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古代經(jīng)典名方解,治療痰氣郁結(jié)之梅核氣的半夏厚樸湯

 xxcc140 2019-06-17

半夏厚樸湯

組成:半夏12g,厚樸9g,茯苓12g,蘇葉6g,生姜15g。以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。(現(xiàn)代用法:水煎服)。

功效:行氣散結(jié),降逆化痰。

主治:痰氣郁結(jié)之梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,精神憂郁,舌苔白潤或白膩,脈弦滑。

半夏厚樸湯出自《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》?!皨D人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之?!卑胂囊簧?,厚樸三兩,茯苓四兩,生姜五兩,干蘇葉二兩。上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三,夜一服。

本方所治乃七情郁結(jié),或偶感客邪,肺胃宣降失常,痰氣凝滯,窒塞咽中,如有炙臠狀,乃凝痰結(jié)氣阻塞咽嗌之間也。依據(jù)“高者仰之”、“結(jié)者散之”的原理,宜用行氣開郁,降逆化痰之法。方中半夏降逆氣,燥濕去痰,降逆止嘔,消痞散節(jié),是為君藥;厚樸解結(jié)氣,燥濕行氣,化痰降逆,助半夏以宣通郁氣,寬胸暢中。茯苓滲濕健脾,俾脾運濕去,痰無由生,以增強半夏化痰之力,共為臣藥;紫蘇葉舒肝理脾,理氣寬中,善理脾胃之氣,協(xié)厚樸開郁散結(jié),其質(zhì)輕人肺,宣肺上行以達病所,為佐藥;生姜溫胃止嘔,溫肺止咳,通神明助正祛邪,為之使藥。諸藥合用,痰氣并治,行中有降,利氣化痰,寬中解郁,使痰化則氣行郁開,氣順則痰消結(jié)散。

半夏厚樸湯治“咽中如有炙臠”,當今被稱為梅核氣或癔球的方劑,臨癥以以咽如物阻,吞吐不得,苔白膩,脈弦滑為證治要點。 ????常用于癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。若氣郁較甚者,可酌加香附、郁金等以增強其行氣解郁之功;脅肋疼痛者,可酌加川楝子、元胡索以疏肝理氣止痛;咽痛者,可酌加玄參、桔梗以解毒散結(jié),宣肺利咽;??嘔吐者加人砂仁、丁香、白蔻仁以健胃降逆止嘔;痰氣郁結(jié)化熱,心煩失眠者,加梔子、連翹以清熱除煩;氣郁甚而兼胸痛者,加枳殼、瓜蔞以寬中下氣,化痰散結(jié)。

津傷較重或陰虛者不宜使用。如見有咽干顴紅,舌紅少苔,陰傷津少者,雖有梅核氣之特征,亦不宜使用本方。 ????

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