寸關(guān)尺定位

掌后高骨號為關(guān)，傍骨關(guān)脈形宛然；次第推排寸關(guān)尺，配合天地人三元。

昔岐伯取氣口，象黃鐘作脈法，故氣口之?dāng)?shù)九分，陽數(shù)九也；尺內(nèi)一寸，陰數(shù)十也。手腕高骨為關(guān)，從關(guān)至魚際得同身之一寸，故名寸部。從關(guān)至尺澤得同身之一尺，故名尺部。陽出陰入，以關(guān)為界，故名關(guān)部。

寸應(yīng)天為上部，關(guān)應(yīng)人為中部，尺應(yīng)地為下部。一部之中又各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關(guān)位，次下前后二指，人長則疏排其指，人短則密排其指。初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。魚際者。寸上一分，掌骨后際，如魚之頸際然。尺澤者，尺外余脈，如深澤然。

臟腑定位

左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關(guān)定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應(yīng)。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關(guān)認(rèn)。心胞右尺配三焦，此為初學(xué)入門訣。

左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主氣，脾胃命門三焦各以氣為運(yùn)化，故次附之。分之曰氣、曰血，曰脈，總之惟脈營運(yùn)氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表里，旺于夏，而位左寸，沉取候心，浮候小腸。肝與膽為表里，旺于春，而位左關(guān)，沉取候肝，浮候膽。腎與膀胱為表里，旺于冬，而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。

肺與大腸為表里，旺于秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表里，旺于四季，而位右關(guān)，沉取候脾，浮候胃。命門與三焦為表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候命門，浮候三焦。然以循環(huán)之序言之；則左尺水生左關(guān)木，左關(guān)木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關(guān)土，右關(guān)土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之∶則左寸火克右寸金，左關(guān)木克右關(guān)土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也，然左手屬陽，右手屬陰，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。

三部之中有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也。

七表八里九道脈名

浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮。微沉緩澀遲并伏，濡弱為陰八里同。細(xì)數(shù)動虛促結(jié)散，代革同歸九道中。又有長短大三脈，經(jīng)書所載亦當(dāng)通。

《脈經(jīng)》無表里九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精半產(chǎn)。七表以弦為陽。仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《脈經(jīng)》則與仲景合也。經(jīng)以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習(xí)已慣，表里名義，初學(xué)不可不知。九道從丹溪者，《脈經(jīng)》有數(shù)無短，《內(nèi)經(jīng)》有革無牢故也。

諸脈體狀

浮按不足舉有余，

浮，不沉也，脈在肉上。

沉按有余舉則無。

沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在里。

遲脈一息剛?cè)?，?shù)來六至一吸呼。

遲，不及也；數(shù)，太過也。遲數(shù)二脈以呼吸息數(shù)取之，遲為冷，數(shù)為熱。

滑似累珠來往疾；

滑，不澀也，累累如珠，往來流利疾速。

澀滯往來刮竹皮。

澀，不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然，不通快也?；瑵}以往來形狀取之，滑為有余，澀為不足。

大浮滿指沉無力，

大，不小也。浮取滿指似洪，沉取闊濡無力。

緩比遲脈快些兒。

緩，不緊也。仍四至，但往來更和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈以指下急慢分之，大則邪勝，緩則正復(fù)。

洪如洪水涌波起，

洪大而涌上且實也。如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環(huán)如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。

實按 力自殊。

實，不虛也，舉按皆 有力。

弦若張弓弦勁直，

弦，勁直如弓駭也，舉按皆然。

緊似牽繩轉(zhuǎn)索初。

緊，急而不緩也，如轉(zhuǎn)索之狀。

長脈過指出位外，

長，不短也，過于本位。

芤兩頭有中空疏。

芤，如芤菜中空也。

微似蛛絲容易斷，

微，不顯也，若有若無。

細(xì)線往來更可觀。

細(xì)，微渺也。較之微脈差大，往來有常。

濡全無力不耐按，

濡，無力也。輕手乍來，重手卻去。

弱則欲絕有無間。

弱，不盛也。按之欲絕，似有似無，舉之則無。

虛雖豁大不能固，

舉按雖闊豁而不堅固也。

革如按鼓最牢堅。

革，改易本來氣血也，浮沉取之，皆實如按鼓皮然。

動如轉(zhuǎn)豆無來往，

舉無尋有，如豆厥厥動搖不離其處，無往無來。

散漫乍時注指端。

散，不聚也。來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問∶散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心浮大中帶濡，肺浮澀中帶大，有似于散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。

伏潛骨里形方見，

伏，不見也。按之推之，至于骨乃見。

絕則全無推亦閑。

絕，亦古脈名。

短于本位猶不及，

短，不及也。見指中間。

促急來數(shù)喜漸寬。

促者，急也。脈數(shù)時一止復(fù)來，曰促。

結(jié)脈緩時來一止。

結(jié)，不續(xù)也。脈來遲緩時一止，曰結(jié)。

代脈中止不自還。

代，更代也。先有澀濡定止，方見代脈，止歇有定數(shù)，不比促結(jié)，止而不定。如十動一止，雖數(shù)十動，皆見于十動之后。如二十動一止，雖數(shù)十動，皆見于二十動之后，三十四十動皆然。

諸脈相類

浮似芤，芤則中斷浮不斷，浮似洪，力薄為浮濃者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛?；苿?，滑珠朗朗動混混（混混然無頭尾；）滑似數(shù)，滑利往來數(shù)至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象（弦如張弓，緊如轉(zhuǎn)索。）洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細(xì)微如毛。沉似伏，伏極其沉深復(fù)深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結(jié)促代，結(jié)緩促數(shù)止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕（散形緩漫里全無，大則其中還翕翕。）

諸脈主病

浮風(fēng)芤血滑多痰，

浮主風(fēng)者，風(fēng)氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也?；餮?，隨氣壅上為痰。

實熱弦勞緊痛關(guān)。

實主氣，實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂，故痛。

洪熱微寒臍下積，

洪乃氣血燔灼，表里熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。

沉因氣痛緩膚頑。

沉為氣郁疼痛。緩大非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。

澀則傷精陰敗血，

澀乃精血枯燥，男子得之房勞傷精。女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。

又聞遲冷伏格關(guān)。

遲為陽虛里寒，外見冷癥，伏乃陰陽潛伏，關(guān)格閉塞。

濡多自汗偏宜老，

濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜。少壯得之，危。

弱脈精虛骨體酸。

弱由真精氣虛極，骨髓空虛，故作酸痛。老人得之，亦無妨也。

長則氣理短則病，

長乃氣血有條理而不亂，滯緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。

細(xì)氣少兮代氣衰。

細(xì)本元?dú)獠蛔悖喾?。代乃元?dú)馑O，他臟代至，死脈也。

促為熱極結(jié)為積，

促乃陽盛而陰不相濟(jì)，熱蓄于里也。結(jié)乃陰盛而陽不相入，內(nèi)外邪滯為積。

虛驚動脫血頻來。

虛乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。

數(shù)則心煩大病進(jìn)，

數(shù)亦熱極脈也，主心煩發(fā)狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進(jìn)也。

革去精血亦奇哉。

革乃變易，血?dú)馊チ舫６?，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產(chǎn)，真虛寒怪癥脈也。

諸脈相兼主病

滑伯仁曰∶人之為病，雖曰不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數(shù)長，皆熱也；寒則堅凝，凡沉小遲短，皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊，皆實也；虛則形柔，凡虛澀濡緩，皆虛也。他如《難經(jīng)》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也；一陽一陰者，脈來浮澀；一陽二陰者，脈來長而沉澀；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮者，盡皆兼見義也。

浮而有力則為風(fēng)，

風(fēng)包四氣而言∶如浮緩浮弦則為傷風(fēng)，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應(yīng)，則為外感在經(jīng)無疑。

浮而無力斯為虛；

經(jīng)曰∶諸浮者，腎不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風(fēng)邪，久病宜沉反見浮脈，里寒表熱也。然必與氣口相應(yīng)，則為內(nèi)傷，氣血虛損。

浮數(shù)風(fēng)熱微欲解，

浮數(shù)，傷風(fēng)挾熱也。帶微者，邪不傳而欲解。

浮遲身癢汗亦無；

里虛不能作汗，其身必癢。

獨(dú)浮喘脹表中熱，

表邪盛，故氣逆喘脹。

浮緊滑疾百合辜；

百合，傷寒病也。

浮大隱疹久為癩，

浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相搏，必成癮疹發(fā)癢，久久為癩。

浮滑痰飲痛如錐。

浮滑為風(fēng)痰，為走刺疼痛。

沉而有力則為積，

凡脈浮盛為病，在表在外；沉堅為病，在里在內(nèi)。

無力應(yīng)和氣不平；

沉為諸郁。

為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼 瘕；沉數(shù)里寒內(nèi)熱盛。

與人迎相應(yīng)，則邪伏陰經(jīng)而為實熱。

沉遲血冷里寒生；

與氣口相應(yīng)，則血凝氣滯而為沉寒。

沉重傷暑弱墮發(fā)，

沉重為傷暑發(fā)熱。沉弱者，發(fā)必墮落。

沉弦腹心冷痛并；沉緊而數(shù)冷又熱，沉緊不數(shù)懸飲成；

沉細(xì)少氣臂不舉，

兩寸則兩臂不舉。

沉重前絕瘀血凝。

沉重，如重物沉水，不復(fù)浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。

遲而無力虛且寒，

與人迎相應(yīng)，則濕寒凝滯；與氣口相應(yīng)，則虛冷沉積。

遲而有力痛為害；

或心痛，或腹痛，或脅痛。

應(yīng)尺血虛寸氣虛，

寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃為真遲。

遲沉寒內(nèi)浮寒外；

脈遲沉或芤，寒在里則腹痛。遲浮，寒在表則肢冷。

遲澀咽酸 瘕成，

遲澀則濕熱凝滯，或為咽酸，或為 瘕。

遲滑腹中覺脹大；

遲而滑為腹脹。

惟有季夏及左尺，逢此便是腎經(jīng)敗。

季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補(bǔ)以救之。

數(shù)而有力則為熱，

與人迎相應(yīng)，則風(fēng)燥熱煩。

無力瘡瘍痛癢亟；

平人遇此，主即發(fā)瘡瘍癰疽，年幼者或發(fā)疹痘。

若還細(xì)數(shù)又無力，陰虛火動休輕視；

與氣口相應(yīng)，則陰虛陽盛。甚者左右俱細(xì)數(shù)無力，或左尺寸數(shù)尤甚。

數(shù)浮火炎煩且滿，

數(shù)浮，表有熱也。數(shù)為煩滿。

數(shù)沉里熱不須議；

數(shù)沉，里有熱也。

上見煩熱與頭疼，中為口嗅兼嘔逆；左則目赤肝火炎，右下二便秘而赤；數(shù)而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。

滑脈為實為停痰，

滑為氣血實，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)痰潮溢；與氣口相應(yīng)，則涎飲凝滯。

或為瘀血宿食兼；為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘；

滑而大小不勻，必吐，為病進(jìn)?；瑸槟鏆狻?/p>

滑浮大小腹作痛，

滑浮者，大小腹皆痛。

滑弱陰痛溺如挽；

滑弱則陰中痛，小便亦然。

滑散癱瘓不仁癥，

痰多氣血少也。

滑實胃熱非廉纖。

滑實為胃熱，帶數(shù)則為結(jié)熱。非廉纖者，言熱重也。

澀為不足傷精血，

與氣口相應(yīng)，則精竭血枯。

為厥為痢為惡寒；

澀為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。澀細(xì)則大寒。

或為無汗為心痛，

澀為無汗，為心痛。

澀芤瘀血結(jié)成團(tuán)；

澀芤為衄血，或為失血。

澀緊為痹因寒濕，

澀而緊為痹，為寒濕，為中霧露。

澀沉之病亦一般；

澀沉亦為寒濕，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕寒痹。

婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。

大為病進(jìn)脈之賊，

經(jīng)曰∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進(jìn)而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。

浮大表病沉里厄∶

經(jīng)曰∶大則病進(jìn)。浮大表病，沉大里病。浮大晝加晝死，沉大夜加夜死。

前大后小頭痛眩，前小后大胸滿塞；

《難》曰∶前大后小，頭痛目眩；前小后大，胸滿短氣。前謂寸，后謂尺。

氣愈盛兮血愈虛，

大為血虛而氣盛。

必緩而大為正脈。

中緩而大者為正脈。

緩為正復(fù)脈之本，

緩為胃氣將復(fù)，為病退。

非時得之氣血虛；

非土旺之時單見緩脈，則氣血雖和，而投虛身必倦怠。

在上項強(qiáng)下腳弱，

寸緩項強(qiáng)，尺緩腳弱。

沉緩眩暈浮痹膚；

沉緩為虛，故眩暈；浮緩風(fēng)寒，故麻痹。

帶滑為熱緊為痛，

緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)熱入臟；與氣口相應(yīng)，則怒極傷筋。

緩遲虛冷咽難哺；

緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛；

緩弱吞酸食不下，

緩者，胃氣有余；弱者，陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運(yùn)，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。

左尺單見命將殂。

左尺腎部，單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。

以上八脈，《內(nèi)經(jīng)》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表里，遲數(shù)二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實，大緩二脈以察病之安危。茍能得其要領(lǐng)，雜脈可以類推。

洪為脹痛為熱煩，

為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱，為煩，大便不通。

洪實為癲洪大祟；

洪實者癲，洪大者祟。

洪緊癰疽喘急粗，

洪緊與氣口相應(yīng)，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。

洪浮陽邪癥來見。

洪浮與人迎相應(yīng)，則寒壅諸陽，外見陽癥，大小便秘。

實為伏熱咳且吐，

實與人迎應(yīng)，則風(fēng)寒貫經(jīng)，郁熱在內(nèi)，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。

實澀氣塞痢且墜；

實澀與氣口相應(yīng)，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，里急后墜。

實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。

實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。

弦為血弱有勞傷，

弦乃肝部本脈，見于他部，則為血虛。主盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。

中虛且寒停飲漿；

弦與氣口相應(yīng)，則飲水停積，令人中虛寒。

胸脅疼痛體拘急，

與人迎相應(yīng)，則風(fēng)走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。

瘧疾寒熱善驚惶；

為瘧為驚。

弦緊惡寒疝癖病，

經(jīng)絡(luò)中有寒故也。

上下左右積弦長；

弦而長，為上下左右有積。

弦鉤脅下痛如刺，

弦而鉤，為脅下刺痛。

雙弦急痛轉(zhuǎn)難當(dāng)。

雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。

緊則為寒為疼痛，

與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷寒；與氣口相應(yīng)，則臟腑作痛。

為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒癥，人迎緊盛，為傷寒。

氣口緊盛食沖沖；

氣口緊盛，為傷飲食。

緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風(fēng)；緊數(shù)寒熱相來往，緊而數(shù)，為寒熱往來。

