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前列腺增生的防與治

 一葉一如來 2019-06-17

《家庭醫(yī)學(xué)》——經(jīng)得起沉淀的醫(yī)學(xué)科普雜志

主管單位:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

主辦單位:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)

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前列腺增生是中老年男性常見的“專利”性疾病。很多中老年人認(rèn)為這是無關(guān)緊要的“小病”,不會(huì)威脅生命,沒有予以足夠的重視,直到疾病后期引發(fā)尿潴留、腎積水等較嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)才著了急。此時(shí)治療起來已很麻煩。此外,少數(shù)前列腺增生患者還會(huì)發(fā)展成前列腺癌,所以在患病初期就應(yīng)該加強(qiáng)防治。


文/孫清廉  主任醫(yī)師
01
前列腺增生的主要癥狀
尿次增多

尿頻是前列腺增生的早期癥狀,尤其是夜尿次數(shù)增多。一般晚間起夜大多為1~2 次,如果超過就要想到患有前列腺增生的可能。

進(jìn)行性排尿困難

出現(xiàn)尿意去排尿時(shí),不能馬上排出來,必須等待一會(huì)兒才能排出。且排尿費(fèi)力,射尿無力,尿線細(xì)小,尿流滴瀝,排尿不盡,等。這是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道所致。

尿失禁

是由于膀胱的殘留尿增多,入睡之后膀胱內(nèi)的壓力逐漸增大,若超過尿道的管控阻力,就會(huì)出現(xiàn)尿液的自行溢出,嚴(yán)重時(shí)白天也不能管控。

尿痛尿急

由于尿液排不盡、尿頻等,容易引起細(xì)菌感染。炎癥對(duì)尿道的刺激,會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛。

尿流中斷

前列腺增生,壓迫、阻塞了后尿道,使排尿的阻力增加,膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內(nèi)尿液,為此患者必須增加腹內(nèi)壓幫助排尿,腹內(nèi)壓隨呼吸變化而變化,所以就出現(xiàn)了分段排尿。此外,尿路結(jié)石阻斷等原因也會(huì)引發(fā)尿流中斷現(xiàn)象。

血尿

因前列腺增生,前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血、擴(kuò)張、破裂出血而引發(fā)血尿,出血量不等,多為間歇性,偶而會(huì)出現(xiàn)大量血尿。

急性尿潴留

多因受涼、飲酒、勞累、房事、尿路感染等誘因而引起腺體與膀胱頸部充血、水腫,導(dǎo)致急性梗阻而不能自行排尿。患者常出現(xiàn)膀胱極度膨脹、疼痛、尿意頻繁、輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠等癥狀。

腎功能不全癥狀

晚期因長期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退,可引發(fā)食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、浮腫等癥狀。

此外,因長期排尿困難等原因,必須依賴增加腹壓排尿,可能導(dǎo)致痔瘡、脫肛、疝氣等疾病加重。

02
前列腺增生預(yù)防須知
  • 平時(shí)要保持平和樂觀的良好心態(tài),避免生氣急躁、憂思惱怒。

  • 飲食宜清淡、易消化,多吃蔬菜、水果,飲食宜低脂、低鹽、低糖,少吃辛辣剌激、上火之品,少吃油膩、煎炸、熏烤之品,戒煙戒酒,減少與避免導(dǎo)致前列腺增生、充血的機(jī)會(huì)。

  • 要盡可能少騎自行車,因自行車的車墊常會(huì)壓迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空的能力降低,易加重病情。

  • 從中年時(shí)期就應(yīng)加以注意,性生活不宜太頻,不可手淫,減少導(dǎo)致前列腺充血的機(jī)會(huì);保持大便通暢。

  • 還要經(jīng)常鍛煉,提高身體素質(zhì),改善前列腺局部的血液循環(huán)。徹底治療前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎等疾病,及時(shí)解除尿道梗阻,積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。

03
前列腺增生的治療
  • 西醫(yī)對(duì)前列腺增生的治療方法很多,包括藥物治療、激光、電解、手術(shù)等。

藥物包括ɑ-腎上腺素愛體阻止劑、抗雄激素類藥物等,雌激素亦常用于老年性前列腺增生癥的治療。

若梗阻癥狀明顯,殘余尿量>50毫升或有尿潴留表現(xiàn)時(shí)則可采用手術(shù)治療。

  • 中醫(yī)藥辨證治療前列腺增生有較好的功效。

中醫(yī)認(rèn)為,前列腺增生大多屬本虛標(biāo)實(shí),癥情有緩有急,根據(jù)病因、臟腑辨證,一般急性發(fā)作時(shí),多屬濕熱下注,并多伴有肝郁氣滯、或下焦瘀阻;而慢性患者除有小便滴瀝不通等癥狀外,多有腎陽虛衰、或腎陰虧耗、或中氣不足等表現(xiàn)。

具體治法可請(qǐng)中醫(yī)辨證處方。

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