移情是來訪者和治療師之間的無意識所產(chǎn)生的關(guān)系。移情和反移情的概念在過去多年發(fā)生了很大的變化。一開始對移情的描述是個案生活在和治療師的關(guān)系中；比如，個案將治療師看成父母、兄弟等?，F(xiàn)在有一個比較寬泛的理解，認為只要涉及到個案的情緒態(tài)度都可以稱為移情，任何在治療中產(chǎn)生的感應(yīng)都可以稱為移情和反移情。

客體關(guān)系認為，移情和反移情是互動過程中內(nèi)射和投射的一種體現(xiàn)。來訪者會將負面的情感投射到治療師身上，有時也會投射一些正面的情感。出現(xiàn)積極的移情，治療師一般會覺得來訪者有一些積極的經(jīng)驗；當(dāng)然，消極的移情也很有用，不代表是壞的東西。這只是意味著來訪者將曾經(jīng)體會過的一些失望在治療中重現(xiàn)了出來。而來訪者真正有問題的是身上不好的部分，這正是要治療的部分。

來訪者對治療師的了解越少，我們就越能理解他對治療師的看法。比如，他可能認為治療師很富有，也可能家庭美滿，人際關(guān)系完美；或者情況相反。如果治療師告訴來訪者自己的真實生活是什么樣，那么你就不知道他（來訪者）對你的幻想是什么。他們的幻想非常重要，因為這些都來自于他們自身的經(jīng)驗。

在治療中，移情是正常的，任何時候都可能發(fā)生，因為來訪者會將過往人際關(guān)系中的經(jīng)驗投射到治療師身上。有時來訪者會覺得治療師嫉妒他們，其實我們并沒有。這樣可以幫助我們看清關(guān)系中嫉妒產(chǎn)生的樣子，幫助我們理解與來訪者的關(guān)系。

有一種短暫的、積極的、精神病性移情，就是一見鐘情。你將希望得到的東西投射到了一個人身上，如果那個人接受了，那就是世界上最美妙的事情；如果對方?jīng)]有接受，則丟失了我們自身很大的一部分。

但這種突然的部分我們不能完全稱之為愛。真正愛上別人意味著可以接受被拒絕，當(dāng)然也要接納對方身上與自己不同的、有缺陷的那部分，真正的愛是要工作的，意味著要承受一些失望，需要一些情感上的成熟度。

投射性認同有時具有很大的干擾性，病人大部分的投射內(nèi)容治療師不會認同。比如，來訪者說自己的丈夫很完美，這是一種理想化的期待，但這并不代表我們治療師感受到的也是這樣的；而有時來訪者說的東西我們很快就認同了，榮格稱之為心靈的感染。

我在醫(yī)院和一個病人工作過，他當(dāng)時受困于驚恐發(fā)作、焦慮和抑郁。兩年的治療結(jié)束后，他的病癥只有微妙的好轉(zhuǎn)。在后面幾次治療中，他描述了嬰兒時期的經(jīng)驗，他感覺房間受到擠壓。我很難判斷這些是不是幻想，當(dāng)他說起這些的時候我感覺治療室也在擠壓，我感到喉嚨干澀、緊張難受，我不知道該說什么。還有10分鐘的時候，我對他說：“可能那個感受對你來說很恐慌”。我感覺有很不舒服的東西進到我的身體里，回家后我第一次驚恐發(fā)作了，那時候我33歲。我不知道發(fā)生了什么，但那種感覺非?？植?。

比昂的描述很確切：這是一種無名的恐懼，當(dāng)我們感受到恐怖的時候，腎上腺素會上升。因為身體準備著戰(zhàn)或逃，會覺得很瘋狂，事物看上去一樣可是又很不一樣，有一種莫名的恐懼，不能戰(zhàn)也不能逃，這只是身體內(nèi)部產(chǎn)生的一種感受。幸好當(dāng)時我一周有4次個人分析，并且也在接受督導(dǎo)?？晌胰匀挥X得很恐懼，我一方面不想再見到那個病人；但我也知道，如果我真的逃走，則會摧毀我以后的自信。

我覺得可能有兩個原因?qū)е挛页霈F(xiàn)這種反應(yīng)：

1. 與病人的工作經(jīng)驗激活了我早期被拋棄的體驗，他的問題可能共鳴了我的一部分問題；

2. 當(dāng)時我有一些自我膨脹。

我當(dāng)時才33歲，每周與這個病人工作完我都自我感覺良好，但越接近下一次咨詢我就越焦慮，我對此也感到很抱歉。當(dāng)時還有其他10-11個個案，但癥狀沒有在他們身上發(fā)生。差不多一年之后我變得放松了一些，與這個病人的治療持續(xù)了4年，在治療結(jié)束時，病人覺得自己完全轉(zhuǎn)化了，就像一個重生的人。

