（本文閱讀時(shí)間：5分鐘）

（本文觀點(diǎn)只代表作者個(gè)人，僅供參考）

大腸肛門(mén)的主要生理功能有三個(gè)，分別是：       

(一)吸收功能：

        回腸每日將1000-2000ml的內(nèi)容物排入結(jié)腸，其中90%是水分，結(jié)腸可吸收其中80%的水分和90%以上的NaCl，而正常時(shí)，每日排出的糞便中僅有水分100-200ml和少量電解質(zhì)。

        結(jié)腸各部位的吸收能力不同，吸收功能以右半結(jié)腸為主，而左半結(jié)腸主要起貯存糞便的作用。切除右半結(jié)腸后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性腹瀉，隨之左半結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)吸收功能的代償，腹瀉逐漸好轉(zhuǎn)。

        結(jié)腸的吸收功能受多方面因素的影響，如激素、體液等。醛固酮可促進(jìn)結(jié)腸對(duì)水和鈉的吸收，而抗利尿激素則相反，會(huì)抑制結(jié)腸對(duì)水和鈉的吸收（這些聽(tīng)不懂沒(méi)關(guān)系的，大概了解一下就好了）。結(jié)腸的一些炎癥性病變、如潰瘍性結(jié)腸炎等，也會(huì)減少其對(duì)水鈉的吸收。

（二）傳輸功能：

        結(jié)腸有3種運(yùn)動(dòng)形式，即順蠕動(dòng)、逆蠕動(dòng)和集團(tuán)蠕動(dòng)。正常人結(jié)腸以恒定的速度將腸內(nèi)容物向前傳送，約5cm/h，進(jìn)食后可達(dá)10cm/h（注：進(jìn)食后，由于發(fā)生胃腸反射，腸蠕動(dòng)加快，容易產(chǎn)生便意感，所以請(qǐng)珍惜早餐后、中餐后、晚餐后的這三次黃金“排便時(shí)間”）。

        臨床上常用結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)定結(jié)腸的傳輸功能，其方法為：口服20顆不透X線的標(biāo)志物，分別于服藥后每日攝腹部平片。正常人在服藥后第3日至少排出標(biāo)志物的80%，否則為結(jié)腸傳輸功能減退。

（三）排便功能：

        排便是一種反射性運(yùn)動(dòng)，當(dāng)糞便進(jìn)入直腸時(shí)，使直腸膨脹，刺激恥骨直腸肌內(nèi)的牽張感受器，發(fā)出的沖動(dòng)由骶神經(jīng)或盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)傳導(dǎo)至延髓中的排便中樞，排便中樞再發(fā)出沖動(dòng)沿盆神經(jīng)的副交感纖維發(fā)射至效應(yīng)器，引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門(mén)內(nèi)外括約肌松弛，肛直角伸直，將糞便排出體外。

        正常情況下，當(dāng)直腸內(nèi)糞便達(dá)100ml左右或直腸內(nèi)壓力達(dá)2.8kPa時(shí)，便可產(chǎn)生便意。便意持續(xù)時(shí)間短暫，直到直腸繼續(xù)充盈到一定程度，會(huì)再次出現(xiàn)便意（注：忍便不解是很不好的壞習(xí)慣，需要及時(shí)改正?。。?。直腸測(cè)壓時(shí)使用初始感覺(jué)容量、持續(xù)感覺(jué)容量和最大耐受量來(lái)表述直腸感覺(jué)功能。直腸壓力的高低與肛管直腸功能和排便功能有關(guān)。

        在正常人，當(dāng)直腸內(nèi)糞便或壓力明顯增加時(shí)，直腸內(nèi)壓會(huì)輕微上升或下降，以維持排便節(jié)制，這種特性稱為直腸順應(yīng)性。直腸順應(yīng)性的主要作用有：①使直腸在排便前貯存大量糞便；②使排便延緩。直腸順應(yīng)性的高低可通過(guò)測(cè)定直腸最大耐受量來(lái)衡量。直腸順應(yīng)性過(guò)高會(huì)引起便秘，過(guò)低會(huì)引起大便失禁。

        直腸肛門(mén)可延緩排便、鑒別糞便排出物的物理性質(zhì)，以及在睡眠狀態(tài)下控制排便，這些能力稱為直腸肛門(mén)的排便節(jié)制功能。

        正常時(shí)，排便動(dòng)作受大腦皮質(zhì)支配，受意識(shí)隨意控制。但若經(jīng)常抑制便意，會(huì)使直腸的初始感覺(jué)閾值增高，敏感性降低，加之糞便在大腸內(nèi)貯存太久，會(huì)變干變硬，產(chǎn)生排便困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起慢性便秘！

（以上的這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，是每位便秘患者必須先弄清楚的?。?/span>