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保險條款好難讀?可能是你不會讀

 天悔大哥cqm 2019-06-29

在購買保險時,很多人都覺得保險合同晦澀難懂,紙質(zhì)保單厚厚一疊,根本看不明白。為了省事,要么只聽銷售人員的介紹,要么就走過場似的看一下就簽名了。

看懂保險合同有多重要,小海豚就不重復贅述了。為了能讓大家讀懂保險合同,今天小海豚為大家梳理一下保險合同的閱讀重點,幫助大家1分鐘傻瓜式的get到保險合同的重點信息。

 哪里可以獲得保險合同? 

我們買保險無非就是線上和線下購買,我們來講講電子合同和紙質(zhì)合同。


  • 電子合同:我們再線上投保成功后,可以根據(jù)保險公司發(fā)送的單號去官網(wǎng)下載電子合同,有的保險公司也會發(fā)送到預留郵箱。

  • 紙質(zhì)合同:線下投保成功后,保險代理人會把合同給你。保險合同通常會和健康問卷裝訂在一起。

其實在投保前我們就能看到保險合同和相關(guān)條款,雖然投保前的合同不是成功投保后的正式合同,但規(guī)定條款基本一致。

那么在投保前,可以在哪里找到保險合同呢?

  • 電子合同:在保險公司官網(wǎng)、與之合作的第三方保險平臺,也可以找到產(chǎn)品的具體條款信息。舉個例子,如果想看尊享e生的條款,可以在海豚保險App首頁找到“尊享e生”,點開產(chǎn)品鏈接,再點擊“保險條款”項就可以看到了。 

  • 紙質(zhì)合同:要求保險銷售人員提供。

保險業(yè)務員來做推銷,說XX產(chǎn)品多好多好,我們完全可以要求對方提供產(chǎn)品合同給我們看看,是不是真的那么好。

TIPS

如果銷售人員以各種理由借口不給提供的,比如說“要投保成功了才有條款”之類的話,那。。。小海豚建議你換一個吧。知情權(quán)是消費者應有的權(quán)利,沒有購前不能提供這種道理。

總之,在確定投保之前,小海豚建議你先看看《保險條款》,把條款里面的關(guān)鍵信息熟透,再去投保。

 如何在一分鐘內(nèi)get到重點? 


首先,小海豚給你羅列了一個保險合同的保單目錄



一般而言,我們只要關(guān)注幾個點:誰買的這款產(chǎn)品?這款產(chǎn)品是什么?保什么?不保什么?



 個人信息:誰買的這款產(chǎn)品?

當我們收到保險合同后,要做的第一件事就是先認真核對一下保單上的基本信息,這部分內(nèi)容很簡單但也很重要。

具體來說,這部分內(nèi)容主要是指保險合同中投保人、被保險人和受益人姓名、年齡、證件號碼等。為了方便大家理解,小海豚做了匯總,如圖:


之所以將個人信息在保單中載明,是為了保險合同訂立后,能有效行使權(quán)利和履行義務,如果基本信息不正確就會影響到后期保單的服務或理賠服務。

TIPS

有兩點要提醒下大家:

  • 生效時間并不一定是保險公司收到保費就生效了,要以合同載明的時間為準;

  • 受益人最好指定,受益人不填寫或填寫不全,發(fā)生保險理賠案件時,有可能發(fā)生被保險人財產(chǎn)繼承糾紛。

 這款是什么產(chǎn)品? 

搞清楚保單的基本情況:產(chǎn)品名稱、保險金額、繳費年限、保障年限、每期保費、繳費方式。

小海豚在這個版塊要提醒大家的是有一個條款叫——

“特別約定”



保險條款內(nèi)容較多,普通消費者想完全讀懂,確實比較困難,建議大家重點關(guān)注以下幾點:

保險責任(保什么?)
保險責任就是我們買了這份保險,得到了哪些保障,也就是常說的保什么。

某重疾險的保險責任,如下:
通過保險責任描述,大家可以看出保險責任是重大疾病和身故,相對應的賠付保險金數(shù)額都有約定。



責任免除(不保什么?)
責任免除就是說明哪些是不保的,一般會用粗體顯示,一眼就能看得到。主要包含一些違法亂紀、吸毒、感染艾滋病等較極端的情況。保險公司拒賠的理由,大多寫在責任免除條款上。

某重疾險的保險責任,如下:
通過保險責任描述,大家可以看出保險責任是重大疾病和身故,相對應的賠付保險金數(shù)額都有約定。


 搞懂這幾個時間節(jié)點 

猶豫期、等待期、寬限期、中止期

這些都是對某些特定時間的規(guī)定,大家也要重點關(guān)注。這些點,之前小海豚也說了,再來回顧一下。

  • 猶豫期

    猶豫期的設置是為了保護消費者的利益,就像在淘寶上買東西一樣,有7天的無理由退貨。

    保險的猶豫期一般是10-15天,在猶豫期內(nèi)可以申請全額退保(有的保險條款規(guī)定要收10元工本費),過了猶豫期再退保就有很大損失了。

  • 等待期

    等待期內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司是不賠付的,保險產(chǎn)品不同,規(guī)定的時間不同,以保險合同約定為準。

  • 寬限期

    主要是長期交費的保險,為了防止消費者忘記交費,設置了寬限期,一般是60天,如果大家錯過了交費時間,只要在寬限期內(nèi)補交保費,就沒有問題。

    如果在寬限期內(nèi)發(fā)生保險責任內(nèi)的保險事故,保險公司還是會承擔保險責任的。

  • 中止期 

    假如錯過了交費時間且超過了寬限期,那么保單就進入了中止期,一般為2年。

    在中止期內(nèi),保險公司不承擔保險責任,如果被保險人發(fā)生保險事故,保單受益人不會得到賠償。在這2年內(nèi)補交保費和利息,申請保單復效后,保險合同會繼續(xù)有效。 


除了要看懂保險合同,買保險之后我們拿到的的保單(合同)也要妥善管理。

記住,所有疾病規(guī)范以及理賠問題都按保險合同條例來執(zhí)行。所以,你要自己清楚買的保險保什么。買保險前一定要如實進行健康告知,拿到一份保險合同后,好好看看:保障責任(保什么),免責條款(哪些情況不賠)。

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