但我一點也不開心，因為我還是處于驚恐發(fā)作的狀態(tài)，在和分析師持續(xù)工作一年后，我變好了。那之后我對驚恐發(fā)作的個案很有信心，我非常理解他們的內(nèi)心體驗；同時我的個人生活也發(fā)生了非常大的改變，我想和我的女朋友結(jié)婚，我們交往了7年。

喀戎是宙斯之父Cronus（克洛諾斯）與某島的女神Philyra（菲萊雅）所生。但因克羅諾斯是以馬的模樣和菲萊雅交歡，喀戎才會以半人半馬的姿態(tài)誕生（也有一說是因交歡時受到受到妻子蕾雅襲擊才變成種馬逃走），菲萊雅因喀戎怪異的外貌而拋棄了他。

后來喀戎被阿波羅收養(yǎng)，他告訴喀戎如何成為一個偉大的醫(yī)生。沒有雙親之愛的喀戎，長大后努力學(xué)習(xí)成為賢者，他開始教育希臘所需要的“未來的英雄”。赫拉克勒斯、阿喀琉斯、后來成為醫(yī)藥之神的阿斯克勒庇俄斯與成為雙子座的卡斯托爾等英雄都是他的學(xué)生。有一次喀戎參加一個宴會，大力神無意中將帶毒的箭射到喀戎的膝蓋上，他四處搜索可以治愈傷口的良藥，找到了很多良藥，但卻不能治療自己。

喀戎丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

也許你能理解為什么要分享這個故事。我們治療師在一定程度上就是喀戎，我們情感上會有一些無法被治愈的傷痛，通過工作個案我們會對傷痛有所覺察和了解，進而幫助我們找到治愈傷痛的方法。我們會花很多時間和受傷的人待在一起，沒有來訪者會因為非常開心來見治療師。因為我（治療師）需要，我（治療師）是被那些受傷的人所吸引的。他們不僅僅使我學(xué)會了生活，同時也讓我對自己和自己的傷痛有了更多的了解，這是我們工作給予我們的最大的獎賞。

反移情是一種非常重要的工具。當(dāng)缺乏外在工具時，反移情就是我們分析工作中最重要的工具，也是一個很有用的診斷工具。比如自戀型人格障礙的心靈皮膚很厚，邊緣型人格障礙的心靈皮膚很薄，這兩種人格障礙的來訪者，治療師很難與之進行工作。邊緣性人格障礙患者會把治療師當(dāng)成世界上最重要的人，不能接受分離，可能會通過各種方式去和治療師保持聯(lián)系。

Echo和Narcissus丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

與自戀型人格障礙患者工作很容易發(fā)生兩種反移情：

一種是認同于Echo，會擔(dān)心傷害到別人；

另一種是比昂所描述的，個案會引誘我們，讓我們治療師覺得自己很聰明、很特別，我們是唯一可以理解他們的人，同時我們會感覺到自己是被控制的，不得不認同他們。

在西方，阿斯克勒皮俄斯（Asclepius）是一位醫(yī)神，是古希臘醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一。他是歷史上真實存在的人，他在希臘建立了早期的醫(yī)院，死后被列入了希臘神話的神班。阿斯克勒皮俄斯之杖又稱為蛇杖，在西方文化中象征著醫(yī)療。傳說有一天，他正在潛心思索一項病例，一條毒蛇爬來，盤繞在他的手仗上，阿斯克勒皮俄斯大吃一驚，當(dāng)即把這條毒蛇殺死了。誰知這時又出現(xiàn)了一條毒蛇，口銜藥草，伏在死蛇身邊，用藥草敷在死蛇身上，結(jié)果死蛇復(fù)活了。阿斯克勒皮俄斯看到這一幕，立即省悟到：蛇是有毒的，可以置人于死地，但蛇又有神秘的療傷能力，可以拯救人。

從此以后，阿斯克勒皮俄斯去各地行醫(yī)時，不但要帶著手仗，而且在手杖上總是放條盤繞著的蛇。這一現(xiàn)象一經(jīng)傳開，從事醫(yī)業(yè)的人紛紛效仿，于是'蛇杖'就成了西方醫(yī)業(yè)的標志。阿斯克勒皮俄斯實現(xiàn)了最早的心理分析。

手持蛇杖的阿斯克勒庇厄斯丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

之所以分享這個故事是因為它很好地描述了移情和反移情之間的關(guān)系，任何原型都具有兩面性，當(dāng)我們認同于某一面原型時，就會投射出另一面向的原型。如果我們認同于療愈者，那么病人受傷的部分就會投射出來。

成功的治療包括對創(chuàng)傷進行理解和工作，這樣病人能夠重新融合原型中的“治愈者”的一端，治療師能重新融合“受傷者”一端。但個案被療愈好之后，治療師的作用會變得越來越弱。