1、桂枝湯加附子蒼術得顯著療效,感謝胡希恕前輩恩人!
2、組成:生麻黃10克,川桂枝10克,制蒼術10克,熟附片10克,防風10克,防己10克,威靈仙10克,雞血藤15克,全蟲3克,露蜂房15克,雷公藤15克。功能:祛風宣濕,化痰消瘀。主治風濕頑痹。癥見手指,足趾關節(jié)腫脹疼痛,甚者強硬變形,屈伸不利,或伴四肢關節(jié)腫痛,舌淡胎薄微膩。脈象細弦?guī)?。用法:水煎,每?劑,每劑煎服2次,首次煎煮不少于45分鐘。本方是汪氏治療類風濕性關節(jié)炎的基本方,我在臨床以此方為主,隨癥加減治療的十多例類風濕關節(jié)炎病人和一般的風濕關節(jié)疼痛病人效果比較理想。有幾例類風濕因子陽性者以轉陰。但是此方要要求病人服本方10劑以上才能見效。大家可以放心的用,效果真的很好。 3、效驗靈方------史氏治療類風濕專方(史鴻濤) 主方:黃芪200g 秦艽20g 防己15g 紅花15g 桃仁15g 青風藤20g 海風藤20g 地龍15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鮮皮15g 甘草15g 此方可隨證加減,以改動方中藥物用量為主,或將藥物稍事變更。熱盛為主,可加漏蘆30g,漏蘆清熱而不傷陰;以寒為主者,可加制附子1Og,增強散寒止痛之力;頑痹正虛、關節(jié)變形者,可加當歸20g、制附子10g、伸筋草15g,并改甲珠30g,加強溫補穿透之力。 主治:類風濕性關節(jié)炎。 驗案1:吳姓,男,34歲,1955年6月5日就診。 患感冒月余,現(xiàn)主癥兩足關節(jié)紅、腫、熱、痛,甚則難忍,不敢著地。當?shù)蒯t(yī)院診為“類風濕性關節(jié)炎”。查舌紅,苔黃,脈濡數(shù)。證屬濕熱痹阻經(jīng)絡,治以清熱祛濕,活血開痹法。處方: 黃芪200g 秦艽20g 防己15g 紅花15g 桃仁15g 青風藤20g 海風藤20g 地龍15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鮮皮15 g 甘草15g 漏蘆30g 連服8劑,為期半月,告愈。 驗案2:李姓,女,24歲,1978年8月4 日就診。 當?shù)蒯t(yī)院確診為“類風濕性關節(jié)炎”,至今已4月余。現(xiàn)兩手關節(jié)腫脹麻木,疼痛,屈伸不利,渾身酸重,四肢發(fā)涼。面色青暗,舌質淡,中有白苔。證屬風寒濕邪侵入肌肉,痹阻經(jīng)絡,治用祛風散寒除濕、溫經(jīng)活血止痛之法。 連服12劑,其間稍事加減,為期1個月,痊愈。 例3:閻姓,男,56歲,工人,1983年4月3日就診。 患類風濕性關節(jié)炎8年?,F(xiàn)兩手足關節(jié)強硬,變形,運動障礙,兩膝部皮膚有皮下結節(jié),全身乏力,精神苦悶,氣短懶言,面色蒼白,舌淡無苔,脈沉細而緩。證屬血虛寒濕凝滯經(jīng)絡,榮衛(wèi)氣血流通障礙,邪氣深藏,久居體內而頑固性寒濕痹證。治用調氣血,散寒濕,活經(jīng)絡,堅筋骨之法。處方: 黃芪200g 秦艽20g 防己15g 紅花15g 桃仁15g 地龍20g 桂枝15g 土牛膝15g 甲珠30g(用土鱉蟲、皂角刺代) 甘草15g 當歸20g 制附子10g 伸筋草15g (古道瘐馬加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁) 4劑一療程,為期8天,兩個療程間隔4天,共服10療程,關節(jié)畸形,運動障礙得到明顯糾正。(《當代名醫(yī)臨證精華》---痹證專輯) 古道廋馬按:在治療類風濕關節(jié)炎方面,我曾經(jīng)用過很多名醫(yī)的方子,諸如焦樹德老中醫(yī)的尪痺湯、朱良春老中醫(yī)的益腎蠲痺丸,均有一定的效果,但是都不如史氏的這首方效果顯著。