龍膽瀉肝湯聽名字就大概可以推斷它的功效，一個(gè)“瀉”字就點(diǎn)題了，肯定是瀉火的。瀉哪里的火？這樣的火會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？

龍膽瀉肝湯的確是清熱瀉火的，它是一個(gè)很有名的清熱方劑，主要治療以頭痛目赤、耳聾耳腫等為表現(xiàn)的肝膽實(shí)火上炎證及以陰腫、陰癢等為表現(xiàn)的肝經(jīng)濕熱下注證。龍膽瀉肝湯的特點(diǎn)是既能瀉肝火，又能清利濕熱，并且還能兼顧補(bǔ)養(yǎng)肝血，在瀉火的同時(shí)不會(huì)傷陰血。

龍膽瀉肝湯雖好，但前幾年有報(bào)道說此藥會(huì)損害腎功，不宜久服。雖然后經(jīng)研究證實(shí)是使用了含有馬兜鈴酸的關(guān)木通，替代了原方中的白木通所致，屬于誤用，但也給很多人造成了心理陰影。怎樣才能既取龍膽瀉肝湯的功效，又不用擔(dān)心誤用關(guān)木通所導(dǎo)致的副作用呢？

實(shí)際上，我們的身上也可以找到龍膽瀉肝湯，平時(shí)多加運(yùn)用，就可以避免吃藥所帶來的副作用了。

在龍膽瀉肝湯的方劑組成中，龍膽草為君，黃芩、梔子為臣，共同起到瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸?，并?dǎo)熱下行的功效；澤瀉、木通、車前子可以清熱利濕，使?jié)駸釓男”闩懦?；佐藥生地可滋陰，?dāng)歸可養(yǎng)血，柴胡可疏肝，三藥合并養(yǎng)肝體而合肝用；使藥柴胡引藥入肝膽；甘草調(diào)和諸藥。以上幾味藥配合成方，共奏瀉肝膽實(shí)火、清肝經(jīng)濕熱的功效。

以藥性來推穴性，大敦為肝經(jīng)的井穴，井穴刺血可泄經(jīng)脈之熱，因此大敦刺血可泄肝經(jīng)之熱。而肝經(jīng)是十二經(jīng)中唯一一條環(huán)繞陰器（即前陰部）的經(jīng)脈，因此陰部及下焦的濕熱證多歸為肝經(jīng)濕熱，大敦刺血可以解之。

陽陵泉為膽經(jīng)的合穴，合穴專治內(nèi)腑疾病，在此穴刺血拔罐可泄膽火。肝膽互為表里，肝火熾盛時(shí)膽火也會(huì)上延，因此大敦與陽陵泉配伍可清瀉肝膽實(shí)火。這兩個(gè)穴位是循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

為了加強(qiáng)清利下焦?jié)駸岬淖饔?，可以再配合局部穴，如膀胱募穴中極、大腿根部肝經(jīng)的足五里和膽經(jīng)在髂前上棘處的五樞，這三個(gè)穴位分別位于盆腔膀胱區(qū)的前、下和側(cè)面，要用力點(diǎn)揉，使力量深透為佳。

點(diǎn)揉三陰交，可起到通腎以滋陰，通肝以疏肝，通脾以養(yǎng)血的作用。

點(diǎn)揉合谷可調(diào)和諸藥，加強(qiáng)行氣解郁之效，功效如同柴胡、甘草。

以上幾個(gè)穴位配合使用，就是我們?nèi)梭w自備的龍膽瀉肝湯。

2019第二期

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