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得了坐骨神經(jīng)痛怎么進(jìn)行鑒別診斷

 gufangshiyi 2019-06-26

坐骨神經(jīng)痛可根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢(shì),牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要。必要時(shí)候還是去正規(guī)的醫(yī)院做檢查,應(yīng)用 坐骨神經(jīng)骨方世醫(yī)貼 是可以調(diào)理的,平時(shí)注意休息不要過(guò)度勞累熬夜,注意勞逸結(jié)合,才能緩解自己的疼痛。

坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的

坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷

一、腰椎間盤(pán)突出

病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤(pán)突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線(xiàn)攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。

二、馬尾腫瘤

起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺(jué)減退。腰椎穿刺有蛛 網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。

三、腰椎管狹窄癥

多見(jiàn)于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無(wú)效。腰骶椎X線(xiàn)攝片或CT可確診。

四、腰骶神經(jīng)根炎

因感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。

坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的

預(yù)防坐骨神經(jīng)痛的方法

1、要防止風(fēng)寒濕邪的侵襲,冬季要防寒保暖,夏季不貪涼,應(yīng)避免自然風(fēng)、電扇和空調(diào)直接吹風(fēng),空調(diào)室與外界溫度相差不宜太大。

2、糾正不良姿勢(shì)和體位,要采用正確睡眠姿勢(shì),睡眠姿勢(shì)以右側(cè)臥微屈雙腿為最佳,使脊柱自然形成弓型,全身肌肉呈松弛狀態(tài),四肢可自由變動(dòng)到最合適位置。

3、勞逸結(jié)合,如超負(fù)荷工作人易疲勞,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作不協(xié)調(diào),易產(chǎn)生損傷或意外傷;在挑、抬重物時(shí)應(yīng)直腰挺胸,注意重力平衡,防止腰扭傷;從事體力勞動(dòng)者要帶好護(hù)腰,如果腰部損傷要及時(shí)治療。

4、適量運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度扭腰和彎腰,尤其是中老年人,機(jī)體各種機(jī)能出現(xiàn)老化,特別是韌帶、纖維環(huán)退化,如果運(yùn)動(dòng)過(guò)度,容易造成纖維環(huán)破裂,致使椎間盤(pán)突出。如果運(yùn)動(dòng)適量,可增加腰背肌力,維持脊柱平衡,改善肌肉血液循環(huán),增強(qiáng)體力,延緩?fù)嘶?/p>

5、飲食平衡,適量喝點(diǎn)黃酒和葡萄酒可促進(jìn)血液循環(huán)。少吃肥膩、油炸、辛辣和生冷食品。在主食上,除了細(xì)糧,最好能搭配一些粗糧,這樣能提高生理互補(bǔ)價(jià)值。

6、在家可適當(dāng)做伸延運(yùn)動(dòng)來(lái)減少疼痛和預(yù)防坐骨神經(jīng)痛,但是,因?yàn)槿撕腿说牟煌?,每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)也有所不同。對(duì)我們大多數(shù)人來(lái)說(shuō),行走和游泳可強(qiáng)化后背肌肉。坐著、站著和躺著的方式可能有重要影響。

7、如果長(zhǎng)時(shí)間站立,頭應(yīng)該向前,背部應(yīng)該挺直。均勻分配兩腳重力,保持腿部直立。坐著時(shí)你的腰背部應(yīng)該有支撐,背部保持伸直狀態(tài)。臀部略高于膝部,讓脊椎下部自然彎曲,給予神經(jīng)活動(dòng)的充足空間,腳應(yīng)該平放于地面——如必要使用一個(gè)腳凳。如果感覺(jué)舒服的話(huà),使用一個(gè)小墊子或者成卷的毛巾支撐腰背部。

8、過(guò)去,那些背痛的人被要求睡硬床墊,但是有研究顯示,選擇硬度適中的床墊最好。如果你的床墊太軟,那就在床基上面和床墊下面放一個(gè)硬板。使用枕頭支撐你的頭部,但是,要確保你的頸部不會(huì)大角度上揚(yáng)。

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