神外前沿訊，首屆天壇國(guó)際術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)論壇暨第十屆全國(guó)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班于2018年11月22-25日在北京天壇醫(yī)院新院舉行。（具體日程詳見(jiàn)此）

本次大會(huì)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所主辦，北京市王忠誠(chéng)醫(yī)學(xué)基金會(huì)協(xié)辦。會(huì)議特邀美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jaime R López教授、德國(guó)慕尼黑大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科Andrea Szelényi教授、電生理專(zhuān)家Michal Holub及電生理領(lǐng)域頂級(jí)專(zhuān)家，重點(diǎn)就神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測(cè)相關(guān)問(wèn)題與各位同道零距離交流。本次會(huì)議旨在搭建高水準(zhǔn)醫(yī)師交流與繼續(xù)教育平臺(tái)，規(guī)范國(guó)內(nèi)神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測(cè)操作技術(shù)，促進(jìn)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)學(xué)科發(fā)展與進(jìn)步。

北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)電生理室主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)委員會(huì)主任委員喬慧教授主持開(kāi)幕式，歡迎和介紹到場(chǎng)參會(huì)嘉賓；天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室是在國(guó)內(nèi)最早將腦電圖術(shù)中監(jiān)測(cè)應(yīng)用于癲癇外科手術(shù)的科室，九十年代，天壇醫(yī)院電生理室在國(guó)內(nèi)率先用誘發(fā)電位和肌電圖方法對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)；從2008年我們首次舉辦全國(guó)性的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班，到現(xiàn)在已經(jīng)辦了十屆了，大家共同見(jiàn)證電生理臨測(cè)的發(fā)展：天壇神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)從單一模式電生理監(jiān)測(cè)到目前的多模式電生理監(jiān)測(cè)；從當(dāng)初的神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)此抱有懷疑的態(tài)度，到現(xiàn)在神經(jīng)外科完全信任監(jiān)測(cè)，依賴監(jiān)測(cè)；神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)得到神經(jīng)外科、骨科脊柱外科等臨床手術(shù)科室認(rèn)可，已經(jīng)成為保護(hù)神經(jīng)功能的常規(guī)手段和標(biāo)準(zhǔn)，如2016年版的顱底腫瘤(包括聽(tīng)神經(jīng)瘤)的治療指南，就把電生理監(jiān)測(cè)納入聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)指南，要求手術(shù)必須有電生理的監(jiān)測(cè)。

世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì)主席、北京市神經(jīng)外科研究所張亞卓教授致辭，介紹北京市神經(jīng)外科研究所和天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室歷史，天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室成立于1960年，是北京神經(jīng)外科研究所成立之初最早的五個(gè)科室之一，是國(guó)內(nèi)最早的神經(jīng)外科科研與臨床相結(jié)合的電生理室，成立之初主要從事神經(jīng)外科各種疾病腦電圖臨床工作及科學(xué)研究，代表當(dāng)時(shí)中國(guó)電生理先進(jìn)水平；20年前，電生理監(jiān)測(cè)作為獨(dú)立業(yè)務(wù)開(kāi)展工作并取得快速發(fā)展，主要有三方面任務(wù)：給神經(jīng)外科手術(shù)保駕護(hù)航并獲得很多研究基礎(chǔ)資料；腦科學(xué)深入研究；腦經(jīng)顱電刺激等臨床治療。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專(zhuān)委會(huì)主任委員江濤教授歡迎各位來(lái)賓參加本次會(huì)議；神經(jīng)電生理與神經(jīng)外科、骨科脊柱外科醫(yī)生的關(guān)系，如同伴侶，相互離不開(kāi)，它代表著手術(shù)水平、手術(shù)技術(shù)和病人安全；北京市神經(jīng)外科研究所成立于1960年，電生理室是研究所成立之初最早的五個(gè)科室之一，這是老前輩留下的學(xué)術(shù)致高點(diǎn)，我們這一代人有責(zé)任和義務(wù)把這項(xiàng)工作做好；最后預(yù)祝中國(guó)神經(jīng)電生理事業(yè)，在喬慧主任團(tuán)隊(duì)和大家共同努力下做得越來(lái)越好。