緊滑宿食吐蛔蟲；

緊滑為蛔動，為宿食吐逆。

緊急遁尸亂血脈，

緊而急，為遁尸。

單緊而浮肺水攻；

浮緊為肺經(jīng)有水。

浮沉俱緊中霧露，頭項強(qiáng)急溺妄通。

浮緊，或寸緊，則霧露中于上焦。見太陽癥發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中于下焦。見少陰癥足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。

長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，

長脈來去不絕，見于左關(guān)人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經(jīng)。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。

長大癲癇更迷心；

長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷于肝心所致。

長緩微邪犯下體，

與人迎相應(yīng)，則微邪自愈；與氣口相應(yīng)，則臟氣平治。

寸長足脛痛相侵。

經(jīng)曰∶長而緩者、病在下。又云∶寸口中手長者，足脛痛。

芤主血瘀不流通，

芤與人迎相應(yīng)，則邪壅吐衄；與氣口相應(yīng)，則榮虛妄行而為瘀滯。

熱入小腸淋瀝膿；

心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。

崩漏衄吐隨所主，

寸芤則為衄血吐血，關(guān)芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。

芤緊或數(shù)腸內(nèi)癰。

芤緊或挾洪數(shù)者，主榮脈留滯于腸胃之間。多見關(guān)部，致生血癰。

微主中寒氣血虛，

微與氣口相應(yīng)，則陽虛脫泄。仲景云∶脈縈縈如蛛絲細(xì)者，陽氣衰也。

為衄為崩為急拘；

衄血，崩漏，四肢拘急。

微浮嘔逆分內(nèi)外，

內(nèi)傷則為陽虛，外感則為風(fēng)暑。

微沉自利汗有無；

微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。

微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯；

微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。

微澀亡血增寒熱，曾經(jīng)汗下醫(yī)之辜。

脈微而澀者，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱。所以然者，醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內(nèi)微，故反惡寒。冬月陽氣在內(nèi)，胃中煩熱，陰氣內(nèi)弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。

細(xì)為寒濕為脹泄，

細(xì)與人迎相應(yīng)，則諸經(jīng)中濕，濕則脹滿，濕多成泄。

細(xì)滑僵仆兼嘔熱；

細(xì)而滑，為僵仆，為嘔吐，為發(fā)熱。

細(xì)緊 瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶；

細(xì)而緊，為 瘕積聚，為病在內(nèi)，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云∶脛酸髓冷是也。

內(nèi)傷得之心神勞，

憂思過度也。

五臟凝涎損氣血；

與氣口相應(yīng)，則五臟凝涎，氣血俱虛。

惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。

冬脈宜沉細(xì)而滑，故叔和云∶如逢冬季經(jīng)霜月，不療其 必自痊。

濡為亡血為冷痹，

濡為亡血，為冷痹。仲景云∶脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者，必與人迎應(yīng)也。

虛汗不止又乏氣，

濡為自汗，為氣弱。

蒸熱飧泄下體重，

濡與氣口相應(yīng)，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。

濡弱內(nèi)熱外又寒，其人小便必不利。

濡而弱，內(nèi)熱外冷，自汗小便難。

弱主陽虛脛體酸，

弱乃六極之脈，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕緩縱；與氣口相應(yīng)，則筋絕痿弛。

客風(fēng)冷氣巧相鉆；

關(guān)上得之主挾風(fēng)熱，關(guān)后得之主挾冷氣。訣云∶弱主氣居于表，產(chǎn)后客風(fēng)面腫。又云∶只為風(fēng)邪與氣連。

陰弱血虛筋急痛，

尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。

陽弱氣喘行步難；

寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。

虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閑。

老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。

虛則為虛為傷暑，

與人迎相應(yīng)∶則經(jīng)絡(luò)傷暑；與氣口相應(yīng)，則榮衛(wèi)虛損。

腳弱喘促食不消；

虛為腳弱，為喘促，為食不消。

恍惚驚風(fēng)皆所主，虛煩多汗亦同條；

虛主心中恍惚，小兒驚風(fēng)，虛煩自汗。

虛大勞役損元?dú)猓?/strong>

虛而大，為勞役損氣。

虛澀房勞腎水焦。

虛而澀，為房勞損精。

革乃虛寒相搏成，崩漏半產(chǎn)亡血精；

仲景云∶脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏曰革。女人半產(chǎn)崩漏，男子亡血失精。

更是中風(fēng)兼感濕，為滿為急異常情。

與人迎相應(yīng)，則中風(fēng)暑濕；與氣口相應(yīng)，則半產(chǎn)脫精。

動脈多見關(guān)部中，

仲景曰∶若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。

或驚或痛來相攻；

與人迎相應(yīng)，則寒疼冷痛；與氣口相應(yīng)，則心驚膽寒。

四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中；

動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。

陽動汗出陰發(fā)熱，形冷惡寒陽不通；

仲景曰∶陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動，為陽虛，故汗出。陰動為陰虛，故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱，而反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。

若見轉(zhuǎn)豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。

散脈不聚命將崩，到此無由得再生；

與人迎相應(yīng)，則淫邪脫泄；與氣口相應(yīng)，則精血敗耗。

五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。

手足寒，上氣。

伏因邪閉成霍亂，

與人迎相應(yīng)，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。

積疝溏泄貫?zāi)擇剑?/strong>

伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。

寸伏痰熱尺寒積，關(guān)伏寒熱兩為 ；

寸得之為痰為熱，尺得之為寒為積，關(guān)中則痰熱俱有，寒熱不定。

蓄水停痰氣厥逆，

為停痰蓄水，為諸氣上沖，為厥逆。

伏澀吐逆神思多。

伏則吐逆，澀則食不得入，關(guān)格癥也。與氣口應(yīng)者，乃凝思勞神過多，不可專責(zé)外邪也。

短為氣滯心腹痛，宿食內(nèi)積三焦壅；

與人迎相應(yīng)，則邪閉經(jīng)脈；與氣口相應(yīng)，則積遏臟氣。

陰中伏陽血不行，

短脈屬陰而又伏于陽者，何也？經(jīng)云∶脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情、宿食壅滯，氣不足以導(dǎo)血行也。

短急病上亦可惡。

經(jīng)曰∶短而急者病在上，寸口短者頭痛。又曰∶短而數(shù)者心痛必?zé)?，皆上體病也。短亦可惡，無胃氣也。

促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒；

陰陽之氣不和，不相續(xù)也，非若結(jié)代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛則促急。故曰∶與人迎相應(yīng)，則痰壅陽經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則積留胃府。

里熱瘀血發(fā)狂斑，

風(fēng)熱壅盛，則瘀血凝滯，發(fā)為狂斑。

怒氣激之發(fā)厥搐；

或因怒氣，氣逆發(fā)厥，上盛下虛。

漸加即死漸退生，久病得之亦非福。

促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。

結(jié)因陰盛主有積，結(jié)甚積甚微則微；

與人迎相應(yīng)，則陰散陽生；與氣口相應(yīng)，則積阻氣節(jié)。陰盛則結(jié)，脾間積大，大腸秘痛，結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微。

陽結(jié)茫茫如車蓋，

脈藹藹如車蓋大者，名陽結(jié)。為陽氣郁結(jié)于外，不與陰氣和雜也。

陰結(jié)累累與陽違。

脈累累如循長竿強(qiáng)直者，名陰結(jié)，為陰氣郁結(jié)于內(nèi)，不與陽氣和雜也。

結(jié)浮寒邪滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)沉痰飲瘀血基；

亦有七情氣郁者，脈道不通實由之。

里寒脈緩則為結(jié)，里熱脈數(shù)則為促。緩促不同，結(jié)亦當(dāng)如促脈，分痰飲氣血積可也。

代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥；

病患見之，反有可生者，平人大忌。

惟有風(fēng)家并痛極，三月妊孕卻無妨；

痛風(fēng)痰濕阻礙，有孕胎氣阻礙，故無妨也。

又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。

又有暴傷損氣血者，一時元?dú)馕春?，非臟絕也，宜炙甘草湯救之。

臟腑六脈診法

此即上古診法其一也。臟腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑，沉取候臟，數(shù)為腑病，遲為臟?。挥忠约贝缶彎辽跽邽榕K，微急微大微緩微澀微沉者為腑，其故何耶？蓋急大緩澀沉甚者，浮沉皆然，微者浮取則然，而沉取則不然也。二說似異而實同，要之浮中有沉，沉中有浮，陰中有陽，陽中有陰。即如上竟上者，胸頭中事；下竟下者，小腹腰股膝脛中事。其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。此診家活妙，許氏所謂以意會之，非言語可傳得之。

心浮大散是本宮，

心之本宮，平脈也。虛實賊微邪過宮脈也。余皆雜脈相兼而見。

微大邪歸小腸中。

大即洪也，微有初暫而不久意，詳總看十變脈注，各部仿此。脈有輕重，如∶左寸，先以輕手得之是小腸，后重手如六菽之重得之是心。左關(guān)，先以輕手得之是膽，后以重十二菽取之是肝。左尺，先以輕手得之是膀胱，后重手如十五菽之重取之是腎。右寸，先以輕手得之是大腸，后以重手如三菽之重得之是肺。右關(guān)，先以輕手得之是胃，后重手如九菽之重得之是脾。右尺，先以輕手得之是三焦，后以重手如十五菽之重取之是命門。

浮數(shù)風(fēng)熱頭疼痛；

數(shù)兼弦緊而言，浮數(shù)主頭疼，身熱面赤，骨節(jié)煩疼，甚則心痛面赤，乃外感郁熱表癥。小腸為膀胱之標(biāo)，故脈見此。

浮遲腹冷胃虛空；

浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸。

浮虛偏頭耳頰痛，

手太陽經(jīng)虛，苦偏頭痛，耳頰痛。

浮弦疝痛滑多蟲；

訣云∶急則腸中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛，食蟲甚多。如面生有白點(diǎn)者，必有血龜。

浮緊而滑為淋閉，

浮緊而滑，為淋，或二便閉澀。

浮洪膈脅滿難通；

胸連脅滿，痰熱盛也，浮長風(fēng)眩成癲癇，

浮大而長，為風(fēng)眩癲癇。

浮實面赤熱生風(fēng)；

浮實，面赤如 ，熱則生風(fēng)。訣云∶大實由來面赤風(fēng)，燥痛面色與心同。

浮濡虛損足多汗，

浮濡，五臟虛極，而汗出于足，蓋五臟絲系發(fā)之于足故也。

浮芤積瘀吐痢紅；

血瘀胸中不散，以致氣道不通，在內(nèi)作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作。

浮溢骨痛心煩躁，

左寸脈滿過關(guān)部，主骨節(jié)疼痛，心中煩躁，面赤，乃心熱之候。

浮絕臍腹痹痞沖。

浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痹，小腹中有 瘕。

沉數(shù)狂言并舌強(qiáng)，

數(shù)兼實滑而言。訣云∶實大相兼并有滑，舌強(qiáng)心驚語話難。

沉遲血冷神不充∶

沉遲，或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。

獨(dú)沉不睡皆因郁， 瘀侵睛崩漏紅；

沉主氣郁，夜多不睡，或上攻患目，必 肉瘀血侵睛，下流則崩漏去紅，甚者咯血。

沉微虛痞驚中熱，

沉微榮弱，以致虛火上侵，胸膈痞悶，甚則脅亦脹痛。驚中熱者，脈微主心氣虛弱，易生驚惕。但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也。

沉實口瘡及喉嚨；

主口舌生瘡，咽喉腫痛。

沉緩專主項背強(qiáng)，

沉緩主項背筋急強(qiáng)痛。

沉滑痰熱時相攻；

滑與痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。若沉細(xì)而滑，全無本脈，則為水克火，不治。

