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2019生育保險繳納幾個月可以享受報銷?報銷比例多少?流程

 蓉亦通社保 2019-07-03


生育保險繳納多久可以享受報銷?報銷多少?參保單位必須為其正常足額繳費已滿6個月才可以享受生育保險報銷。生育保險報銷標準報銷標準,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
 
生育保險繳納多久可以享受報銷?
根據(jù)《企業(yè)生育保險實施辦法》和《關于調整市城區(qū)參保職工生育保險待遇的通知》規(guī)定,享受生育保險的條件:
1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。
3、生育保險正常足額繳費不計算補繳時間,中斷生育保險繳費記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。


生育保險能報銷多少?
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產為270%;難產為320%;剖腹產為420%。

生育保險如何報銷?
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”,即出院小結,上面注明順產還是難產
(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的
(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯
(7)經(jīng)批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書
(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構審核的《勞動手冊》
(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區(qū)、縣農村社會養(yǎng)老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》
(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明
(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可以委托他人辦理申領手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書

異地生育保險報銷流程
現(xiàn)在有越來越多的人離開家鄉(xiāng)去外地工作,等到成家當上準媽媽后,又往往因為種種原因選擇回老家生產。那么,非本市戶籍的從業(yè)婦女在異地生產,生育險應當怎么享受呢?小編為大家解答:


一、申領生育保險需具備的條件
1、屬于計劃內生育的范圍
2、與用人單位建立勞動關系
3、在用人單位工作、參加本市城保(五險)期間生育
4、在外省市縣級以上醫(yī)療機構生產
二、申領生育保險需準備的資料
1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件,代辦需代辦人身份證+復印件+授權書)
2.結婚證原件及復印件

問題解答

【問】生育保險是否可以續(xù)交?
【答】連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%;如果說你現(xiàn)在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100%。
生育保險屬于強制性保險,由所在單位進行交納,而且是用人單位必須交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。

【問】生育保險繳納比例是多少?
【答】以單位買全社保為準,計算如下所示:
醫(yī)療保險:個人承擔2%,單位承擔8%;
養(yǎng)老保險:個人為8%,單位承擔20%;
失業(yè)保險:個人為1%,單位承擔2%;
工傷保險:個人無,單位1%; (按行業(yè)有所不同)
生育保險:個人無,單位1%; (按行業(yè)有所不同)
公積金:個人7%,單位7%。 (有8%12%的,目前已同一調整12%)
除此外,保險不是按你所發(fā)工資為基數(shù),而是按單位給你定的繳費基數(shù)來算,醫(yī)療保險至少按社平工資為基數(shù)。

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