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金鼎湯治愈心悸心慌驗(yàn)案一則

 ipisces 2019-06-23

黃氏《金鼎湯》治療驚悸、恐懼心慌、忐忑不安,有奇效!

一說到驚悸,大家會(huì)立即聯(lián)想到《傷寒論》中的小建中湯證、炙甘草湯證。我將應(yīng)用金鼎湯的臨床心得陸續(xù)發(fā)表,以餉廣大中醫(yī)同仁,愿與廣大熱愛黃氏理論者共同探討。“傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之”,“傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之”。這兩個(gè)方子,都是傷寒少陽向陽明轉(zhuǎn)化的方子。這兩個(gè)方并不適用于內(nèi)傷的驚悸。

黃元御認(rèn)為:“神發(fā)于心而交于腎,則神清而不搖。神不交精,是生驚悸,其原由于膽胃之不降”。

胃土不降,相火失根,虛浮驚怯,神宇不寧,緣君相同氣,臣敗而君危,故魂搖而神蕩也。陽神秘藏,則甘寢而善記,陽泄而不藏,故善忘而不寐也”。

“胃土之不降,由于脾土之濕。足陽明化氣于燥金,性清降而收斂,金收而水藏之,故陽蟄于坎府,濕則胃土上郁,收令不行,故火泄而陽飛也”。

大凡脾腎寒濕,無不有驚悸之證,驚悸不愈,必生奔豚積塊。此皆中氣虧損,陰盛陽虛之病也”。

“少陽相火,其性甚烈,而驚悸之家,則陽敗而火熄,非少陽之旺也”。小建中湯證、炙甘草湯證均為少陽相火極旺者。黃氏創(chuàng)制【金鼎湯】治療驚悸之證。該方脫胎于張仲景《金匱要略》治療驚、悸的桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。黃元御根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)去掉蜀漆、生姜、大棗,加芍藥、茯苓、半夏。

黃氏《金鼎湯》組方如下:甘草二錢,茯苓三錢,半夏三錢,桂枝三錢,芍藥三錢,龍骨二錢,牡蠣三錢,煎大半杯,溫服。

黃元御認(rèn)為驚、悸之證,源于土濕胃逆,相火不藏,應(yīng)用甘草、茯苓培土瀉濕,半夏降胃,桂枝達(dá)肝,芍藥斂膽以清膽火,龍骨、牡蠣藏精聚神,以蟄陽根。陽降根深,則魂謐神安,驚悸不作矣。若上熱者,倍芍藥以清膽火。下寒者,加附子以溫腎水。臨床應(yīng)用其效如神!

臨床治驗(yàn):廣西南寧糖尿病患者方某某,女,52歲,空腹血糖7.0左右,臨床癥狀:手足怕冷,眩暈,大便無力,高血壓,應(yīng)用糖漸康臍療膏一個(gè)療程治愈,檢測空腹血糖5.3,血壓正常110/60,糖尿病高血壓都痊愈。

2016年02月15日發(fā)來短信說:“經(jīng)常忐忑不安,提心吊膽,莫名其妙害怕和恐懼心慌,天天晚上做惡夢,特別是剛剛躺下那一剎那特別害怕。我開方:

金鼎湯

茯苓15g甘草7g姜半夏15g桂枝10g

白芍藥10g生龍骨7g生牡蠣10g,十副。

患者2016年02月25日發(fā)來短信說:“陳老您好!我是廣西方某某,非常感謝,服藥后我的心慌、心悸癥狀消失了,現(xiàn)在心情好,人精神,睡覺也好,不再做惡夢。我這次心里出現(xiàn)狀況,我做過動(dòng)態(tài)心電圖,也看了不少科目,說我一切都正常,沒病。以前我不怎么相信中醫(yī),但經(jīng)陳老這一治,我從此相信了”。

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