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袁希福:止疼藥按時服和必要時服的差別

 bfs302 2019-05-28

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據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國51%~61.6%的癌癥患者都會伴有不同程度的疼痛,其中約40%為輕度疼痛,60%則為中、重度疼痛,因而止痛治療一直是癌癥治療的重要組成部分。目前,癌痛的治療多采用世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的三階梯止痛法,即根據(jù)疼痛程度按階梯用藥。然而,很多患者服用止疼藥后效果并不理想,甚至是服用目前止疼效果最強的嗎啡,這多與患者不規(guī)范用藥密切相關。

從事中醫(yī)中藥治療腫瘤近40年,袁希福院長接診過的癌癥患者多伴有癌痛,亦有一些止疼藥服用效果不理想的患者。如近日,袁希福院長就接診了一位因不規(guī)范用藥疼痛難忍而就診的患者。了解后得知其只有在疼時才用藥,袁希福院長耐心為其講解了止疼藥按時服和必要時服的差別,同時也希望能夠幫助更多癌癥患者,避免這種錯誤的用藥方式,以免影響止痛效果。

癌痛的出現(xiàn)不僅會給患者的軀體、心理帶來極大的影響,嚴重干擾患者的情緒、飲食、睡眠、精神、體力、正常社交,導致生活質(zhì)量急劇下降,而且還會影響臟器功能,尤其是機體免疫功能,加速病情惡化。因此,一定要加強癌痛的治療。值得慶幸的是,目前90%的癌痛都能夠得到有效緩解和控制,主要藥物就是以嗎啡為代表的阿片類藥物。然而,臨床上卻有不少患者因為不規(guī)范用藥,致使用藥效果差,甚至沒有效。如視頻中這位患者就是如此,因為用藥后無效,在就診前生生疼了一個晚上。

明明按照說明書上所說的“必要時”服,為什么用藥后卻沒有效果呢?袁希福院長表示,其在40年前,止疼藥確實提倡必要時服,因為長期用藥會出現(xiàn)各種不良反應。然而,如今雖然用藥后仍舊會出現(xiàn)一些不良反應,但已有很好的應對之法,而且醫(yī)療技術的發(fā)展,使越來越多安全、有效的藥物涌現(xiàn),因而近20年,國際上一直提倡止疼藥需要按時服,而非必要時服?!氨匾獣r服是錯誤的,不行的,要按時服”袁希福院長肯定地如是說。

那么,什么是按時服?什么是必要時服?其有什么差別呢?“必要時服是服在疼的后邊,疼痛來了,忍不住,我很需要,我很疼,然后吃一片?!睘榱俗尰颊哒J識到這種服藥的錯誤性,袁希福院長還打了一個形象的比喻。我們都知道,洪水來了如果再想堵住是很難的,遠不如在洪水來之前就做好防洪準備,疼痛亦是如此。而按時服就是服在疼的前面,其差別并不大,但效果卻相差很大。因此,袁希福院長提醒廣大癌癥患者,一定要按時服用止疼藥,而非疼了才服,以免影響止疼效果。

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