沉澀胃虧音容減，

澀則心經(jīng)氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶，甚則氣血凝滯而為虛痛。

沉緊真情必然兇；

沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發(fā)真心痛如刺，必死無疑。

沉弱陽虛多驚悸，

《權(quán)輿》云∶左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除。

沉伏痰郁聚胸中；

伏主憂郁，多痰，心肺二經(jīng)，積聚胸中。

沉弦心懸或如滿，

弦乃肝邪乘心，主心懸如饑，或時拘急如飽滿然，此虛邪也。

沉絕掌熱嘔上沖；

沉絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。

浮沉俱虛苦洞泄，

心與小腸俱虛者，苦洞泄，苦寒少氣，四肢寒，腸 。

浮沉俱實便難通。

心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。

肝弦而軟無些病，

弦乃肝之正脈，帶軟則弦而得中，故無些病。

微弦膽驚欲發(fā)黃。

脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱欲發(fā)黃膽，爪甲眼目俱黃。

浮數(shù)風(fēng)熱筋抽搐，

數(shù)包弦緊而言，主發(fā)潮熱，筋脈抽搐。

浮遲灑淅淚成行∶

浮遲主肝經(jīng)受寒，灑淅惡寒，或時發(fā)熱，冷淚時流。

浮細(xì)振搖多盜汗，

浮細(xì)膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗。

浮弱微散視渺茫；

浮弱微散乃肺脈乘肝，致肝經(jīng)氣虛，目暗生花，視物渺茫。

浮芤失血肢體癱，

芤主失血，血虛則不能運(yùn)用，故四肢癱瘓。

浮甚筋痿 在腸；

浮甚乃火旺血虛，筋弱無力，終為癱瘓。腸 本脾胃濕熱，肝風(fēng)乘虛下注，輕則便血，重則痔漏。故痔乃筋脈病也。

浮大滑實頭目病，

浮大滑實，乃心脈乘肝，血熱生痰，以致頭目不清，或腫或痛，咽喉干燥。

浮溢眩暈筋痛傷；

浮弦溢上寸口，主目眩頭重，筋脈酸痛。

浮澀肋滿經(jīng)不利，

澀主肝血虛少，甚則吐逆不能停藏；輕則脅肋脹滿，身痛。婦人血凝氣滯，多月經(jīng)不利。若浮澀而短，則為本經(jīng)賊脈。

浮絕膝痛善驚惶。

無膽脈者，苦膝酸痛，口苦，善畏多驚。

沉遲疝氣睡不著，

沉遲血冷，夜臥不安，疝氣時攻。

沉數(shù)郁怒苦生瘡。

沉數(shù)善郁善怒，肝火妄動，多生疥瘡癰疽。

沉弦緊實 癖病，

沉弦緊實四脈，主腎水不能生木，以致肝虛，結(jié)成癖積，或近臍，或兩肋間作痛。

沉實轉(zhuǎn)筋痛脅房；

實主脅肋切痛。肝實者，苦肉中痛，轉(zhuǎn)筋。

沉微內(nèi)障或作泄，

沉微則肝氣虛，主眼生內(nèi)障，或時疏泄下痢。

沉弱筋枯腰脈僵；

弱主血虛，筋脈枯痿短縮，腰脈亦痛，急如張弓，產(chǎn)后多有此疾。

沉緩醋心腹氣結(jié)，

肝緩則宿食熏蒸，心頭酸刺，或氣結(jié)在腹作痛。

沉伏觸冷腳不強(qiáng)；

沉伏乃寒氣觸血，以致腳痛，難以伸縮。

沉濡恍惚下體重，

沉濡則魄衰，不能與魂相守，心中恍惚，下體腰腳沉重。

沉絕遺弱命不長。

無肝脈者，苦遺溺，逢庚辛金日必死。

俱實嘔逆食不化，

肝膽俱實者，苦嘔逆，食不消化。

俱虛厥冷性無常。

肝膽俱虛，四肢厥冷，性情不樂，喜怒不常。

腎本沉石帶滑形，

沉實而滑者，腎之本脈也。

微沉病自膀胱生。

暫沉者，膀胱經(jīng)病也。

浮數(shù)勞熱小便赤，

浮數(shù)膀胱火動，主勞熱，小便赤。

浮遲帶濁耳蟬鳴；

浮遲乃傷精，患帶濁，耳中蟬鳴，鳴久則聾。

浮滑實大淋澀癥，

脈浮帶滑而又實大，乃心經(jīng)邪熱下侵，故小便淋澀作痛。

甚浮偏墜寒邪并；

浮甚乃寒邪入小腸，主偏墜，小便臊。

浮緊風(fēng)炎腎竅塞，

浮緊主腎臟有風(fēng)，上攻于耳，以致耳聾。

浮澀疝痛及遺精；

腎澀則虛寒，主小腸疝氣，胞囊腫大，或精于夢中遺漏。

浮虛牙痛背腰倦，虛甚足膝瘡痍縈；

腎脈浮虛乃風(fēng)與氣搏，主牙疼出血，背腰駝倦。甚則足膝生瘡，經(jīng)久不愈。

浮芤尿血女經(jīng)漏，

浮芤，腎虛也。男子尿血，女人經(jīng)漏。

浮緩傷風(fēng)瀉幾行∶

浮緩乃風(fēng)入太陽膀胱見之，主傷風(fēng)自利。

浮實小腹脹且痛，

脈實主心熱傳于小腸，脹滿作痛，小便淋瀝。

浮滑停水臍如冰；

滑乃陽脈，左尺見之，則陽勝陰矣。腎虛不能化水，以致停蓄，臍腹冰冷，甚則流利作聲。

浮洪陰虧腳酸軟，

左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，則為熱入膀胱，小便赤澀，兩腳隱痛。內(nèi)傷得之，則陰精虧甚，腳膝酸軟。

浮絕傷精與閉經(jīng)。

無膀胱脈者，苦逆冷，男子失精，尿有余瀝。婦人月經(jīng)不調(diào)，或閉。

沉數(shù)陰虛火動癥，

沉而數(shù)者，乃水竭陰虛火動，或瘀血。

沉遲臟冷精薄清；

沉遲，腎虛冷也。臟寒自利，精氣清薄。女人則為血結(jié)，子宮亦冷。

沉緊滑弦腰腳痛，

脈沉帶弦、帶緊、帶滑，乃腎受風(fēng)濕，而主于腰腳也。

沉弦飲水下焦停；

沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必為水病。

沉微氣虛崩帶病，

沉微氣虛，男子失精溺血，女子崩帶，經(jīng)脈不調(diào)。

沉甚陰癢衛(wèi)不升；

沉甚主陰癢，或腰腳痛，皆衛(wèi)氣不升，濕熱盛也。

沉緩腳痹小腹冷，

沉緩，土邪乘水，故腳痹，而下元冷。單緩則為克脈。

沉伏疝瀉患 瘕。

脈伏乃陰積下部，故為疝痛，泄瀉，或結(jié) 瘕。

沉濡便血女胎脫，

濡則氣血耗散，男子便血，女子胎脫。

沉澀逆冷腹有聲；

沉澀，腎虛不能溫養(yǎng)腸胃，以致肢體逆冷，臍下雷鳴。

沉緩而澀怠倦極，不寒不熱病難名；

尺脈緩澀，謂之解 ，倦怠至極也。緩為熱中，澀為無血，熱而無血，寒不寒，熱不熱，病不可名，下虛極而挾外感。

沉散腰痛多小便，

脈沉而散，必主腰痛尿多。

單沉而勻病不成；

脈但沉無滑曰單，沉而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。

沉弱體酸陰欲絕，

訣云∶溺脈尺中陰欲絕，酸疼引變上皮膚。

沉無足熱亡其精。

無腎脈者，苦足下熱，里急，精氣竭亡，勞倦所致。

俱實巔疾頭目重，

腎膀胱俱實者，若巔疾，頭目重痛。

俱虛心痛瀉如傾。

腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止。

肺脈浮澀短為平，

浮短而澀者，肺之本脈也。

微浮帶散大腸清；

初浮帶散，大腸之氣清而無病也。

浮數(shù)風(fēng)熱咳且秘，

浮數(shù)主中風(fēng)、咳嗽、身熱、便秘。

浮遲寒冷瀉難禁；

肺遲肺寒，痰痞胸前，飲食難消作瀉。

浮實滑大咽干燥，腸痛便難鼻乏馨；

浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。

浮芤衄血胸暴病，

浮芤積瘀在胸，或衄或嘔。瘀滯胸中，則卒暴疼痛。

浮溢膈滿或腸鳴；

浮甚溢上魚際，氣不下行，胸膈滿悶；或時氣下，則大腸作鳴。

浮洪足熱唾稠濁，

浮洪火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭。

浮緊喘促冒時行；

浮緊感冒時行，風(fēng)痰咳嗽喘促。

浮弦咳嗽冷氣結(jié)，

風(fēng)邪傳于大腸，故脈弦咳嗽，冷氣秘結(jié)。

浮滑痰多頭目傾；

浮滑痰多，頭目昏眩。

浮急腸風(fēng)癰血痔，

浮弦數(shù)急，主腸風(fēng)腸癰，便血痔瘡。

浮絕少氣有水停。

無大腸脈者，苦短氣，心下有水。

沉數(shù)火盛痰氣升，

沉數(shù)，火乘金，痰壅喘急。

沉遲氣痞冷涎縈；

歌云∶脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。

沉緊而滑仍咳嗽，

肺部得此三脈，有寒、有風(fēng)、有痰，故發(fā)咳嗽。

沉細(xì)兼滑是骨蒸；

子乘母虛，病在骨內(nèi)。訣云∶沉細(xì)仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆總澀，寒熱兩相并。

沉實熱結(jié)微寒結(jié)，

沉實而滑乃邪熱結(jié)胸，沉微乃寒結(jié)胸。

沉甚 郁引背疼；

沉甚，胸中 悶之氣，與背牽引而痛。

沉弱驚汗濡寒熱，

沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主憎寒發(fā)熱。

沉絕咳逆喉瘡生。

無肺脈者，苦短氣，咳逆喉塞。

俱實唇吻手臂卷。

肺大腸俱實者，主唇吻不收，手臂卷。

俱虛憂恐見光明。

肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見光明。

脾脈本緩善不見，

緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者，來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內(nèi)，令人九竅壅塞。

微緩胃氣得其平；

初微緩者，胃之平脈也。

浮數(shù)胃火或誤下，

浮數(shù)有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數(shù)無力，乃醫(yī)誤下，損傷脾胃所致。

浮遲胃冷氣膨膨；

脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。

浮澀下利谷不化。

浮為胃虛，澀為脾寒，脾胃虛寒，水谷不化，法當(dāng)下利。

浮實消渴因勞成；

脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水谷為糟粕，而不化為精血營養(yǎng)五臟。故口干發(fā)渴，滌蕩腸胃，小便數(shù)而血肉耗散，故名消中也。

浮芤甲錯身體瘦，

浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也。

浮緊腹中痛且鳴；

趺陽脈浮而緊，浮為風(fēng)，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)。

浮微而緊為短氣，

微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣。

浮滑吐噦口不馨；

訣云∶弦以滑兮胃寒。又云∶單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦，為吐，為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒。兼浮大有力者，則為痰火。

浮溢中風(fēng)涎退場門，

浮大帶弦，溢過寸口，主本經(jīng)中風(fēng)，流涎不止。

浮弦肢急瘧痢行；

浮弦，肝氣太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患時行瘧痢。弦甚則為克脈。

單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形；

浮甚風(fēng)聚于胃，胃虛甚，則腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。

微浮客熱洪翻胃，

胃邪發(fā)為浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼別脈者，乃風(fēng)邪客熱侵犯本經(jīng)，或來或去。但安脾土，則客熱自去矣。

浮絕膚硬冷如水。

無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬。

沉數(shù)中消好嗜臥，

歌云∶脾數(shù)中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。

沉遲中滿積滯凝；

沉遲中寒，因傷冷物成積，以致腹中脹滿，少食，痰飲氣促， 癖，鼓脹，急痛。

沉甚氣促胸腹痛，

氣短促，胸至臍腹疼痛。

沉緩氣結(jié)腹不寧；

沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結(jié)在腹，短促不舒。

沉實虛火蒸脾土，

實乃隱伏，陽火在內(nèi)，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃。

沉微土郁致心疼；

沉微，乃脾土郁結(jié)之氣為患，上排于心為痛，或為噫氣阻食。

沉伏積塊或發(fā)痔，

伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結(jié)而成。

沉澀少食肌不生；

澀乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水谷，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不生肌，沉濡少氣弱氣喘，

沉濡主少氣，沉弱主氣喘。

沉絕腹?jié)M四肢羸。

無脾脈者，苦下利，善嘔，腹?jié)M身重，四肢不欲動。甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛。

俱虛四逆瀉不已，

脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。

俱實身熱脹喘驚。

脾胃俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚。

命門沉實最為佳，

命門脈喜滿指，沉實帶滑不數(shù)。

微沉胞絡(luò)無火邪；

初沉者，胞絡(luò)相火本脈也。浮數(shù)則為火動，沉遲則為火衰。

三焦呼吸審虛實，

三焦無位，惟浮診以呼吸審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺脈，中取中焦合脾胃脈，沉取下焦合肝腎脈。不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為胞絡(luò)，沉為命門，不若以呼吸間取之。

女人三脈滑浮嘉；

女人喜滿指浮泛，伏澀者無子。

浮數(shù)遺精還是熱，

相火盛熱，則精自流通。

浮遲冷瀉氣不奢；

浮遲，陽氣已衰，故見冷瀉，盜汗等癥。

獨(dú)浮便結(jié)風(fēng)侵肺，

訣云∶尺部見之風(fēng)入肺，大腸干澀固難通。

浮大腹脹臉紅華；

腹脹脈浮大，宜調(diào)其血，火盛則臉紅心躁。

浮弦停水或蒸怯，

弦主臍下急痛，停水為積，素虛者得之，為骨蒸怯癥。

浮滑火瀉渴飲茶；

浮滑，痰火作瀉，口渴腹鳴。

浮緊小腹筑筑痛，

浮緊，下部筑然掣痛。

浮芤便血定無差∶

浮芤，大腸便血。

浮細(xì)虛汗心振懼，

浮細(xì)主畏寒，多汗心振。

浮絕陰冷子戶遮。

右尺浮取脈絕者，無子戶脈也。苦足冷陰寒，婦人絕產(chǎn)，帶瘕無子。

沉數(shù)消渴小便赤，

沉數(shù)，命門火盛，主作渴溺赤。

沉遲冷瀉便清頻；

沉遲，命門火衰，故瀉冷便清。

沉甚水腫緩腰痛，

沉甚，水癥，必先腳膝，沉緩專主腰痛。

沉微疝痛瀉濁津；

沉微主膀胱疼痛作瀉，或津液下流為濁為帶。

沉實轉(zhuǎn)筋兼膝痛，

沉實主轉(zhuǎn)筋，膝下痛，或下利，或便難。

沉澀臍冷竭精人；

沉澀，真精枯竭，大便秘滯，小腹與脛俱冷。

沉弱滑瀉伏痛逼，

弱脈主臟冷滑瀉，伏脈主下寒痛逼。

沉絕足冷見鬼神。

無命門脈者，苦足逆冷，上搶胸痛，夢入水見鬼善魘。

三脈貴有虛中實，

三脈俱實，則熱極難解。三脈俱虛，則冷極難補(bǔ)。貴乎似虛而實，似弱而滑。

生死兼此斷為真。

命門一云命脈，又兩尺前一分名神門，診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生，無此脈則死。斷生死固以胃氣為主，兼此尤為真的。但命門男女有異∶天道右旋，男子先生右腎，故命門在右，而腎在左；地道左旋，女子先生左腎，故命門在左，而腎在右。若男子病，右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病，左尺部命脈好，病雖危亦不死。

氣口人迎脈訣

此即上古診法其二也。氣口，右手關(guān)前一分，以候七情，及房勞、任務(wù)勤苦與飲食無節(jié)，皆為內(nèi)傷不足之癥。其所以名氣口者，五臟之氣，必因胃氣而升于手太陰故也。人迎，左手關(guān)前一分，以候六淫及起居失宜，感冒時行不正之氣，皆為外感有余之癥。其所以名人迎者，外邪必因虛而入故也。若臟氣平者，邪自難犯，故先氣口而后人迎也。漢論人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食。然七情蘊(yùn)郁，正由宿食助發(fā)。若專傷食而無七情，則不應(yīng)氣口。又論傷寒皆自太陽始，然經(jīng)云，風(fēng)喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心胞，濕喜傷脾，熱喜傷心，燥喜傷肺，以類推之。風(fēng)當(dāng)自少陽，濕當(dāng)自陽明，暑當(dāng)自三焦，寒當(dāng)自太陽，此丹溪獨(dú)得經(jīng)旨，發(fā)仲景未發(fā)也。其外非六淫、內(nèi)非七情而病者，謂之不內(nèi)外因，本經(jīng)自病也。非若氣口人迎傳變乘克，但三因皆以胃氣為主。

經(jīng)云∶氣口，太陰也，兼屬脾。又云∶人迎亦胃脈也。脈贊云∶關(guān)前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前，而以丹溪圖說之。

喜則傷心脈必虛，

喜則氣緩，脈散而虛。甚則神庭融溢，而心脈反沉。蓋喜甚則火盛侮金；腎水復(fù)母仇而克心。暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。

