段醫(yī)生答疑在線??餐后血糖高的原因??

糖尿病患者的血糖經(jīng)過(guò)控制后，餐前血糖正常，餐后血糖高，說(shuō)明血糖控制不理想。有人就問(wèn)了，既然血糖控制不理想，為什么餐前血糖卻正常呢？接下來(lái)我就給大家講解一下餐前和餐后血糖。

人體內(nèi)血糖的水平與胰島素有很大關(guān)系：

胰島素是由胰腺β細(xì)胞分泌，是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。正常情況下胰島素分泌分為兩部分：基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時(shí)胰島素分泌，其分泌量各占全天分泌量的50%。

（1）基礎(chǔ)胰島素分泌：不管進(jìn)食與否，胰腺會(huì)持續(xù)分泌少量的胰島素，維持一整天的血糖平衡，這部分胰島素稱為基礎(chǔ)胰島素。最能反映基礎(chǔ)胰島素分泌情況的血糖值——空腹血糖或者餐前血糖。

（2）餐時(shí)胰島素分泌：進(jìn)食后血糖>5.55 mmol/L時(shí)，胰島素β細(xì)胞可立即大量分泌胰島素，較基礎(chǔ)分泌量增加3~10倍，從而防止餐后血糖急劇升高，這部分胰島素被稱為餐時(shí)胰島素。進(jìn)食2~3小時(shí)后胰島素的大量分泌也結(jié)束，很快恢復(fù)到基礎(chǔ)分泌的狀態(tài)。最能體現(xiàn)這部分胰島素分泌情況的血糖值——餐后2小時(shí)血糖。

餐前血糖5.3正常，餐后血糖19.9升高，說(shuō)明基礎(chǔ)胰島素分泌正常（或者說(shuō)經(jīng)過(guò)治療能保證空腹血糖正常），餐時(shí)胰島素分泌不足。

餐前血糖正常、餐后血糖升高的處理辦法：

（1）看看看自己的飲食是否過(guò)量，比如吃飯時(shí)多喝了一碗稀粥，是不是餐后立即進(jìn)食了水果；

（2）有沒(méi)有進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)；

（3）加用降低餐后血糖的藥物，比如二甲雙胍和阿卡波糖，注射或者加量餐前胰島素（門(mén)冬胰島素或者賴脯胰島素）。

段醫(yī)生特別提醒

（1）飲食控制和運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)。

（2）根據(jù)病情合理選擇藥物，不能一味排斥胰島素。

（3）勤測(cè)血糖，比如吃飯時(shí)多吃了半碗粥，就可以測(cè)測(cè)餐后血糖，看看這碗粥對(duì)血糖的影響。

??關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！??