大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

中暑是最常見的一種疾病，最早的《金匱要略》之中就有關(guān)于中暑的記載，其中白虎湯或者竹葉石膏湯就是作為治療中暑的重點方劑，只不過后世的醫(yī)家一般都不會使用這兩個方劑而已，因為后世有很多更好的方子可以使用。

中暑有一個非常特別的地方，古書說“氣虛身熱，得之傷暑”，所以中暑之人必定有兩者，一是體內(nèi)氣虛，一是體內(nèi)熱甚。而另外一個叫做傷寒的疾病，則是“氣盛身寒，得之傷寒”，什么是中暑？氣虛，所以中暑；什么是傷寒？氣盛，所以是傷寒。所以，中暑與傷寒，治療上完全不一樣。

治療傷寒的方劑之中，大多數(shù)是瀉肺氣的，不管是辛溫發(fā)散的，還是辛涼解表的，都是泄肺的，但是在治療傷暑的時候，大多數(shù)是用的補氣的藥，很少使用發(fā)表的藥物，這是兩者最大的差別。正本《傷寒論》中，沒有用到黃芪，這就是一個非常有明顯的表象，所以大家在治療傷寒的時候，一定要記住這個口訣。

那么傷暑是怎么導(dǎo)致的，有兩條途徑，一是因為長期的勞作，長途跋涉，又有外界的高溫高熱，導(dǎo)致脾胃運化不起來，這樣就會形成氣虛的內(nèi)部條件再加外部條件，所以有一類中暑就是因為勞作太過導(dǎo)致的；還有一類則是因為太過于安逸導(dǎo)致的，臥久則傷氣，很多人，特別是膏粱子弟，因為不需要勞作，現(xiàn)代的人則是白領(lǐng)，整天在空調(diào)間內(nèi)吹空調(diào)，所以會有傷氣，也是氣虛的一個來源，再碰上外界的濕熱重，脾胃易困，則中暑。

今年的運氣條件比較特殊，因為從年初以來就開始傷人脾胃，很多人其實已經(jīng)感覺到了，脾胃不適，感覺到了胃脹胃痛，我最近一個禮拜開出的方，百分之九十都是脾胃方劑，而脾胃方劑中最主要的還是半夏瀉心湯，而且都有較好的反饋。

最近的氣候因為是主運客運分別是土不及，水不及，所以很多人脾胃不適，另外客氣之中還有一個厥陰風(fēng)木，木克土，很厲害，脾胃疾病也多發(fā)，中暑的人也較多，還好有一個太陰濕土的主氣，可以稍微改善一下燥熱。

大家都知道，關(guān)于脾胃疾病，最擅長的就是李東垣了，除了李東垣就是張仲景，所以我們在治療中暑疾病的時候，其實就是從李東垣開始立了不少方法。其中李東垣的主要的思路還是補中益氣，創(chuàng)立了補中益氣湯，還有清暑益氣湯。

清暑益氣湯主要組成就是黃芪、蒼術(shù)、升麻、人參、澤瀉、神曲、橘皮、白術(shù)、麥門冬、當歸身、炙甘草、青皮、黃柏、葛根、五味子。

大家可以看到，黃芪、蒼術(shù)、人參、白術(shù)這都是作為補氣的藥物，中暑之人必定有氣虛，所以這幾味藥是為本的。而除此之外，中暑必定還有濕熱，所以必須用一些祛濕清熱的藥物，如澤瀉、白術(shù)、神曲之類的，都是清熱祛濕的，最后再有一些滋陰的，還有理氣的，神曲、橘皮、青皮等，再加上一些補腎的藥物，比如五味子、黃柏，既可以清熱，又可以補水，自然而然就可以發(fā)揮防治暑濕疾病的療效。

其實其中就有一個很有名的方劑，叫做生脈飲，這個是孫思邈建議大家在夏三月經(jīng)?？梢苑玫酿B(yǎng)生保健方，可以補肺氣，不至于火刑金太過而導(dǎo)致疾病。清暑益氣湯最早用來治療的是中暑，但是后世的醫(yī)家其實很會用，有的人一到夏天就開始變得不舒服，比如有濕疹，有各種毛病，此時就可以以清暑益氣湯作為養(yǎng)生的方劑，每天喝一點。

這種病叫做“苦夏病”，也叫作“瘦夏病”，比如有的人每到夏天就開始出汗不止，變得狂飲各種飲料，但是身體依然非常瘦。其實，清暑益氣湯是非常好的治療氣陰兩虛的方劑，很多糖尿病其實就是中暑的另外一種表達，也是主要原因為濕熱，病因為氣陰兩虛。