思傷脾脈結(jié)中居；

思則氣凝，脈短而結(jié)。甚則意舍不寧，而脾脈反弦。

因憂傷肺脈必澀，

憂則氣滯而脈沉澀，甚則魄戶不閉，而肺脈反洪。

怒氣傷肝脈定濡；

怒則氣逆而脈濡，或激甚則魂門弛長，而肝脈反澀。

恐傷于腎脈沉是，

恐則氣下，怯而脈沉，甚則志室不遂，而腎脈反濡。濡屬土也，或疑神庭、志室等穴，皆屬太陽。殊不知五臟系背，諸穴于五臟則為有形之經(jīng)絡(luò)，于太陽則為無形經(jīng)之絡(luò)，特其過脈耳。

緣驚傷膽動相胥；

驚則氣亂而脈動，甚則入肝脈散，小兒瀉青，大人面青。又，大驚入心者，尿血怔忡。

脈緊因悲傷胞絡(luò)，

悲則氣急而脈緊縮，甚則心胸絡(luò)與肺系氣消而脈虛。

七情氣口內(nèi)因之。

凡七情傷之淺者，惟氣口緊盛而已。傷之深者，必審何部相應(yīng)，何臟傳次，何臟相克?？嗣}勝而本臟脈脫者，死。噫！七情為患如此。和樂以養(yǎng)中和，實養(yǎng)德養(yǎng)身急務(wù)也。

緊則傷寒腎不移，

寒傷腎，脈沉而緊，初自足太陽而入，其脈浮盛而緊。浮者，足太陽；緊者，傷寒；盛者，病進(jìn)也。

虛因傷暑向心推；

暑傷心，脈虛，初自手少陽而入，脈洪虛而數(shù)。洪者，手少陽；虛者，傷暑；數(shù)者，病增也。

澀緣傷燥須觀肺，

燥傷肺，脈澀，初自手陽明而入，脈浮而數(shù)。浮者，手陽明；數(shù)者，傷燥。

濡細(xì)傷濕更看脾；

濕傷脾，脈細(xì)而濡，初自足陽明而入，脈細(xì)澀而長。澀者，足陽明；濡者，傷濕；長者，病襲也。

浮則傷風(fēng)肝部應(yīng)，

風(fēng)傷肝，脈浮而盛，初自足少陽而入，脈弦浮而散。弦者，足少陽；浮者，傷風(fēng)；散者，病至也。

弱緣傷熱察心知；

熱傷心胞絡(luò)，脈沉弱而緩，初自三焦而入，脈浮而弱。沉者，心胞絡(luò)；弱者，傷熱；緩者，病倦也。暑與熱同氣，正心多不受邪，每歸胞絡(luò)，此與暑傷心互看。

外因但把人迎審，細(xì)別六淫皆可醫(yī)。

凡外感輕者，惟人迎緊盛，或各部單見而已。重則各部與人迎相應(yīng)，其傳變與傷寒參看。

勞神役慮愛傷心，虛澀之中仔細(xì)尋；

血虛神耗。

勞役陰陽每傷腎，須因脈緊看來因；

房勞傷精。

房帷任意傷心絡(luò)，微澀之中細(xì)忖度；

精枯。

疲劇筋痛要傷肝，仔細(xì)思量脈弦弱；

筋痛則動，脈弦弱帶數(shù)。

饑則緩弦脾受傷，

胃氣虛也。

若還滑實飽無疑；

脾氣滯也。

叫呼傷氣須損肺，燥弱脈中豈能避！

氣耗也。

不內(nèi)外因乃如是，氣口人迎皆無與；

各脈不與二脈相應(yīng)。

氣口人迎若俱緊，夾食傷寒兼理治。

內(nèi)傷外感，分多少治之。

氣口人迎若過盛，內(nèi)關(guān)外格詳經(jīng)義；

按《內(nèi)經(jīng)》，人迎一盛則躁在手足少陽，二盛躁在手足太陽，三盛躁在手足陽明。一盛者，人迎大于氣口一倍也，四倍則陽盛已極，故格則吐逆而食不得入。三陽兼手足而言，或入手經(jīng)，或入足經(jīng)，下三陰仿此。又，氣口一盛，則躁在手足厥陰，二盛躁在手足少陰，三盛躁在手足太陰，四倍則陰盛已極，故關(guān)則不得小便。

若人迎氣口俱盛四倍已以，盛極衰至必死，抑論關(guān)格二癥也。然氣口人迎俱盛，則吐逆不便交作，故丹溪總之曰關(guān)格。但以兩寸過盛推之，則尺脈一盛，病在手足厥陰，二盛病在手足太陰，三盛病在手足少陰。傳曰∶尺部一盛，瀉足少陽，補(bǔ)足厥陰；二盛瀉足太陰，補(bǔ)足少陰；三盛瀉足陽明，補(bǔ)足太陰；四盛則三陰已極，當(dāng)峻補(bǔ)其陰。一至寸而反之，亦推展經(jīng)義也。

先賢又恐病流傳，取諸雜脈乃全備。

此丹溪示人活法。病有傳變，如傷寒緊不在腎，傷怒濡不在肝，流傳別經(jīng)，是以取各部中見脈。與人迎氣口相應(yīng)者，以斷內(nèi)外二因。凡二十七種脈形，隨其部位所見，但與人迎應(yīng)，則為外感；與氣口應(yīng)，則為內(nèi)傷。其病癥，則分諸脈主病同。

總看三部脈法

此即上古診法其三也。決虛實，斷死生，全在總看。故融會經(jīng)意為歌，且引證什之。業(yè)者并小字讀之，可也。

脈會太陰決死生，寸關(guān)尺具陰陽情。

《難》曰∶寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。寸口，即寸關(guān)尺，五臟六腑之所始終也。他如沖陽，專應(yīng)乎胃，太沖專應(yīng)乎肝，太溪專應(yīng)乎腎，豈能通乎十二經(jīng)哉？故法取寸口也。脈本生于陰陽，但陽生于尺而動于寸，陰生于寸而動于尺，關(guān)則陰陽相半，界二者之中。陽脈常浮而數(shù)，病在頭目胸膈；陰脈常沉而遲，病在臍腹腰腳；中脈隨時浮沉，病在腹脅胃脘。陰陽恒宜相濟(jì)，不宜偏勝。若陽一于上而高過魚際，名曰溢；陰一于下而深入尺澤，名曰覆。寸脈下不至關(guān)為陽絕，尺脈上不至關(guān)為陰絕，乃真臟之脈而無中氣往來以和之也。學(xué)人于此而喜悟焉，則始終一寸九分之間，周身陰陽太過不及之情見矣。叔和云∶陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方走。陽數(shù)即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。陽實應(yīng)知面赤風(fēng)，陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應(yīng)舌強(qiáng)，陰數(shù)脾熱并口臭。陽微浮弱定心寒，陰滑食注脾家咎。關(guān)前關(guān)后辨陰陽，察病根源應(yīng)不朽。諸浮躁脈皆為陽，諸沉細(xì)脈皆為陰。凡脈從陰陽易已，脈逆陰陽難已。

浮中沉法知遲數(shù)，逆順虛實應(yīng)五行。

初持脈見于皮膚之間者曰浮。浮而大散者心，浮而短澀者肺。見于肌肉之下者曰沉。沉而弦長者肝，沉而濡滑者腎。不輕不重與肌肉相得者脾。多有兼乎四臟之邪，則和緩之中，亦必兼乎浮沉滑澀長短弦大，各脈皆然。如沉滑則順于左尺逆于左寸，如浮澀則順于右寸逆于左半。寸口宜浮而反損小，陽虛而陰入乘之也。或時浮滑而長，謂之陰中伏陽。尺部宜沉而反實大，陰虛而陽入乘之也?；驎r沉濡而短，謂之陽中伏陰。如尺本沉而又沉，謂之重陰；寸本浮而又浮，謂之重陽；寸尺俱微甚謂之脫陽脫陰。無非五行生克偏全，四時五臟，各部應(yīng)得與否，以為逆順虛實，浮沉遲數(shù)（歌見前）。

極煩九候并十變，無非臟腑合流形。

九候∶上部天，足少陽膽以候頭角；上部人，手少陽相火三焦以候耳目；上部地，足陽明胃以候口齒。

中部天，以候肺；中部人，以候心；中部地，以候胸中之氣。下部天，以候肝；下部人，以候脾胃之氣；下部地，以候腎。左尺外以候腎，內(nèi)以候腹中；左關(guān)外以候肝，內(nèi)以候膈中；右關(guān)外以候脾，內(nèi)心候胃脘；右寸外以候肺，內(nèi)以候胸中；左關(guān)外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。三部九候皆相失者死；九候雖調(diào)，肌肉已脫者死。是陰陽交錯之妙，而虛實微賊正之五邪，因以分焉。十變∶心脈急甚者，肝邪干心也；微急者，膽邪干小腸也，為從后來者為虛邪；心脈大甚者，心邪自干心也；微大者，小腸邪自干小腸也，為正邪；心脈緩甚者，脾邪干心也；微緩者，胃邪干小腸也，為從前來者為實邪；心脈澀甚者，肺邪干心也；微澀者，大腸邪干小腸也，從其所勝者為微邪；心脈沉甚者，腎邪干心也；微沉者，膀胱邪干小腸也，是從所不勝者為賊邪。五臟各有剛?cè)嵝?，故令一脈輒變?yōu)槭?。曰九曰十，似繁而簡，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰?shù)者，腑也；遲者，臟也，以是別知臟腑之病。后世分析太甚，不知陰陽交錯、臟腑同氣故耳。

三部脈全容易識，

三部通度，六脈俱全，浮沉遲數(shù)相等者，脈易識而病易愈也。歌云∶三部俱浮肺臟風(fēng)，惡風(fēng)發(fā)熱鼻流涕；三部沉遲冷積成，皮膚枯槁真元憊；三關(guān)俱緩脾家熱，口臭齒腫時反胃；三部俱弦肝好怒，目翳淚疼多 癖；三部俱數(shù)心熱狂，口舌生瘡唇破碎；三部虛濡微澀伏，久病必死卒病生；三部浮滑芤弦數(shù)，卒病相宜久病傾。

又有六部同脈者，古云∶雙弦之脈土易虧，雙浮之脈水易虧。余以類推。凡三部脈滑而微者，病在肺；下緊上虛者，病在脾；長而弦者，病在肝；脈小血少者，病在心，實者為心勞；大而緊者，病在腎；緩滑者，熱在胃中；遲緩而澀者，胃中有寒有 結(jié)；脈實緊者，胃中有寒，苦不能食，時時自利者難治。脈來累累如貫珠，不前至寸者，有風(fēng)寒在大腸，伏留不去；脈來累累而止，不至寸口濡者，結(jié)熱在小腸，伏留不去；脈代而鉤者，病在絡(luò)脈，鉤即夏脈。經(jīng)絡(luò)皆實者，寸脈急而尺緩；絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈寸熱而尺寒；經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿而寸寒澀。

或至不至更難憑。

寸口壯大而尺中無者，此為陰盛于陽，苦腰背痛足脛寒，尺脈浮大而寸口無者，此為陽盛于陰，其人虛而損多汗，或小腹?jié)M痛不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。尺寸脈牢而長關(guān)中無者，此為陰陽相干。尺寸俱無而關(guān)中有者，此為陰陽氣歸于中。左關(guān)以驗風(fēng)寒，或風(fēng)與火之盛衰；右關(guān)以驗七情，或勞與飲食之內(nèi)傷。三部或至或不至者，冷氣在脾，故令脈不通也。上部有脈，下部無脈，宿食填胸也，其人當(dāng)吐，不吐者死。

上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，譬如樹有根本，故寸口平而死者，腎氣先絕于內(nèi)故也。

上下來去存消息，上者，自尺部上于寸口，陽生于陰也，為表；下者，自寸口下于尺部，陰生于陽也，為里。來者，自骨肉之分，出皮膚之際，氣之升也，為表；去者，自皮膚之際，還于骨肉之分，氣之降也，為里。上下來去，乃陰陽消長之消息也。以上下言之；上盛則氣高，下盛則氣脹。短而急者，病在上；長而緩者，病在下。太過多上溢，不及多下落。以來去言之∶脈來疾去徐，上實下虛，為厥癲??；來徐去疾，上虛下實，為惡風(fēng)。脈雖失而有一線往來者，可治；脈雖全而無往來者，死。上下左右之脈相應(yīng)而參差者，病甚；上下左右之脈相失而不可數(shù)者，死。

又，左脈不和，病在表，主四肢；右脈不和，病在里，主腹臟。有有表無里者，有有里無表者。

推法應(yīng)須豎且橫。

脈隱伏者，乃用推法。經(jīng)曰∶推而外之，屬腑，內(nèi)而不外，有心腹積也；推而內(nèi)之，屬臟，外而不內(nèi)，身有熱也；推而上之關(guān)前，上而不下，腰足清也；推而下之關(guān)后，下而不上，頭頂病也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。蓋脈有隱顯，皆陰陽變化錯綜，須橫看豎看，乃可以盡其變也。

惟有天和脈不應(yīng)，

歌曰∶天和脈只論三陰，南天高兮北泉深；太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉；少陰尺寸兩不應(yīng)，相交相反死將臨。天和，乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽司天、在泉。南政以天道言∶甲己二歲論脈，則寸在南而尺在北。三陰司天，則兩寸不應(yīng)；太陰司天，右寸不應(yīng)；少陰司天，兩寸不應(yīng)；厥陰司天，左寸不應(yīng)；三陰在泉，則兩尺不應(yīng)；太陰在泉，右尺不應(yīng)；少陰在泉，兩尺不應(yīng)；厥陰在泉，左尺不應(yīng)。北政以地道言∶乙丙丁戊庚辛壬癸之歲論脈，則寸在北而尺在南。三陰司天，則兩尺不應(yīng)；太陰司天，右尺不應(yīng)；少陰司天，兩尺不應(yīng)；厥陰司天，左尺不應(yīng)。三陰在泉，則兩寸不應(yīng)；太陰在泉，右寸不應(yīng)；少陰在泉，兩寸不應(yīng)；厥陰在泉，左寸不應(yīng)。不應(yīng)者，皆為沉脈也?！督C珠經(jīng)》曰∶五行君火不用事，故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應(yīng)；司泉，君火在下，則兩尺不應(yīng)。厥陰司天，君火在左，故左寸不應(yīng)；司泉，則左尺不應(yīng)。太陰司天，君火在右，故右寸不應(yīng)；司泉，則右尺不應(yīng)。北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應(yīng)；司泉，君火在下，則兩寸不應(yīng)。厥陰司天，君火在左，故左尺不應(yīng)；司泉，則左寸不應(yīng)。太陰司天，君火在右，故右尺不應(yīng)；司泉，則右寸不應(yīng)。凡不應(yīng)者，謂脈沉而細(xì)，不應(yīng)于手也。反之則沉為浮，細(xì)為大也。歲當(dāng)君火在寸，而沉響應(yīng)于尺；歲當(dāng)君火在尺，而沉響應(yīng)于寸，經(jīng)曰∶尺寸反者死。歲當(dāng)君火在左，而沉響應(yīng)于右；歲當(dāng)君火在右，而沉響應(yīng)于左，經(jīng)曰∶陰陽易者死。又曰∶學(xué)診之士，必先歲氣，良有以哉！此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得《素問》君火以退之旨，故從之。

