視神經(jīng)萎縮，系因視神經(jīng)退行性病變而致的視盤顏色變淡或蒼白。臨床上習(xí)慣將所有視盤顏色變淡均稱為視神經(jīng)萎縮，而實際上有時視盤顏色變淡可由其表面血管減少等而致，視力、視野等均無異常。視神經(jīng)萎縮是多種眼及全身病變對神經(jīng)損傷的最終結(jié)果，亦可由遺傳、外傷等導(dǎo)致，發(fā)病率高，對患者生活質(zhì)量影響大，治療困難，為常見的致盲或低視力的主要病種之一。中醫(yī)稱“青盲”。

【病因病機】

    視神經(jīng)萎縮原因復(fù)雜多樣，可歸納為如下數(shù)種：①血管性：如視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞，睫狀血管硬化或阻塞，大出血后視神經(jīng)營養(yǎng)障礙等；②視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維變性；③視盤水腫后；④炎癥：如視神經(jīng)炎、眼內(nèi)炎、梅毒等；⑤繼發(fā)于顱壓升高：如腦腫瘤；⑥中毒或營養(yǎng)缺乏：如煙酒中毒、乙胺丁醇中毒等；⑦代謝性疾病：如糖尿??；⑧外傷；⑨眼壓升高：如青光眼；⑩遺傳變性等。病變視神經(jīng)的視網(wǎng)膜光感受器、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及軸害廣泛損害，最終神經(jīng)纖維消失，膠質(zhì)增生。

中醫(yī)認(rèn)為，本病病變多因先天稟賦不足；或久病體虛，氣血不足；或勞傷肝腎，精氣虧損，而目系失養(yǎng)；或肝郁氣滯，氣機不達(dá)；或外傷頭目，經(jīng)絡(luò)受損，氣滯血阻等而致目絡(luò)瘀滯，玄府閉塞。病因及全身病機雖有多端，但最終局部病機主要有二：一為目系失養(yǎng)，一為目絡(luò)瘀阻。

    【臨床表現(xiàn)】

    眼外觀無異常。視力明顯下降，嚴(yán)重者無光感；或有視力突降史，久未恢復(fù)。瞳孔反光射正常、遲鈍或消失。視野可為向心性縮小，中心暗點、雙顳側(cè)偏盲、同側(cè)偏盲等。眼底檢查，視盤色淡或蒼白、灰白、蠟黃；視盤邊界清楚，生理凹陷稍擴(kuò)大、加深，視網(wǎng)膜及血管均無異常者，稱原發(fā)性視神經(jīng)萎縮（又稱下行性視神經(jīng)萎縮）；視盤邊界模糊，動脈變細(xì)，血管旁可有白鞘者，稱繼發(fā)性神經(jīng)萎縮；除視盤顏色改變外，尚有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜、血管、脈絡(luò)膜病變（原發(fā)病）表現(xiàn)者，為上行性視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮怎么治療？

中醫(yī)根據(jù)不同的病因病癥，把視神經(jīng)萎縮分為肝腎虧虛型、心營虧虛型、肝氣郁結(jié)型，采用養(yǎng)元明目湯療法治療，以助于視神經(jīng)萎縮的治療。

1、肝腎虧虛型:外觀端好，視力漸減，甚至失明。全身癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脈細(xì)。

2、心營虧虛型:眼癥同前，面白無華，頭暈心悸，失眠健忘，舌淡脈細(xì)。

3、肝氣郁結(jié)型:視物不清，目系淡白。兼見情志不舒，頭暈?zāi)棵?，口苦脅痛，舌紅苔薄白或薄黃，脈弦。

中醫(yī)如何治療視神經(jīng)萎縮：

養(yǎng)元明目湯治療視神經(jīng)萎縮主要為三個階段

1.調(diào)整身體陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，使身體各項機能恢復(fù)到一種平衡的狀態(tài)。

2.溫陽明目，寧神利竅，營養(yǎng)視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜，使其擴(kuò)大視野范圍。

3. 肝藏血，目得血而視，補脾益氣，調(diào)理肝腎，使郁結(jié)的肝氣疏泄出體內(nèi)，溫煦臟腑，直致目光視力恢復(fù)。

中醫(yī)從人體內(nèi)部出發(fā)，以中藥來調(diào)理病體，循序漸進(jìn)的調(diào)理人體五臟平衡，綜合調(diào)理受損的嗅覺神經(jīng)為基礎(chǔ)，使嗅覺達(dá)到恢復(fù)正常的功能。養(yǎng)元明目湯通過純中藥口服湯劑治療，保證了治療的安全性，避免患者服用西藥產(chǎn)生過激反應(yīng)和副作用以及長期服用西藥產(chǎn)生抗藥性。