此方用藥量較大,頗有王清任之風,一般人不敢用,加之史氏名氣有限,屬地方名醫(yī),一般人了解不多,致使一首良方埋沒多年。我上個世紀八十年代末,讀到此書此章被其深深震動。緣其方子不同一般,輕描淡寫,或用蟲類,大膽施于臨床,真如史氏所言,效如桴鼓。曾用此方治一教師,類風濕性關節(jié)炎十年,五劑見效,三月收功。爾后屢用屢效,成為我治療類風濕的有效方之一。近期讀《中醫(yī)思想者》一書,發(fā)現(xiàn)海上方亦有同感,現(xiàn)一并摘錄以饗讀者。 說當代醫(yī)家善用黃芪者,我以為當推鄧鐵濤、張志遠、史鴻濤諸先生。鴻濤先生是吉林名醫(yī),可能知者不多。我知道史先生是因閱讀《當代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》一書而了解。我母親患有類風濕關節(jié)炎,病始于上世紀90年初期,手指等關節(jié)逐漸變形。1999年夏,病情加劇而影響正常的生活。當時我尚在大學念書,母親在一上海處看門診,然而效果不明顯。為此,我查閱了很多書籍。當然《當代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》是必讀的。書中朱良春、王士福、姜春華、史鴻濤諸先生的經(jīng)驗,我尤為在意。特別是以史鴻濤先生的類風濕湯打底,自擬處方為母治療。服藥三周漸漸見效,三四個月后明顯好轉,服至半年能操持家務,行動自如,各項檢查指標也正常了。 類風濕湯的特點是重用黃芪200g?!以诜街杏旨佑酶阶?、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。 因我母親獲效,其同學亦患類風濕關節(jié)炎,故也跑來請我治療。我采取類似方藥,她見效更快,效果也更好。還曾治一位類風濕患者,手指與腳趾關節(jié)均嚴重變形,膝關節(jié)和髖關節(jié)有三個都置換過,關節(jié)疼痛,不能觸碰,出汗怕風。我用桂枝湯加大劑量黃芪和附子,服藥兩三周后,黃芪用至200g,桂枝、白芍、附子均用至30g,病情明顯緩解?!吨嗅t(yī)思想者----海上方》 方解:方中秦艽一藥多能。治療痹證,風寒濕熱,皆可應用,且病發(fā)無問新久,病情無問輕重,均可用之,實為治療痹證之要藥。防己善除風寒濕邪,長于消腫。二藥相配,蠲除風濕腫痛病變。青風藤、海風藤取藤之通絡之功,利經(jīng)絡,為治療關節(jié)不利、麻木拘攣之要藥。四藥合用,驅風散寒,除濕清熱,舒筋活絡,解麻止痛,為治療類風濕之要藥。痹者,“閉也”。氣血經(jīng)絡,閉阻無疑,故桃仁、紅花為必用之品;桂枝辛溫,溫經(jīng)通陽;地龍咸寒,又善走竄,四藥合用,通痹行瘀,活血利絡。更兼地龍為血肉有情之品,對頑固性痹證尤為適宜。白芷能解熱解毒止痛,白鮮皮能清熱燥濕除癢,二藥合用,專治熱痹之癢痛不適。芪補一身之氣,衛(wèi)外而行內;牛膝善通經(jīng)活血,補肝腎,強筋骨;甲珠破堅通閉,其力甚強;甘草調合諸藥而緩急止痛。四藥相伍,鼓舞正氣,強健筋骨,調達氣血,合取糾正關節(jié)變形之功。(此方余亦曾用過一段時間,可用王不留行+壁虎代替甲珠,效果一樣,然這個方吃后,很多病人有梅核氣感,加百部26克則盡善矣) 古道廋馬寫于2012.9.14 四、黃芪90 雞血藤30 知母40 淫羊藿25 補骨脂20 桂枝15 白僵蠶20 土鱉蟲20 全蝎10 皂角刺20 炮附子20。 二劑就有明顯效果。 治愈風濕性關節(jié)炎的秘方 |
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