急彈靡常是奇經(jīng)。

歌曰∶督?jīng)_猶豫若狂癡，兩手堅實浮沉齊，尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之；任緊細(xì)長至關(guān)止，陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手，陽蹺癲癇痹皮??；后部彈手陰蹺脈，里急陰疝崩漏危；中部彈手帶脈病，走精經(jīng)絕恐無兒。從少陰斜至太陽，陽維巔仆聲如羊；從少陽斜至厥陰，陰維癢痹惡風(fēng)侵。來大時小是陰絡(luò)，肉痹應(yīng)時還自覺；來小時大陽絡(luò)病，皮膚不仁汗滴落。按《脈經(jīng)》，兩手脈浮沉實盛一般者，沖督脈也。主凡事猶豫有兩心，甚則癲狂癡迷不省，尺寸俱浮直上直下，或只關(guān)浮，直上直下者，督脈也。主腰背強(qiáng)，大人癲，小兒癇。尺寸俱牢，直上直下，或只關(guān)實者，沖脈也。主胸中有寒，婦人瘕疝絕產(chǎn)。脈來緊細(xì)實長者，任脈也?？嘈「雇匆殻幹星型?。前部左右彈手者，陽蹺脈也?？喟d癇惡風(fēng)，偏枯僵仆羊鳴身體強(qiáng)痹，后部左右彈手者，陰蹺脈也?？嘈「雇?，里急，引陰中痛，男子為疝，女子崩漏。中部左右彈手者，帶脈也?？嘈「雇匆凶邮Ь?，女子絕經(jīng)，令人無子。

從少陰斜至太陽者，陽維也。巔仆羊鳴，或失音不能言。從少陽斜至厥陰者，陰維也?？喟d癇，肌肉淫癢痹。

汗出惡風(fēng)。陰絡(luò)來大時小，苦肉痹應(yīng)時自發(fā)，身洗洗也；陽絡(luò)來小時大，皮膚不仁且痛，汗出而寒。凡見奇經(jīng)之病，而后有奇經(jīng)之脈，病證詳前經(jīng)絡(luò)。

一脈二變尤堪怪，

動脈，陰陽氣相搏耳。陰陽和則脈不動，今氣先中于邪，則氣為之是動。氣既受邪，則血亦不行，而病所由生。故一脈之動，變?yōu)闅庋獌刹?，豈特左為血而右為氣哉？又，洪大一脈，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚。微澀一脈，無力而短者固為虛，然伏熱痰氣凝滯，亦可概以虛視之乎？是知脈之變化不拘如此，故有舍證而從脈者，有舍脈而從證者。有從一分脈、二分證者；有從一分證、二分脈者；有清高貴人，兩手俱無脈者；有左小右大，左大右小者；有反關(guān)脈者；又有折一手及瘡傷脈道者，可不從其證乎？善診者，尚其悟之。

男女寅申莫浪驚。

天之陽在南而陰在北，男子面南而生于寅，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者，常也；地之陽在北而陰在南，女子面北而生于申，則兩尺在北而得其陰，寸脈弱而尺脈洪者，常也。陽強(qiáng)則陰弱，天之道也，反之者病。男得女脈為不足，女得男脈為太過。左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也。蓋人立形于地，故從地化。楚人尚左者，夷道也。故男子左脈強(qiáng)而右脈弱，女子則右脈強(qiáng)而左脈弱。天以陰為用，故人之左耳目明于右耳目。地以陽為用，故人之右手足強(qiáng)于左手足。陰陽互用也，非反也。凡男子診脈必先伸左手，女子診脈必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛，男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也，所以別男女，決死生。叔和云，女人反此背看之，尺脈第三同斷病是也?；虿恢岁庩?，五臟倒裝者，非。

大衍五十為至數(shù)，主位先天見圣靈。

脈以息數(shù)為主，血為脈，氣為息，應(yīng)曰至，息曰止。呼吸者，氣之橐 ；動應(yīng)者，血之波瀾。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身，漏水下百刻。榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復(fù)會于手太陰。法以一呼一吸為一息。一息之間，脈來四至五至，和緩舒暢者為平。六數(shù)七極，熱之甚也。三遲二慢，冷危證也。兩息一至與八九十余，則不成息矣。凡至數(shù)多者為至，至數(shù)少者為損。損脈從上損肺起，而下及于腎，至脈從下?lián)p腎起，而上及于肺?！犊旖莘绞健吩弧脧纳蠐p下死猶遲，至脈多從下?lián)p上，然此小衍之?dāng)?shù)也。大衍以五十?dāng)?shù)為極至，三部平均，滿五十?dāng)?shù)而一止，或不止者無病。若覺腎脈忽沉，就腎部數(shù)起，不滿五十動而止者，一臟無氣。呼出心與肺，一動肺，一動心；吸入腎與肝，一動肝，一動腎；呼吸之間，一動脾。今吸不能至肝至腎而還，復(fù)動肺脈，則四十動后一止者，是腎先絕，肝臟代至，期四年春草生時死。就肝部數(shù)起，三十動一止者，肝腎兩臟無氣，心臟代至，期三年谷雨時死。就心部數(shù)起，二十動一止者，腎肝心三臟無氣，脾臟代至，期二年桑柘赤時死。就脾部數(shù)起，十五動一止者，腎肝心脾四臟無氣，肺脈代至，期一年草枯時死。至于兩動一止，或三四動一止者，死以日斷矣。是知脈之虛實死生，皆在息數(shù)之間。奈何今之診者，或?qū)＞课鲋T般脈形，而不暇察夫至數(shù)。又有雖知察夫至數(shù)，而無得手應(yīng)心之妙，數(shù)之愈繁而愈失其真。噫！折一臂、瞽一目而不夭，脈少有變，則病患隨之。今人問病，每曰脈息何如？醫(yī)者于此未達(dá)奈何？學(xué)人要在平時對先天圖靜坐調(diào)息，觀氣往來。臨時又有屏氣不息之敬，則是以吾心之太極，而驗彼身之太極，不離乎氣血，不雜乎氣血，乃先天之靈也，豈泥象數(shù)者之可語哉！斷病之法，四時四季，以其當(dāng)旺者為主。五臟六腑，候其盛衰之極者為病，本位太過不足之極者亦死。《素問》云∶人之居處動靜而脈亦能為之改。則凡不幸而脈稍有變者，可不調(diào)養(yǎng)之以盡其天年乎？叔和云∶五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定；四十一止一臟絕，卻后四年多沒命；三十一止即三年，二十一止二年應(yīng)；十五一止一年殂，以下有止看暴病。又云∶兩動一止、或三四五動一止，六七死，四動一止即八朝，仿此推排但根據(jù)次。不問內(nèi)因外因，久病暴病，見代止必死。凡諸般死脈，皆十動以下之變名也。

四時胃氣為之本，

人之氣血，春升夏浮，秋降冬沉，應(yīng)周天之常度，配四時之定序。以各部言之∶肝弦、心洪、肺澀、腎沉、脾緩者，本臟脈也；以時令言之∶春時六部中俱帶弦，夏俱帶洪，秋俱帶澀，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩。凡人得應(yīng)時之脈者，無病也。然必微弦，微洪，微毛，微石，為有胃氣。若純見弦洪毛石，謂之真臟之脈。無胃氣以和之者必死。故曰∶四時以胃氣為本。此脈之常體也。然消息盈虧，理化不住，運(yùn)動密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行春令，四變之動，脈與之應(yīng)者，乃氣候之至脈也。亦必脈有胃氣無害，胃氣者，中氣也。不大不細(xì)，不長不短，不浮不沉，不滑不澀，應(yīng)手中和，意思欣欣難以名狀者是也。有胃氣則脈有力有神，無胃氣則脈無力無神，神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣。今人泥以浮取腑，沉取臟，中取胃氣，而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也。不當(dāng)泥其形，而當(dāng)求其神也。神即有力也?；蛞善咴\之法，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉，可斷其無中氣耶！其九候指法輕重，經(jīng)論詳矣，已采入心部脈注。

六甲循環(huán)若弟兄。

氣候陰陽，更迭四時。冬至陰極陽生，夏至陽極陰生。冬至后得甲子，少陽旺六十日，其氣尚微，故脈來乍大乍小，乍短乍長。第二甲子，陽明旺六十日。其氣始萌，故脈浮大而短。第三甲子，太陽旺六十日，其氣大盛，故脈來洪大而長。夏至后第四甲子，太陰旺六十日，陰氣初生，故脈緊大而長。第五甲子，少陰旺六十日，陰氣漸盛，故脈緊細(xì)而微。第六甲子，厥陰旺六十日，陰氣極盛，故脈沉短而敦重。六六三百六十日以成一歲，此三陰三陽之旺，時日之大要也。又大寒至春分，厥陰風(fēng)木之至，其脈弦。春分至小滿，少陰君火之至，其脈洪而鉤。小滿至大暑，少陽相火之至，其脈大而浮。大暑至秋分，太陰濕土之至，其脈沉。秋分至小雪，陽明燥金之至，其脈短而澀。小雪至大寒，太陽寒水之至，其脈大而長。或問∶六甲六氣，主脈皆本《內(nèi)經(jīng)》，而脈形有不同者，何耶？蓋人稟氣盛，則脈應(yīng)時而盛，稟氣弱或有病邪凝滯，則脈不能應(yīng)時，而不失其真氣，則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳，非相反也。此言人身氣候有一日一應(yīng)周天者，有一年一應(yīng)周天者。丹溪曰∶脈，神也，陽也。其行速，猶太陽一日一周。息，氣也，陰也。其行遲，猶太陰一月一周是也。歌云∶春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應(yīng)天地；阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季；氣候變動或不同，生死總訣在胃氣。

約哉四脈千古訣！

博之二十七種，約之則為浮沉遲數(shù)滑澀緩大八要，又約之則為浮沉遲數(shù)，又至約則為浮中沉。蓋浮兼數(shù)，沉兼遲，中則浮沉之間，故所集六部脈訣，每以浮沉二字貫之。雖曰浮者陽也，沉者陰也，陰陽辨而脈無余蘊(yùn)矣。是知浮沉遲數(shù)四脈，真千古要訣也。彭用光曰∶浮陽曰金，輕清于上；芤實洪長，在心取象。沉陰曰水，潤滑在下；微弱伏虛，由沉化生。遲寒曰土，三至一息；內(nèi)涵四脈，濡緩澀結(jié)。數(shù)熱曰火，一息六至；弦緊仿佛，滑大為異。蓋浮乃輕手取之，而芤實洪長之類，皆輕手而得之也。沉乃重手取之，而微弱伏虛之類，皆重手而得之也。遲者不急，一息三至，而濡緩澀結(jié)之類也。數(shù)者頻急，一息六七至，而弦緊滑大之類也。學(xué)者能以四脈為祖，先看五臟之中何臟得之？后看三部之中何部得之？庶乎據(jù)脈可以識證，因證亦可以識脈，隨人人之脈與證而立方，庶乎不致誤人也。

動靜玄機(jī)太簡明。

脈理繁潔，治法多端。若不憑浮沉遲數(shù)，則指下茫然。且脈有單看浮而總看沉者，有總看浮而單看沉者，遲數(shù)亦然。要之，審決經(jīng)絡(luò)，惟總看可憑。凡脈以得中為靜，太過而為盛之極，不及而為衰之極，俱謂之動。

只取其動者治之，則經(jīng)絡(luò)不雜，何其簡且明哉！

不問在經(jīng)并臟腑，有力無力要叮嚀。

四脈不問何部得之，有力則為風(fēng)積痛熱，無力則為虛氣寒瘡。百病無不包括。

欲識根源無別巧，只要臨時心氣清。

根源，即手太陰也，胃氣也。先天之靈，非心清氣定者不能察識。七診法云∶一靜其心，存其神也；二忘外意，無私慮也；三勻呼吸，定其氣也；四輕指于皮膚之間，探其腑脈，浮也；五微重指于肌肉之間，取其胃氣，中也；六沉指于筋骨之上，取其臟脈，沉也；七察病患脈息數(shù)來也。

傷寒脈法

大浮數(shù)滑動陽脈，陰病見陽生可得∶沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄∶陰陽交互最玄微，浮中沉法卻明白。

陰陽脈皆五者，脈從五行生也。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。陰病見陽脈者生，邪自里之表，欲汗解也。如厥陰中風(fēng)，脈微浮為欲愈，不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死，邪自表達(dá)里，正氣虧陷，如譫語脈沉是也?！痘钊藭分^雜病與傷寒脈不同，其實同也，況傷寒中亦有雜病，雜病中亦有傷寒。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概，丹溪發(fā)其微，然后知脈當(dāng)從仲景與叔和《脈經(jīng)》，不當(dāng)泥高陽生之《脈訣》也。

浮脈察表之實虛，

傷寒先辨人迎，及傳而變，次別諸經(jīng)。

尺寸俱浮太陽表；浮而緊澀是傷寒，浮而數(shù)者熱不??；

脈尺寸俱浮、有力有神者，可汗；脈遲者，不可汗。

浮而緩者是傷風(fēng)，

宜解肌，不可汗。

浮大有力熱易曉；浮而長大（太陽）合陽明，浮而弦大少陽了。

中切陽明少陽經(jīng)，尺寸俱長陽明??；浮長有力兼太陽，

無汗，宜發(fā)汗。

長大有力為熱甚；

當(dāng)解肌。

長數(shù)有力熱可平，長滑實大宜通利∶尺寸俱弦和少陽，

凡弦脈只可和解。

浮弦兼表汗乃定；弦遲弦小弦微虛，

內(nèi)寒宜溫。

弦大弦長滑熱盛。

熱甚宜解。

沉脈察里虛與實，尺寸沉細(xì)屬太陰；沉微少陰微緩厥（陰），沉遲無力陰氣深；

脈沉微、沉細(xì)、沉遲、沉伏無力，為無神，為陰盛而陽微，急宜生脈回陽。

沉疾有力為熱實，養(yǎng)陰退陽邪不侵。

脈沉疾、沉滑、沉實有力，為有神，為熱實，為陽盛陰微，急宜養(yǎng)陰以退陽也。大抵沉診之法，最為緊關(guān)之要，以決陰陽冷熱用藥，生死在于毫發(fā)之間，不可不仔細(xì)察之。凡脈中有力為有神可治，無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端，陰陽俱緊澀，傷寒也；若前傷寒，郁熱未凈，重感于寒，則變?yōu)闇丿憽ｊ柛￡幦?，傷風(fēng)也；若前傷風(fēng)，蘊(yùn)熱未已，重感風(fēng)，則變?yōu)轱L(fēng)溫。陽濡陰急，當(dāng)夏先傷濕而后傷暑，乃濕溫脈也。陽浮陰濡，當(dāng)春先傷溫氣而后感風(fēng)，乃風(fēng)溫脈也。陽脈洪數(shù)，陰脈實大，溫毒脈也。當(dāng)春夏感熱而又遇濕熱，兩熱相合，故溫毒發(fā)斑。陽脈濡弱，陰脈弦緊，濕溫脈也。長夏先傷濕而后傷暑，陰陽俱盛，溫瘧脈也。先傷風(fēng)寒，余熱未凈，重感于寒所致。若脈陰陽皆沉，而證似太陽者，乃冬時天暖，溫氣所犯?；蛲‘惷蛲}異經(jīng)，病皆起于中宮濕土，與傷寒相似，不可不辨。

