節(jié)目錄制之前的一個(gè)月,我們通過(guò)養(yǎng)生堂公眾號(hào),從全國(guó)觀眾朋友們那里征集到了一些關(guān)于糖尿病的困惑,所以今天這期節(jié)目,我們從中選取了三個(gè)有代表性的問(wèn)題,特別邀請(qǐng)了母義明主任給大家答疑解惑。 王阿姨:我喜歡吃面條,但一吃面條,餐后血糖就高怎么辦? 【母主任】主食中碳水化合物的吸收因人而異,如真的吃面條血糖升高較快,可以在面條中多加蔬菜,面條也不要煮得太爛,吃得慢一些,讓血糖吸收的慢一些。 在糖尿病剛開(kāi)始時(shí),70%的人空腹血糖不一定高,但餐后血糖高,而且餐后血糖不容易控制。所以很多人都以為自己沒(méi)有糖尿病,但其實(shí)已經(jīng)掉進(jìn)了糖尿病的“陷阱”。 餐后血糖是指餐后兩個(gè)小時(shí)測(cè)量的血糖,如何界定餐后兩小時(shí)?專家告訴我們,一般是從我們開(kāi)始進(jìn)食的第一口來(lái)計(jì)算。 這是因?yàn)榻】等巳撼酝觑?,血糖也?huì)慢慢升高,只不過(guò)不像糖尿病患者升得很高而已。但是健康人群進(jìn)餐2小時(shí)后,血糖恢復(fù)正常,而糖尿病患者無(wú)法恢復(fù)到正常血糖,所以世界衛(wèi)生組織把空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖作為界定糖尿病的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 母主任提醒我們,要記住兩個(gè)特別重要的數(shù)值: ◆當(dāng)餐后血糖<7.8毫摩爾每升的時(shí)候,血糖屬于正常范圍。 ◆當(dāng)餐后血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間,是糖耐量減低或受損,也就是糖前期。 ◆當(dāng)餐后血糖≥11.1毫摩爾每升,測(cè)量?jī)纱谓Y(jié)果都是超過(guò)11.1的,基本可以確診糖尿病。 長(zhǎng)期餐后血糖≥11.1毫摩爾每升可引起多種并發(fā)癥,如腎臟病變、心腦血管病變、四肢麻木等。
【專家提醒】如果懷疑自己有糖尿病,但指標(biāo)又似是而非時(shí),可以在五分鐘內(nèi)喝完75克葡萄糖水,再測(cè)兩小時(shí)餐后血糖。如果血糖高于正常值,則說(shuō)明屬于糖尿病后備軍。 糖化血紅蛋白 劉阿姨:近兩個(gè)月以來(lái),發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白6.6,空腹血糖在6-7.5之間,餐后血糖在7-之間,請(qǐng)問(wèn)這種情況,我怎么辦? 血糖高時(shí),糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合,形成糖化血紅蛋白,它隨著紅細(xì)胞一起凋亡。糖化血紅蛋白代表著最近120天總體血糖水平,它不隨血糖的波動(dòng)而波動(dòng),所以被譽(yù)為控制血糖的金標(biāo)準(zhǔn)。 【母主任】糖化血紅蛋白正常范圍是4-6%。上面的劉阿姨糖化血紅蛋白是6.6,在正常周圍浮動(dòng)。到底應(yīng)不應(yīng)該治療,取決于劉阿姨的年齡、體重、是否吃藥和是否有癥狀出現(xiàn)。 如果剛被發(fā)現(xiàn)有糖尿病,專家建議先別吃藥,通過(guò)鍛煉身體、控制飲食,3-6個(gè)月后,看看自己血糖是否能下降到正常水平。如果能恢復(fù)正常血糖水平就可以繼續(xù)堅(jiān)持,定期監(jiān)測(cè);如果血糖還是高,就需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議用藥。 空腹血糖 除了餐后血糖以外,還有空腹血糖也是非常重要的,空腹血糖的正常范圍是:3.9-6.1毫摩爾每升。診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是: ◆如果有兩次測(cè)量空腹血糖都≥7毫摩爾每升,就是糖尿病。 ◆兩次餐后血糖≥11.1毫摩爾每升,也可以確診為糖尿病。 ◆或者兩次過(guò)線中包括一次空腹血糖≥7毫摩爾每升、一次餐后血糖≥11.1毫摩爾每升,也可以確診糖尿病。 空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白,這三者跟糖尿病是什么關(guān)系?
時(shí)先生:早餐后血糖高,即使有時(shí)不吃早飯,到8、9點(diǎn)鐘左右血糖也高,午飯、晚飯后不高,不知道什么原因? 其實(shí)不光是時(shí)先生,很多人都有這樣的困惑,早上明明沒(méi)吃飯,為什么血糖還是升高了呢? 【母主任】這是因?yàn)槿梭w在后半夜和凌晨開(kāi)始,血糖激素逐漸升高,把儲(chǔ)存的糖等能量用于上午工作的體力和腦力需要。但健康人升高的血糖不會(huì)超過(guò)正常范圍,因?yàn)橐葝u功能正常。糖尿病人群因?yàn)?/span>胰島功能缺陷或者胰島素缺乏就不能把血糖控制正常范圍。 這種情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的具體情況治療,比如晚上打胰島素控制等。 情緒激動(dòng)和過(guò)量運(yùn)動(dòng)都會(huì)升高血糖,所以糖尿病患者不應(yīng)該情緒變化過(guò)大,也不適合劇烈運(yùn)動(dòng)。 專家出診信息 母義明 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科 每周一、周二、周四上午 備注:突發(fā)原因?qū)е麻T診時(shí)間、出診地點(diǎn)、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號(hào)費(fèi)用的改變,請(qǐng)以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。 |
|
來(lái)自: 張?zhí)煸?/a> > 《糖尿病專用》