簡(jiǎn)短開(kāi)幕式后進(jìn)行合影和授課環(huán)節(jié)。

美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心主任Jaime R López博士講課《腦血管病術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展》，介紹術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)（NIOM）是指應(yīng)用神經(jīng)電生理技術(shù)監(jiān)測(cè)由缺血或損傷所引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的變化；常見(jiàn)的需行IOM的治療：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形手術(shù)；需行IOM的血管內(nèi)介入治療：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)AVMs、動(dòng)脈球囊閉塞試驗(yàn)、頭頸部腫瘤、Carotid、脊髓AVMs等；術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)：殘端壓力測(cè)量、放射性核素腦血流量測(cè)量、經(jīng)顱多普勒、近紅外光譜、EEG、SSEP、TcMEPs；在腦血管手術(shù)中，電生理技術(shù)的選擇取決于幾個(gè)因素，如手術(shù)種類(lèi)、解剖位置、顱內(nèi)血管供血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前神經(jīng)功能障礙等；指出腦血管治療過(guò)程中NIOM目標(biāo)是識(shí)別與預(yù)防腦缺血、預(yù)防腦梗死、預(yù)防腦損傷，加強(qiáng)治療安全性，改善患者預(yù)后。

德國(guó)慕尼黑大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中和臨床神經(jīng)電生理教授，國(guó)際術(shù)中神經(jīng)電生理協(xié)會(huì)前任主席Andrea Szelényi博士詳細(xì)介紹了用于幕下手術(shù)的術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測(cè)的方法，包括顱底腫瘤、CPA區(qū)腫瘤和微血管減壓等。

美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)神經(jīng)電生理中心高級(jí)醫(yī)師郭蘭君博士講課《全麻下大腦運(yùn)動(dòng)功能定位及監(jiān)測(cè)》，介紹大腦功能具體定位，如何找到大腦皮層下的功能區(qū)及如何監(jiān)測(cè)大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，指出目前使用較多的是單極、高頻刺激，推薦語(yǔ)言功能監(jiān)測(cè)清醒狀態(tài)下用雙極低頻刺激。

本次會(huì)議特邀美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jaime R López教授及電生理專(zhuān)家 Michal Holub主持workshop，重點(diǎn)就“信號(hào)記錄及刺激電場(chǎng)基本原理”、“刺激參數(shù)對(duì)信號(hào)的影響及常見(jiàn)錯(cuò)誤及干擾排查”、“SEP、MEP波幅/時(shí)限/波形的生理/病理成因分析”、“經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的原理”、“SEP、MEP預(yù)警閾值確定及異常結(jié)果處理措施”等內(nèi)容與來(lái)自全國(guó)各地的電生理從業(yè)人員進(jìn)行零距離交流。

Workshop環(huán)節(jié)兩位電生理教授實(shí)際演練術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)操作，進(jìn)行手把手教學(xué)，糾正學(xué)員們存在的操作錯(cuò)誤。教授們講課生動(dòng)有趣，學(xué)員學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后反響熱烈。

 本次會(huì)議新增病例討論環(huán)節(jié)，分脊柱病例討論專(zhuān)場(chǎng)和顱腦病例討論專(zhuān)場(chǎng)，來(lái)自全國(guó)各地的電生理監(jiān)測(cè)人員分享了監(jiān)測(cè)工作中遇到的典型病例，學(xué)員積極參與討論，各抒己見(jiàn)，最后專(zhuān)家們對(duì)病例進(jìn)行總結(jié)分析，指出病例監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題和不足。討論在會(huì)議最后一天進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)仍是座無(wú)虛席。會(huì)后學(xué)員均反應(yīng)，本次參會(huì)收獲頗多，對(duì)自己的監(jiān)測(cè)工作很有幫助。

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