雜病脈法

以所集雜病為次，《脈訣舉要》為主，兼采《正傳》、《權(quán)輿》權(quán)度補(bǔ)之，附溫暑內(nèi)傷。

中風(fēng)脈浮，滑兼痰氣；其或沉滑，勿以風(fēng)治；或浮或沉，而微而虛；扶危治痰，風(fēng)未可疏；浮遲者吉，急疾者殂。

若風(fēng)廢癱瘓，脾緩者不治?！犊旖莘绞健吩啤蔑L(fēng)疾脾緩空費(fèi)力，癆疾心數(shù)命難存。

中寒緊澀，陰陽俱盛，法當(dāng)無汗，有汗傷命。

陽緊，寒在上焦作吐；陰緊，寒在下焦自利；陰陽俱緊，上下皆受寒也，法當(dāng)無汗，反自汗者，亡陽不治。

傷風(fēng)之脈，陽浮陰弱，邪在六經(jīng)，或弦而數(shù)。

陽浮，衛(wèi)中風(fēng)也；陰弱，榮氣弱也。邪在六經(jīng)者俱弦。

暑傷于氣，所以脈虛，弦洪芤遲，體狀無余。

脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見，微弱隱狀，皆虛類也。

暑熱病劇，陰陽盛極，浮之而滑，沉之散澀，汗后躁大，死期可刻。

得汗后，脈躁大者固死；入里七八日來，脈不躁數(shù)而澀小者，亦死。

溫脈無名，隨見諸經(jīng)，未汗宜強(qiáng)，虛緩傷生。

溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強(qiáng)急者生，虛緩者死；已汗表證不退，脈強(qiáng)急者死，或入里腹痛甚、下利者死。

溫脈濡緩，或兼澀小，入里緩沉，浮緩在表，若緩而弦，風(fēng)濕相攪。

浮緩在表，沉緩在里，或弦緩，或浮緩，風(fēng)濕相搏也。

脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛，是為燥證。

澀主燥，風(fēng)燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛。

虛火數(shù)浮，實火沉大，隨其所見，細(xì)數(shù)為害。

脈浮洪數(shù)無力為虛火，脈沉實大有力為實火。如洪數(shù)見左寸心火，右寸肺火，左關(guān)肝火，右關(guān)脾火，兩尺為腎經(jīng)命門火。

內(nèi)傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋。內(nèi)傷飲食，滑疾浮沉；內(nèi)傷勞食，數(shù)大澀浸。右關(guān)緩緊，寒濕相尋；右關(guān)數(shù)緩，濕熱兼臨；數(shù)又微代，傷食感淫。

心脈變見于氣口，肝木亦挾心火之勢而來迫肺金，故大如急數(shù)，為無力不禁耳。內(nèi)傷輕者，右關(guān)沉滑；內(nèi)傷重者，氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數(shù)，時一代而澀，澀者，肺之本脈，代者，元?dú)獠幌嘟永m(xù)，此飲食失節(jié)，勞役過甚，大虛之脈也。右關(guān)脾脈數(shù)中顯緩，且倍于各臟，此勞役輕，而傷飲食濕熱重也。數(shù)多燥熱，緩多濕熱。若脾脈大數(shù)，時微緩一代者，飲食不節(jié)，寒溫失所也。

下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲。

滑者多血少氣，澀者少血多氣。尺脈澀堅，血實氣虛；尺脈細(xì)微，氣血俱虛；脈細(xì)代者氣衰；絕者，氣欲絕；伏澀難治，幾于欲絕也。

諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細(xì)，設(shè)見浮大，后必難治。

脈得諸澀濡弱為亡血。脈浮面白色薄者，里虛亡血。脈夾輕輕、尺中獨(dú)浮、目睛暈黃者為衄血?；虺料叶?、面白短氣、目瞑、小腹?jié)M者，因勞衄血。太陽脈大而浮者，衄吐血。如懸鉤搏手，或沉弦者，衄血。肺脈弦急者，咳而唾血。脈浮弱按之絕者，下血。煩咳者，必吐血，腸 下膿血。脈弦絕則死，滑大則生。血溫身熱者死。脈極虛芤遲為亡血失精。

偏弦為飲，或沉弦滑，或結(jié)澀伏，痰飲中節(jié)。

痰飲脈皆弦而兼微沉滑，惟肺飲有喘不弦。若雙弦者，乃寒飲也。或大下后善虛，若浮弦大實者，膈有稠痰宜吐。久得結(jié)脈，或澀或伏者，痰飲膠固于中，阻滯節(jié)上脈道故也。

郁脈皆沉，血芤氣澀，濕郁緩沉，熱乃數(shù)極。痰郁滑弦，滑緊因食，郁甚則滯，或結(jié)代促。

六郁脈皆兼沉，甚則伏，又甚則結(jié)促代。惟有胃氣可治，在上則見于寸，在中則見于關(guān)，在下則見于尺，左右亦然。

平脈弦大，勞損而虛；大而無力，陽衰易扶；數(shù)而無力，陰火難除；寸弱上損，浮大里枯；尺寸俱微，五勞之軀。血羸左濡，氣怯右推，左右微小，氣血無余。癆瘵脈數(shù)，或澀細(xì)如，潮汗咳血，肉脫者殂。

凡曰虛損，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者，勞之極也，即五勞六極也。

癆者，牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關(guān)弦大而尺微澀，有火則尺亦大。大者，正氣虛而邪盛；弦者，中寒也。若大而無力者，陽氣虛也；大數(shù)無力者，陰血虛也；左右微小者，必成痼冷。癆癥骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽見血，或泄不泄，惟肉脫甚，脈數(shù)細(xì)而澀者死。古云∶微數(shù)不成病，不名勞。

風(fēng)寒暑濕，氣郁生涎，下虛上實，皆頭暈眩。風(fēng)浮寒緊，濕細(xì)暑虛，痰弦而滑，瘀芤而澀。數(shù)大火邪，虛大久極，先理氣痰，次隨癥脈。頭痛陽弦，浮風(fēng)緊寒，熱必洪數(shù)，濕細(xì)而堅。氣虛頭痛，雖弦?guī)地蕜t滑，腎厥堅實。

六經(jīng)脈癥同傷寒，見病機(jī)訣云∶頭痛短澀應(yīng)須死，浮滑風(fēng)痰皆易除。

眼本火病，心肝數(shù)洪，右寸關(guān)見，相火上沖。

左寸脈洪數(shù)，心火炎也；關(guān)弦而洪，肝火盛也；右寸關(guān)俱弦洪，肝木挾相火之勢，而來侮所不勝之金，而制己所勝之土也。

耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風(fēng)，洪動火賊。沉澀氣凝，數(shù)實熱塞，此久聾者，專于腎責(zé)。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數(shù)，陰虛火沖。

若左寸洪數(shù)，心火炎也；兩尺洪數(shù)，相火炎也，其人必夢遺，耳鳴，或聾。

右寸洪數(shù)，鼻衄鼻 ；左寸浮緩，鼻涕風(fēng)邪。

鼻流清涕。

口舌生瘡，脈洪疾速；若見脈虛，中氣不足。

經(jīng)曰∶左寸洪數(shù)心熱，右寸浮數(shù)肺熱。左關(guān)弦數(shù)而虛，膽虛甚；洪而實肝熱。右關(guān)沉實，脾胃有實熱，兼洪數(shù)者口瘡，或為木舌、重舌。脈虛者，為中氣不足。

齒痛腎虛，尺濡而大，火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關(guān)數(shù)，或洪而弦，此屬腸胃，風(fēng)熱多涎。

尺洪大而虛者，腎虛；齒痛動搖疏豁者，相火上炎也；右寸關(guān)洪數(shù)，或弦而洪者，腸胃中有風(fēng)熱也。

痛風(fēng)沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風(fēng)血掣急?；驖?，酒后風(fēng)襲。

寸沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝，汗出入水，因水傷心，故歷節(jié)痛而黃汗出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，則疼痛如掣。或尺澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。

風(fēng)寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。

脈浮而緩，屬濕為麻痹；脈緊而浮，屬寒為痛痹；脈澀而芤，屬死血，為木不知痛癢；脈浮而濡，屬氣虛，關(guān)前得之麻在上體，關(guān)后得之麻在下體。

斑疹沉伏，或散或無；陽浮而數(shù)，火見于軀；陰實而大，熱蒸在膚。

滑伯仁曰∶脈者血之波瀾。故發(fā)斑者血散于皮膚，故脈伏；火盛于表，故陽脈浮數(shù)；下焦實熱，故陰脈實大。

咳嗽所因，浮風(fēng)緊寒，數(shù)熱細(xì)濕，房勞澀難。右關(guān)微濡，飲食傷脾；左關(guān)弦短，肝極勞疲。肺脈浮短，咳嗽與期，五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數(shù)實熱；洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細(xì)，不足以息，沉小伏匿，皆是厄脈，惟有浮大，而嗽者生，外證內(nèi)脈，參考稱停。

外癥肌瘦肉脫，發(fā)熱作泄，內(nèi)脈沉急者必死。

霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人。熱多洪滑，弦滑食論。

右關(guān)滑為霍亂吐瀉，脈澀結(jié)代伏，雖因痰食阻滯，不可遽斷以死。然亦但可乍時一見，漸滑大為吉。故訣云∶霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫(yī)。脈弦甚者亦死。洪滑者，熱；弦滑者，膈有宿食留飲，宜吐。

心痛微急，痛甚伏入，陽微陰弦，或短又?jǐn)?shù)。緊實便難，滑實痰積。心痹引背，脈微而大，寸沉而遲，關(guān)緊數(shù)銳。

陽微虛在上焦，所以胸痹痛。心痛者，脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾。胸痹痛短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊而數(shù)。

腹痛關(guān)脈，緊小急速，或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹。心腹痛脈，沉細(xì)是福，浮大弦長，命不可復(fù)。

脈細(xì)小緊急速，中腹刺痛。尺脈緊實，臍及小腹痛者，宜利。若尺脈伏者，小腹痛有瘕疝。

瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒，弦微虛乏，弦遲宜溫，緊小下奪，弦浮吐之，弦緊汗發(fā)。亦有死者，脈散且歇。

瘧雖病久虛極，脈微似乎不弦，然必于虛數(shù)之中見弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脈弦而小緊，與肌肉相得久持之至者宜下；弦遲者宜溫；弦緊者宜發(fā)汗針灸；浮大者宜吐；弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。

痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，澀則少血，沉細(xì)者生，洪弦死訣。

腸 下痢，雖忌身熱，亦忌厥冷。

痞滿滑大，痰火作孽，弦伏中虛，微澀衰劣。

胸痞多有痰火，故寸滑且大。右關(guān)弦遲或伏者，肝乘脾虛生涎，氣郁不舒。微反在上，澀反在下者，氣血虛也。微則氣衰多煩，澀則血少多厥。

濕脈自沉，沉遲寒侵，沉數(shù)火熱，沉虛滑脫。暑溫緩弱，多在夏月。

微小者生，浮弦者死，犯五虛癥者亦死。

吞酸脈形，多弦而滑?；虺炼t，胸有寒飲；或數(shù)而洪，膈有痰熱。

時吐酸水，欲成反胃。

五疸實熱，脈必洪數(shù)。其或微澀，證屬虛弱。

因陽明經(jīng)內(nèi)蓄熱，或因渴飲水，或自汗浴水，或失饑傷飽，或醉飽房室發(fā)黃者，其脈多沉；因暴熱浴冷，酒后當(dāng)風(fēng)，其脈多浮。大抵酒疸沉弦或細(xì)，久為黑疸。趺陽脈遲，食不敢飽，或緊數(shù)者胃熱消谷。挾寒則食罷反飽，名谷疸。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈，近掌無脈、口鼻黑色者不治。

水腫之證，有陰有陽，陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數(shù)，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽，沉細(xì)必死，浮大無妨。

陽脈必見陽證，陰脈必見陰證。沉細(xì)水愈盛而不可制，浮大則心火生土，而水可制矣。

脹滿脈弦，脾制于肝，洪數(shù)熱脹，遲弱陰寒，浮為虛脹，緊則中實。浮大可生，虛小危急。

以關(guān)為主。

遺精白濁，當(dāng)驗于尺，結(jié)芤動緊，二證之的。微澀精傷，洪數(shù)火逼，亦有心虛，左寸短小，脈遲可生，急疾便夭。

急知虛浮，時時遺精者死。

腰痛之脈，必沉而弦，沉為氣滯，弦（大）損腎元?；蚋《o，風(fēng)寒所纏，濕傷濡細(xì)，實閃挫然。澀為瘀血，滑痰火煎，或引背痛，沉滑易痊。

尺脈沉，腰背痛，時時失精，食少，脈沉滑而遲者，可治。

疝脈弦急，積聚所釀，察其何部，肝為本臟。心滑肺沉，風(fēng)疝浮蕩，關(guān)浮而遲，風(fēng)虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細(xì)或動。牢急者生，弱急者喪。

疝本肝經(jīng)，弦則衛(wèi)氣不行而惡寒，緊急則不欲食，弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮為風(fēng)虛，遲為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。心胃脈滑則病心風(fēng)疝，太陽脈浮則病腎風(fēng)疝，少陽脈浮則病肝風(fēng)疝。

香港腳之脈，浮弦為風(fēng)，濡濕遲寒，熱數(shù)且洪。緊則因怒，散則憂沖，細(xì)乃悲過，結(jié)為氣攻。兩尺不應(yīng)，醫(yī)必?zé)o功。

左尺不應(yīng)難痊，寸口無常不治。

消渴肝病，心滑而微，或緊洪數(shù)，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲，短浮莫治，數(shù)大難醫(yī)。

