慢性消化道出血是以消化道出血為主的臨床癥狀表現(xiàn)。辨治慢性消化道出血，確立治療原則一要針對(duì)病變證機(jī)選用方藥，二要針對(duì)出血癥狀選擇方藥。

劉某，女，57歲。有10余年慢性胃炎病史，在半年前又診斷為陳舊性出血性胃底、胃體炎，幾經(jīng)中西藥治療，可胃底出血未能達(dá)到有效控制，近因胃脹痛加重前來診治?？淘\：胃脘脹痛，痛如針刺，夜間痛甚，肢體困重，大便色黑(糞便檢查潛血陽性)，噯氣，口苦口膩，舌質(zhì)紅夾瘀紫，苔黃厚膩，脈沉澀。

辨為濕熱瘀血證，治當(dāng)清熱燥濕、化瘀止血。給予半夏瀉心湯、失笑散、四生丸合方：半夏12g，黃連10g，黃芩10g，紅參10g，干姜10g，炙甘草10g，大棗12枚，五靈脂10g，蒲黃10g，生地黃12g，生荷葉12g，生艾葉12g，生柏葉12g。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：胃痛減輕，口苦口膩好轉(zhuǎn)，以前方6劑。三診：諸癥均較前減輕，以前方6劑。四診：糞便檢查潛血陰性，以前方治療12劑，諸癥悉除。隨訪1年，一切尚好。

【用方提示】根據(jù)胃痛如針刺、夜間痛甚辨為瘀血，又根據(jù)口苦口膩、苔黃厚膩辨為濕熱，以此辨為濕熱瘀血證。方以半夏瀉心湯清熱燥濕、健脾益氣、氣以攝血；以失笑散活血化瘀止血；四生丸清熱涼血止血。方藥相互為用，以奏其效。