上周,我被一條近3分鐘的短視頻,吸引了: 一男子跳入河中,直奔目標(biāo),將漂浮在水面上的小孩抱起夾在腰間轉(zhuǎn)身上岸,上岸后發(fā)現(xiàn)小孩已經(jīng)不省人事,迅速來個(gè)“倒掛金鉤”將小孩雙腿分開掛在自己身上,背著孩子來回奔跑30多秒,接著放下孩子做心臟按壓,一分多鐘后,孩子“哇哇”大哭蘇醒過來,成功獲救。 視頻下方網(wǎng)友們紛紛評(píng)論:
可是我,作為一名兒科醫(yī)生,看了這個(gè)視頻后,倒吸了一口涼氣。 普通老百姓以為溺水者昏迷,是因?yàn)榉卫飭芰怂?,所以,把他們救上岸后?strong>大家很自然反應(yīng),是趕緊把嗆到肺里的水給倒出來。 就像視頻中的一樣,民間方法是:將小孩倒背著,一路狂奔,企圖將誤吸的水倒出來,這種“倒掛金鉤”的救助方式被稱為倒水。 我們時(shí)常還可以看到用拍背、頂肚子、甚至駝牛背等方式倒水。 其實(shí),倒水急救法完全不科學(xué),相反,還會(huì)是死亡的助推器。 有人說了,視頻中的英雄不是成功救活了人嗎?我覺得,這里面有運(yùn)氣的成分,因?yàn)榕€沒有完全心跳停止,絕不能歸功在“倒水”的急救方式上。 接下來,我將告訴大家: 1、為什么倒水急救法會(huì)是死亡的加速器? 2、如何正確地急救溺水兒童 一、為什么倒水急救法會(huì)是死亡的加速器? 1. 溺水的核心是缺氧,并不是喝了很多水 溺水導(dǎo)致呼吸心跳、心臟驟停,是因?yàn)槿说目诒茄试谒袩o法呼吸,出現(xiàn)缺氧、窒息損害,所以溺水很可能立即導(dǎo)致死亡。 即使當(dāng)時(shí)獲救,也可因此出現(xiàn)全身的缺氧、腦水腫、凝血功能異常、急性肺栓塞而導(dǎo)致死亡。 獲救后也會(huì)導(dǎo)致死亡,說這句話并不是嚇唬你,而是強(qiáng)調(diào):溺水不是因?yàn)楹攘撕芏嗨木壒省?/strong> 2.倒水可能錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間 落水者在溺水后,僅2分鐘就會(huì)喪失意識(shí),4-6分鐘便造成腦損傷或死亡,所以對(duì)溺水者的搶救,必須爭分奪秒。 你這時(shí)候還去做倒水,而不是解決缺氧、窒息的問題,可能會(huì)錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間。 而且,倒水真的不重要! 大部分的患者發(fā)生溺水后,由于發(fā)生了喉痙攣或呼吸暫停,氣道(氣管、喉、鼻道)內(nèi)并沒有水分。 除非有條件進(jìn)行氣管插管下進(jìn)行吸引,其他的任何去除氣道內(nèi)水分的方法都是沒有必要的。 3.倒背倒水法也可能導(dǎo)致窒息 人倒著,鼻孔向上,嘴又在鼻孔的上面,倒水過程可能導(dǎo)致水和胃里的東西排出,很容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致窒息; 另一方面倒背奔跑可導(dǎo)致孩子頸椎脫臼。
溺水被救起后,如果人是清醒的,不用倒背,用各種促使嘔吐的方法(用手扣咽部,讓胃里的水還有分泌物全部倒出來)就能把胃部的水控出來。 根據(jù)視頻分析,這個(gè)孩子當(dāng)時(shí)并沒有完全喪失意識(shí),施救者把孩子救上來時(shí),夾在腰間著那個(gè)姿勢(shì)(孩子臉蛋、四肢均朝下),已經(jīng)起到了倒水作用,這也是能救活的原因之一。 二、正確的急救方法 為了提高溺水者的救治成功率,并減少救治成功后患者的后遺癥發(fā)生率,中國發(fā)布了首個(gè)淹溺(又叫溺水)急救指導(dǎo)性文件——《淹溺急救專家共識(shí)》。 這個(gè)共識(shí)強(qiáng)調(diào):立即有效的人工通氣(口對(duì)口吹氣),以此來迅速糾正缺氧是淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵。 因?yàn)槟缢怯捎谕庹系K導(dǎo)致的心跳停止。 1.如何進(jìn)行人工通氣:先開放氣道,再進(jìn)行人工呼吸 記住A(Airway)→B(Breathing)→C(Circulation)的順序: “A”:打開氣道 使傷病員平躺在硬板或地面上,清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物、假牙等。 用壓額提頜法打開氣道,如下圖: 這個(gè)意思就是,把氣管拉直。因?yàn)槿嗽谏裰静磺宓那闆r下,氣管會(huì)在喉結(jié)部位折曲,這樣吹氣是吹不進(jìn)肺里的(參考?xì)獾篱]合圖)。 而壓額提頜后,這根管子就打開了(參考?xì)獾篱_放圖) 特別說明:一定將患者置于水平的仰臥位,如果放置的地面是斜坡位,頭部高于足部,會(huì)降低腦血流灌注(加重腦部缺血缺氧),反之,頭部低于足部,則會(huì)導(dǎo)致加重腦水腫,加速死亡。 “B”:人工呼吸 捏緊鼻孔,用口唇包住患者口唇,平穩(wěn)向內(nèi)吹氣2次,每次時(shí)間不少于1秒。 每次吹氣時(shí)要看到患者胸部有膨起(鼓起),每次吹氣后,口唇離開,松開手指。
說明你的嘴巴沒有包得緊,或者氣道沒打開,氣沒有進(jìn)去; “C”:胸肺按壓 一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點(diǎn),手臂伸直,雙手交叉,手指互扣, 用掌根按壓,按壓的幅度:
按壓和放松的時(shí)間大致相等,按壓頻率為100-120次/分。 急救的時(shí)候要盡量減少按壓的中斷,保持連續(xù)性。 注意: 單人搶救:每口對(duì)口人工呼吸2次后,再胸部按壓30次(2:30)。 雙人搶救:一個(gè)人負(fù)責(zé)心臟胸外按壓(就是上圖按壓方式),另一個(gè)人負(fù)責(zé)維持呼吸道的通暢,并做口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)檢測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 兩者的操作頻率為2:15(也就是說人工呼吸2次,胸部按壓15次)。 注意:不能只單純的實(shí)施胸外按壓,而不口對(duì)口吹氣,必須兩者配合才能到達(dá)復(fù)蘇目的。 最后還要強(qiáng)調(diào):我們?cè)谶M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救的同時(shí),其他人要立即拔打120電話,切記! |
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