浮則衛(wèi)虛，短則榮竭，故不治也；數(shù)大火炎，亦不治也。但叔和又云∶消渴脈數(shù)大者活，虛小命殂須努力。

何耶？蓋初起數(shù)大而不堅實者，火猶可狀。虛小即浮短也，會其意，亦不相反。

燥結(jié)之脈，沉伏勿疑。熱結(jié)沉數(shù)，虛結(jié)沉遲。若是風(fēng)燥，右尺浮肥。

老人虛人便結(jié)，脈雀啄者不治。

兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細(xì)弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。

雙弦者，肝氣有余。肝脈急而脅下有氣支滿，引小腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背重，足冷，婦人月水不來，時無時有。沉濡澀散，其色澤者，當(dāng)病溢飲，多飲水而涎溢入肌膚腸外；或兼搏手堅急，面色不澤者，瘀血也?；蛞驂媺櫴谷?。

淋病之脈，細(xì)數(shù)何妨？少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈，虛澀其亡。

大而實者生，虛細(xì)而澀者死。

小便不通，浮弦而澀。芤則便紅，數(shù)則黃赤，便難為癃，實見左尺。

小便不利難來者為癃閉，乃膀胱熱極，故脈實也。

五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉急滑，脾實且長，肺浮喘卒。六聚結(jié)沉，痼則浮結(jié)。又有 瘕，其脈多弦，弦急瘕疾，弦細(xì) 堅，沉重中散，食成癖 。左轉(zhuǎn)沉重，氣 胸前；若是肉 ，右轉(zhuǎn)橫旋。積聚 瘕，緊則痛纏，虛弱者死，實強(qiáng)可痊。

脈沉伏而細(xì)，在寸，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關(guān)上，積在臍傍；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在小腸。尺微，積在氣沖。脈出在右，積在右；脈出在左，積在左；脈兩出，積在中央，各以其部處之也。

肝積脈弦而細(xì)，肺積脈浮而毛，腎積脈沉而急滑，心積脈沉而芤，上下無常處，脾積脈實而長、食則多吐。

《內(nèi)經(jīng)》論赤脈之至也，喘而堅，有積在中，名心痹，得之思慮，白脈喘而浮，有積在胸，名肺痹，得之醉而使內(nèi)。喘，謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手，有積氣在心下支 ，名肝痹，得之寒濕，與疝同。黃脈大而虛，有積在腹中，名厥疝。女子同法得之疾，使四肢汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈上堅而大，有積氣在小腹與陰，名腎痹，得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者，因寒食成積，脈左轉(zhuǎn)而沉重者氣 ，積在胸中。脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者，內(nèi)有肉 也。轉(zhuǎn)者橫也，脈轉(zhuǎn)而橫，主腹有積，或在脅下，積聚脈亦大同。故《難經(jīng)》曰∶結(jié)微則積微，結(jié)甚則積甚。脈伏結(jié)者為積聚，浮結(jié)者為痼疾。如積聚脈不結(jié)伏，痼疾脈不浮結(jié)，為脈不應(yīng)病者死。

中毒洪大，細(xì)微必傾，尺寸數(shù)緊，釵直吐仍，此患蠱毒，急救難停。

釵直者，脈直如釵也。

喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補(bǔ)。

手足溫暖，脈靜滑者生；身冷，脈浮澀者死。

嘈雜噯氣，審右寸關(guān)，緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間，脈橫在寸，有積上攔。

右寸關(guān)脈緊而滑，常也，右關(guān)弦急欲作反胃者，難治。寸脈橫者，膈有橫積也。

嘔吐無他，寸緊滑數(shù)，微數(shù)血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。

脈陽緊陰數(shù)，其人食已則吐，緊小多寒，滑數(shù)痰火。微數(shù)血虛，令胸中冷。關(guān)浮胃虛，嘔而噯氣不食，恐怖即死。芤?guī)Ьo者有瘀逆，脈緊澀小弱，自汗者死。

呃逆甚危，浮緩乃宜；弦急必死，結(jié)代促微。

弦急，木克土也。結(jié)代促微，元?dú)馑ヒ病?/p>

反胃噎膈，寸緊尺澀；緊芤或弦，虛寒之厄；關(guān)沉有痰，浮澀脾積；弱大氣虛，澀小血弱；若澀而沉，七情所搏。

寸緊胸滿不食，尺澀故反胃也。緊芤或遲者，胃寒也。弦者，胃虛也。關(guān)脈沉大，有痰也。浮澀脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊澀者難治。

脈弦直，或沉細(xì)些，汗后欲解，脈潑如蛇，伏堅尚可，伏弦傷嗟。

脈來，按之筑筑然而弦，直上直下，或沉細(xì)遲。若發(fā)汗后，脈潑潑然如蛇，暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。

癲癇之脈，陽浮陰沉，數(shù)熱滑痰，狂發(fā)于心。驚風(fēng)肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。

陽證脈必浮長，陰證脈必沉細(xì)。虛弦為驚為風(fēng)癇；沉數(shù)為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉澀入臟者難治。叔和云∶恍惚之病定癲狂，其脈實牢保安吉；寸關(guān)尺部沉細(xì)時，如此未聞人救得。所謂實牢，即滑大也。

祟脈無常，乍短乍長，大小促結(jié)，皆痰為殃。遁尸脈緊，與證相妨。

邪祟脈，長短大小促結(jié)無常。凡五尸、鬼邪、遁疰病癥，與脈全不相應(yīng)也。

驚悸怔忡，寸動而弱，寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏，浮微弦濡，憂驚過卻，健忘神虧，心虛浮薄。

寸口動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸，趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。

喉痹之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。

尺脈微伏者死，實滑者生。

汗脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。

男女平人脈虛弱微細(xì)者，必有盜汗。

痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發(fā)汗則錯。足痛或軟，專審于尺，滑疾洪緩，或沉而弱。

《脈經(jīng)》曰∶脈浮弱，其人欲咳不得咳，咳則出涎而肺干，小便不利。寸口脈不出，反為發(fā)汗，多唾唇燥，小便反難，大便如爛瓜豚膏，皆因誤汗傷津液，以致肺燥也。

厥證數(shù)端，沉細(xì)為寒；沉伏而數(shù)，為熱所干；脈喘為氣，浮實痰頑；氣弱微甚，大則血慳；寸大沉滑，身冷必難。

卒厥尸厥，寸口沉大而滑，不知人，唇青身冷，為入臟即死；如身溫和，汗自出，為入腑而后自愈。

尺沉而滑，恐是蟲傷；緊急莫治，虛小何妨？

尺脈沉滑者，寸白蟲；洪大者，蛔蟲。

求嗣之脈，專責(zé)于尺；右尺偏旺，火動好色；左尺偏旺，陰虛非福；惟沉滑勻，易為生息。微澀精清，兼遲冷極；若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈澀。

沉滑者不可妄藥，反燥精血?；鹜呓祷?，陰虛者補(bǔ)陰，兩尺俱微者，陰陽兩補(bǔ)。精冷宜熱藥溫中壯陽，精清宜溫藥補(bǔ)脾補(bǔ)精，精射無力入子宮者補(bǔ)氣。女人尺脈微澀者絕產(chǎn)。

老喜反脈，

男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。

常細(xì)濡澀，

濡，氣虛；澀，血虛。細(xì)濡澀多壽，弦緊洪多病。

滑大氣痰，

甚則帶歇。

風(fēng)熱緊逼。

婦人脈法

經(jīng)病前后，脈軟如常。寸關(guān)雖調(diào)，尺絕痛腸。沉緩下弱，來多要防。微虛不利，間月何妨？浮沉一止，或微遲澀，居經(jīng)三月，氣血不剛；三月以上，經(jīng)閉難當(dāng)。心脾病發(fā)，關(guān)伏寸?。ㄐ氖虏蛔?，左寸沉結(jié)。）少陽卑沉，少陰脈細(xì)，經(jīng)前病水，水分易瘳，寸脈沉數(shù)，趺陽微弦，少陰沉滑，血分可愁。寸浮而弱，潮煩汗出。

寸洪虛數(shù)，火動勞疾。趺陽浮澀，吞酸氣窒。腹痛腹?jié)M，脈浮且緊，少陰見之，疝瘕內(nèi)隱。帶下崩中，脈多浮動，虛遲者生，實數(shù)者重。少陰滑數(shù)，氣淋陰瘡，弦則陰痛，或挺出腸。

凡婦人脈比男子更濡弱者，常也。脈如常，雖月經(jīng)或前或后，或多或少，或一月未來者，亦不成經(jīng)病。

惟寸關(guān)如常，尺絕不至，或至亦弱小者，小腹腸胃有積，痛上搶心，月水不利。若沉而緩者，下虛，月經(jīng)來多。

反虛微不利，不汗出者，其經(jīng)二月必來，俗云間月。若三部浮沉一止，寸關(guān)微澀，微則胃氣虛，澀則津血不足。

尺微而遲，微則無精，遲則陰中寒，此為居經(jīng)，三月一來。雖來或血漸少而后不通，曾墮胎及產(chǎn)多者，謂之血枯。經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。原因心事不足，以致脾不磨食，故肺金失養(yǎng)，而氣滯不行，腎水不旺，而血益日枯，初時參前參后，淋瀝無時，脾胃衰甚，變?yōu)殇缧股砟[。失治甚為 瘕癆瘵。少陽脈卑，少陰脈細(xì)，經(jīng)水不利，血化為水，瘀水閉塞胞門，名曰水分，先病水而后經(jīng)斷，故病易治。寸脈沉而數(shù)，數(shù)為陽實，沉為陰結(jié)。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉為在里，滑則為實，沉滑相搏，血結(jié)胞門，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分，先斷經(jīng)而后病水，故病難治。寸浮而弱，浮為氣虛，弱為血分有熱，故潮熱自汗。男子尺脈虛數(shù)而寸沉微者為癆，女人寸脈虛數(shù)而尺沉微者為癆。癆者，汗出潮咳，與男陰虛火動一般。

趺陽脈浮而澀，浮則氣滯，澀則有寒，令人腹?jié)M，吞酸喜噫，其氣時下，則腹中冷痛。浮則腸鳴腹?jié)M，緊則腹痛。少陰脈見浮緊，則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，或崩帶，或陰戶脫下。少陰滑數(shù)，或為氣淋，或陰中生瘡?fù)窗W。少陰脈弦，則陰戶摯痛，曰腸挺。

妊孕初時，寸微五至，三部平勻，久按不替。妊孕三月，陰搏于陽，氣衰血旺，脈正相當(dāng)。肝橫肺弱，心滑而洪，尺滑帶散，久按益強(qiáng)。或關(guān)滑大，代止尤忙，渴且脈遲，其胎必傷。四月辨質(zhì)，右女左男，或浮或沉，疾大實兼。左右俱盛，胎有二三，更審經(jīng)脈，陰陽可參。但疾不散，五月懷耽，太急太緩，腫漏為殃。六七月來，脈喜實長，沉遲而澀，墮胎當(dāng)防。脈弦寒熱，當(dāng)暖子房。八月弦實，沉細(xì)非良。少陰微緊，兩胎一傷。勞力驚仆，胎血難藏。沖心悶痛，色青必亡。足月脈亂，反是吉祥。

妊孕初時，脈平而虛，寸脈微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不絕，無他病而不月者，孕也。必三月而后尺數(shù)，但寸關(guān)調(diào)而尺脈絕者，經(jīng)病也。《素問》曰∶陽搏陰別，謂之有子。言尺寸少陰動甚，別有陽脈搏手，心主血脈，腎為胞門故也。然血為陰，氣為陽，血旺氣衰，亦陰搏陽之義。故訣云∶肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛(wèi)，陰陽配偶不參差，兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無娠，血旺氣衰應(yīng)有體。寸微關(guān)滑尺帶數(shù)，流利往來并雀啄。小兒之脈已見形，數(shù)月懷耽猶未覺。又云∶兩手關(guān)滑大相應(yīng)，有形亦在通前語。叔和既以左肝右肺分氣血衰旺，又以寸尺分氣血，寸微為氣衰，尺數(shù)為血旺。關(guān)滑者，滑為血多氣少也，然尺脈滑疾帶散、帶代，如雀啄稍停者，乃胎氣盛，閉塞故也。此時若作渴脈遲，欲為水腫，后腹痛者必墮?；蛞膳c《脈訣》尺滑有間斷為經(jīng)病者，不相反耶？蓋經(jīng)病尺滑必帶緩弱遲澀，胎脈尺滑帶數(shù)而實。兩關(guān)左滑大為男，右滑大為女。

又云∶關(guān)上一動一止者一月，二動一止者二月，三四動一止者三四月也。蓋中沖應(yīng)足陽明胃，主三四月。少沖應(yīng)手太陽小腸，主五六月。太沖應(yīng)手陽明大腸，主七八月。凡妊孕四月，形質(zhì)已具。左手滑疾實大為男，右手滑疾實大為女，左右俱滑疾實大者雙胎。又諸陽脈為男，諸陰脈為女。訣云∶左手太陽浮大男，右手太陰沉細(xì)女。

《脈經(jīng)》云∶左手浮大為男，右手浮大為女；左手沉實為男，右手沉細(xì)為女；尺脈左偏大為男，右偏大為女；左右俱浮大有力者二男，左右俱沉細(xì)有力者二女；諸陽為浮，諸陰為沉，凡浮大滑數(shù)諸陽脈皆為男也，凡沉細(xì)諸陰脈皆為女也。又諸陽脈在諸陽經(jīng)為男，諸陰脈在諸陰經(jīng)為女；若陰陽混濁，則女作男生，男作女生。訣云∶左手帶縱兩個兒，右手帶橫一雙女；左手脈逆生三男，右手脈順還三女；寸關(guān)尺部皆相應(yīng)，一男一女分形證。

蓋左手帶縱者，如心沉肝浮腎緩，皆夫乘妻脈，上下直看，往來流利不絕，氣血之盛，故生兩男。左手帶橫者，如肺弦脾沉腎細(xì)，皆妻乘夫脈，推之橫看，滿指無間，氣血之盛，故生兩女。左手脈逆者，如心弦肝滑腎微浮，皆子乘母脈，自下溢上，往來流利，氣血盛極，故生三男。右手脈順者，如肺緩脾洪腎弦長滑，皆母乘子脈，自上流下，往來疾速，氣血盛極，故生三女。認(rèn)真縱即左手太陽浮大男，橫即右手太陰沉細(xì)女；逆即左手沉實男，順即右手沉細(xì)女。五月脈雖喜疾而不散，但太急為緊為數(shù)者必漏胎；大緩為遲者必腹脹而喘，為浮者必患水腫，六七月脈實大牢強(qiáng)弦緊者生，沉細(xì)而澀者當(dāng)防墮胎，若丹田氣暖胎動者可救，胎冷若水者難治。脈弦發(fā)熱惡寒，其胎逾腹腹痛，小腹如扇，子臟閉也，宜熱藥溫之。少陰脈微緊，血養(yǎng)不周，雙胎一死一存。胎動或因倒化，或因驚恐，或因勞力，或因食熱，或因房室，輕則漏血，重則血下如同月水，血干胎死。而氣無血制，上沖心腹悶痛，面目唇舌色見青者，子母俱死。此不獨(dú)七八月然也，十個月內(nèi)皆宜慎之，七八月脈實大弦強(qiáng)者生，沉細(xì)者死。足月身熱脈亂者吉。

