多而且其所患骨關(guān)節(jié)炎的程度也較為嚴重,因此有人認為內(nèi)源性雌激素的減少可能是骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一。 3.腿部畸形的人關(guān)節(jié)處于正常位置時,受力是均勻的。若一旦出現(xiàn)畸形(先天性或外傷性的),例如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起關(guān)節(jié)面對合不良,可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。 4.膝蓋受過傷的人如膝關(guān)節(jié)中韌帶和半月板如果受到損傷,會造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,易造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損。所以有韌帶、半月板損傷時應(yīng)盡早治療。 5.常穿高跟鞋的人常穿高跟鞋,走路時增加了膝關(guān)節(jié)所承受的應(yīng)力,并且改變了膝關(guān)節(jié)的受力點,長此以往,會加重膝關(guān)節(jié)的退變程度和速度,尤其是穿著高跟鞋上下樓梯。 6.從事特殊職業(yè)的人如礦工、重體力勞動者、長期野外工作的地質(zhì)工作者、教師、銷售人員、職業(yè)運動員或舞蹈演員等,主要是由于關(guān)節(jié)軟骨長期受高強度的應(yīng)力磨損或受傷引起。 7.過度運動近來年,因為超負荷運動、超強度訓練而導致膝關(guān)節(jié)損傷的病人在臨床上越來越多,走得太多、頻率過高、姿勢不對等,都可能造成慢性關(guān)節(jié)損傷,對肌肉、骨骼等也可能產(chǎn)生不良影響。 8.辦公室族 因長期伏辦公桌、使用電腦、開車,一些'久坐族'逐漸成為關(guān)節(jié)炎的易患人群。由于長時間沒有進行適當運動,造成了骨性關(guān)節(jié)炎。 @喜鵲醫(yī)生提示:國多個城市開展的調(diào)查顯示,40歲及以上人群中,癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為15.6%,與全球相當,不同城市的患病率從7.7%至30.5%不等。但是即便是相同年齡的人,膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)也有很大的不同,不同的人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎癥狀的年齡也不同,甚至近年來骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡逐步年輕化。 骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療?需要做手術(shù)嗎?醫(yī)生教你3種方法!骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療: 1.藥物治療 藥物治療主要用于骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、體征和X線關(guān)節(jié)退變程度輕的患者,包括止痛藥(對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多、阿片類)、改善病情藥物及軟骨保護劑(雙醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等)、局部注射治療(透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素)等。 塞來昔布膠囊 2.非藥物治療 非藥物治療是骨性關(guān)節(jié)炎早期預(yù)防和治療的重要環(huán)節(jié),包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔形鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護、日常生活的輔助設(shè)施等等。并且在生活中少做會加重關(guān)節(jié)磨損的動作,包括長距離行走、跳操、打拳、爬山、爬樓、長跑、騎車等。 3.手術(shù)治療 手術(shù)治療主要包括關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)成型、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)。 對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),但是這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期可能有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)膝骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,已經(jīng)成為骨科最常見的手術(shù)類型之一。 @喜鵲醫(yī)生提示:對于癥狀重,疼痛明顯,尤其是疼痛影響行走和睡眠,X線出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄的患者,需要接受手術(shù)治療。 生活中正確預(yù)防遠比發(fā)病后的治療更重要,這就需要形成良好的生活習慣和生活方式,降低體重,減少不必要的生活行為及勞動,放棄不正確的鍛煉健身方式。 一旦出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀,盡早去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行檢查和和治療,對于'祖?zhèn)髅胤?、'秘制膏藥'需要謹慎對待。 |
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