臨產(chǎn)六至，脈號離經(jīng)?；虺良?xì)滑，若無即生。浮大難產(chǎn)，寒熱又頻，此是兇候，急于色征。面頰唇舌，忌黑與青；面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸冥。

一呼六至，或一呼一至，曰離經(jīng)。經(jīng)，常也。人呼吸一日一夜，一萬三千五百息，脈行八十一丈，周而復(fù)始，從初起之經(jīng)再起，今因胎墜，胃脈之離常絡(luò)之處，不從所起之經(jīng)再起，故曰離經(jīng)。脈沉細(xì)而滑，乃腎臟本脈已形，或脈沉如無者即產(chǎn)，浮大者難產(chǎn)。若身重體熱，寒熱頻作，此兇癥也。急看面舌氣色，逐胎救母。蓋面乃心之華，舌乃心之苗，青則肝虛不能藏血，破漿早而胎胞干澀，不能轉(zhuǎn)動，黑則腎水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通，母活子死。若胎死不出，母命亦危。

產(chǎn)后緩滑，沉細(xì)亦宜；實大弦牢，澀疾皆危。

產(chǎn)后胃氣為主，緩滑者，脾胃和也；實大弦牢，木克土也。沉細(xì)亦宜者，產(chǎn)后大虛，脈合癥也；澀疾不調(diào)者，損血多而心絕也。

成童脈法

童 脈全，浮沉為先，浮表沉里，便知其源。大小滑澀，虛實遲 ，各根據(jù)大人，以審證治。

小兒一歲六歲曰嬰孩，察三關(guān)脈。七歲八歲曰齔，九歲十歲曰髫，始可一指探三部脈，而以一息七八至為無病。十一十四歲曰童 ，而以一息五六至為常。浮數(shù)乳癇驚悸，虛濡慢驚螈 ，緊實者風(fēng)癇，沉弦者食積，伏結(jié)者傷食，軟細(xì)者蟲疳。浮沉遲數(shù)，與大人一同。仍忌促結(jié)代散，詳五卷小兒。

（外集·卷五 \ 小兒門 \察脈）

小兒初生至半歲看額脈，周歲以上看虎口三關(guān)；男子五歲，女人六歲，以大指上下滾轉(zhuǎn)分取三部，診寸口三部脈。

額脈三指熱感寒，

額前眉上發(fā)際下，以無名指、中指、食指三指按之，如俱熱，感寒邪，鼻塞聲粗。

俱冷（三指）吐瀉臟不安；食指若熱胸中滿，無名熱者乳消難；上熱下冷食中熱，食指為上，名指為下。若食、中指熱，則上熱下冷。

夾驚名中指詳看。

若無名、中指熱，便是夾驚之候。

食指風(fēng)氣命三關(guān)，

男左女右，以左陽右陰故也。然陰陽男女，均有兩手，亦當(dāng)參驗。左應(yīng)心肝，右應(yīng)肺脾，于此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者，發(fā)熱兼驚；右手紅紋似線者，脾積兼驚；三叉者，肺熱、風(fēng)痰、夜啼。風(fēng)關(guān)無脈則無病，有脈病輕；氣關(guān)病重；命關(guān)脈紋短小面色紅黃，外證又輕則無妨。若直射三關(guān)青黑，外證又重者。死。

五色惟有紅黃安

五色∶紅，黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變，如紅黃之色，紅盛作紫；紅紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于純黑者不治。又白色主疳，黃而不光者主脾困。

淡紅寒熱（在表）青驚積，

深青色，或大小曲者，四足驚；赤色大小曲者，水火飛禽驚；紅色大小曲者，人驚；青帶黃者，雷驚。

或紅或青，如線一直者，是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲，隱隱相雜，似出不出，主慢脾風(fēng)。

深紅疹痘是傷寒。

赤紅傷寒痘疹，空紅泄瀉。錢氏歌∶紫風(fēng)紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。

圖（圖缺） 紋彎停食（紋）細(xì)腹痛，

多啼乳食不消。紋多則主氣不和，紋亂者病久，紋曲者風(fēng)熱盛。

圖（圖缺）紋粗黑射驚風(fēng)頑；

紋粗直射指甲，必主驚風(fēng)惡候，紋黑如墨困重難治。

圖（圖缺）懸針青黑（風(fēng)關(guān)）水（驚，氣關(guān)）疳熱，命關(guān)人驚，多傳慢脾風(fēng)，不治。余仿此。

圖（圖缺）魚刺（又有此樣刺） 青（色風(fēng)關(guān)） 驚（氣關(guān)） 虛勞艱。

圖（圖缺）水字（風(fēng)關(guān)） 肺（咳嗽） 驚（風(fēng)或疳疾） 膈痰積，

圖（圖缺）乙字（風(fēng)氣二關(guān)）驚風(fēng)盡屬肝∶

圖（圖缺）曲蟲（風(fēng)關(guān)肝?。岱e（氣關(guān)）大腸穢，

圖（圖缺）肝（風(fēng)關(guān)）胃（氣關(guān)多吐）疳積總?cè)绛h(huán)。

圖（圖缺）流珠（紅點(diǎn)）膈熱三焦（霍）亂，吐瀉腸鳴，自利煩躁，啼哭。

圖（圖缺）長珠寒熱（腹）痛（夾）積團(tuán)∶圖（圖缺）來蛇干嘔臟腑滯，左手則為肝病。

圖（圖缺）去蛇昏睡瀉潺潺。圖（圖缺）弓風(fēng)里形感寒熱。

頭目昏重，心神驚悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。

圖（圖缺）反外心神恍惚間∶夾驚夾食風(fēng)癇證候，紋勢彎曲入里者，病雖重而證順，猶可用力；若紋勢弓反出外， 靠于指甲者，斷不可回。其有三關(guān)紋如流珠、流米，三五點(diǎn)相連，或形于面，或形于身，危證尤甚。

圖（圖缺）氣疳向里風(fēng)（疳）向外，圖（圖缺）斜左傷風(fēng)斜右寒。圖（圖缺）雙鉤三曲傷冷硬，圖（圖缺）脈亂如蟲疳蛔攢；圖（圖缺）槍形痰熱驚風(fēng)搐，圖（圖缺）雙字食毒驚積難。

孩兒三歲至五歲，一指三關(guān)定其息。浮洪（浮緩傷風(fēng)，洪緊傷寒。人迎緊盛傷寒，氣口緊盛傷食）風(fēng)盛數(shù)多驚（急促虛驚），虛冷沉遲（細(xì)）實有積；脈緊如索（弦）是風(fēng)癇，沉緩須知乳化難。腹疼緊弦牢實（大便）秘，沉而數(shù)者骨中寒；弦長多是膈干風(fēng)（弦緊者，氣不和，）緊數(shù)驚風(fēng)四肢掣。浮洪胃口似火燒，單細(xì)疳勞洪蟲嚙；虛濡有氣（不和）更兼驚（神不守舍），脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移，伏遲寒嘔無潮熱（伏結(jié)為物聚）；前大后小童脈順，前小后大必氣咽（大小不均者鬼祟）。四至洪來苦煩滿，沉細(xì)腹中痛切切∶滑主露濕冷所傷，弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝，六至夜細(xì)浮晝別；純陽六至號平和，五至虛四至病，三至脫，七至八至病輕，九至十至劇，十一、十二至死。此是圣人傳妙訣。

脈過寸口入魚際，主遺尿、驚搐。脈浮數(shù)身溫，順；沉細(xì)肢冷，逆。夜啼脈微小，順；洪大身冷，逆。

吐乳，脈浮大身溫，順；沉細(xì)身冷，逆。疳勞，脈緊數(shù)臟實，順；沉細(xì)脾泄，逆。蟲痛，脈緊滑身溫，順；浮大唇青，逆。余病順逆同大人。

癰疽脈法

癰疽脈數(shù)，浮陽沉陰，浮數(shù)不熱，但惡寒侵，若知痛處，急灸或針。洪數(shù)病進(jìn)，將有膿淫，滑實緊促，內(nèi)消可禁。宜托里者，脈虛濡遲，或芤澀微，潰后亦宜。長緩易治，短散則危，結(jié)促代見，必死無疑。

脈浮數(shù)帶弦，當(dāng)發(fā)熱而反惡寒，或胸?zé)┎恢刺帲蛑刺?，皆發(fā)癰瘡，急宜灸或針。浮數(shù)發(fā)熱而痛者，屬陽易治；不數(shù)沉微不痛者，屬陰難治。又浮為在表，沉為在里，不浮不沉則為在經(jīng)。諸瘡洪數(shù)者，里亦有膿結(jié)也。未潰脈滑實數(shù)促者，可以下之；將潰已潰，脈虛濡弱遲澀芤微者，宜補(bǔ)益托里。長緩易治者，胃氣盛也；短散結(jié)代者，元?dú)馓撘?。大抵未潰宜見諸陽脈，已潰宜見諸陰脈，庶病癥相宜。抑論緊則氣血滯澀，故緊多則痛。芤主亡血，潰后得之則吉。促脈未潰為熱蓄里，已潰則氣衰也。

死脈總訣

萬機(jī)四脈既包含，生死何嘗另有玄？浮散沉無遲一點(diǎn)，數(shù)來無數(shù)病難痊。

解索、魚翔、釜沸，浮散也；蝦游，沉無也；屋漏，遲一點(diǎn)也；雀啄、彈石，數(shù)無數(shù)也。

雀啄連來三五啄，

雀啄脈在筋肉間，如雀之啄食，連連輳指，忽然頃絕，良久復(fù)來。

屋漏半日一滴落。

屋漏脈在筋肉間，如殘溜之下，良久一滴，濺起無力。雀啄、屋漏皆脾胃衰絕之脈，心肺絕也。

彈石硬來尋即散，

彈石脈在筋肉間，舉按劈劈然，肺絕也。

搭指散亂真解索。

解索脈如解亂繩之狀，指下散散無復(fù)次第，五臟絕也。

魚翔似有又似無，

魚翔脈在皮膚，其本不動，而末強(qiáng)搖，如魚之在水中，身尾帖然，而尾獨(dú)悠揚(yáng)之狀，腎絕也。

蝦游靜中跳一躍。

蝦游脈在皮膚，始則苒苒不動，少焉瞥然而去，久之倏爾復(fù)來，脾胃絕也。

更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥。

釜沸脈在皮肉，有出無入，涌涌如羹上之肥，皆死脈也，若用藥餌克伐暴見者，急宜參歸附救之，多有復(fù)生者。此數(shù)種脈，亦可總看得之。

一般鬼賊脈堪推，容勝主脫死尤促。春得秋脈肺克肝，死在庚辛申酉里；夏得冬脈亦如然，還于壬癸為期耳；嚴(yán)冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄；秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑克；季月夏季得春脈，克在甲乙（寅卯）

病應(yīng)極。

臟氣喜所生，而畏所克。如肝得肺脈，死于秋，庚日篤，辛日死，時則申酉也；心得腎脈，死于冬，壬日篤，癸日死，時則亥子也；腎得脾脈，死于四季，戊日篤，己日死，時則辰戌丑未也；肺得心脈，死于夏，丙日篤，丁日死，時則巳午也；脾得肝脈，死于春，甲日篤，乙日死，時則寅卯也。

春得冬脈只是虛，急宜補(bǔ)腎忌泄疏。若得夏脈緣心實，還應(yīng)瀉子自無虞；夏秋冬脈皆如是，在前為實后為虛。春中若得四季脈，不治多應(yīng)病自除。

抑論訣云∶得妻不同一治，生死仍須各推。假令春得肺脈為兒，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。

春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑？此四時休旺之理，五行生克之義。但既以春得四季脈為不治自愈，又云春得脾而莫療者，何耶？蓋春脈肝弦?guī)Ь徴?，為微邪無病。若肝弦全無，獨(dú)見緩脈者，則土盛生金，反來克木，故曰∶得妻不同一治。夏秋冬脈仿此。

六脈若失更無憑，可診三脈于其足，太沖太溪沖陽穴，有無生死決之速。

太沖穴肝脈，在兩足大指行間上二寸動脈中。太溪穴命門脈，在足內(nèi)踝后跟骨上動脈陷中。凡諸病必診太沖、太溪，應(yīng)手動者生，止而不動者死。若傷寒必診沖陽穴，在足跗內(nèi)庭上五寸骨間動脈，乃足陽明胃經(jīng)，動則為有胃氣，止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經(jīng)，然手脈既失，亦可診以決斷死生。古人設(shè)此者，正欲冀其萬一耳。

形色脈相應(yīng)總訣

形健脈病患不久，形病脈健亦將危。

假如健人診得浮緊而澀，似傷寒太陽經(jīng)病脈，其人雖未頭痛發(fā)熱惡寒，此則不久即病，病即死也，謂之行尸。又如十五動一止一年殂，其人雖未病，期應(yīng)一年，病即死也。病患脈健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盜汗不食，滑泄不止者，勞損之癥，而脈反見洪健者亦死。

色脈相生病自已，色脈相勝不須醫(yī)。

經(jīng)言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自已。蓋四時之色，仍以從前來者為實邪，從后來者為虛邪。例看假令色紅心病，熱痰火癲狂斑疹等癥，其脈當(dāng)浮大而散。色青肝病，脅痛干嘔便血等癥，其脈當(dāng)弦而急。色黃脾病，濕熱、腫脹傷食、嘔泄、關(guān)格等癥，其脈當(dāng)中緩而大；色白肺病，氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等癥，其脈當(dāng)浮澀而短；色黑腎病，腰腳疝瘕、淋濁、漏精等癥，其脈當(dāng)沉濡而滑。

其間多動則為虛為火，靜則為寒為實，皆當(dāng)與脈而言之也。又五色應(yīng)五臟，間有綠色，乃任督陰陽會也。

肥人沉結(jié)瘦長浮，矮促長疏盡莫違。

肥人肉濃，脈宜沉結(jié)；瘦人肉薄，脈宜浮長。人形矮則脈宜短促，人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應(yīng)，雖皮膚滑澀寬緊，亦宜與脈相應(yīng)在。經(jīng)言∶脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑是也。