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骨關節(jié)疼痛的辨證治療 男，40歲，雙膝關節(jié)退變，行走不便。 診為經(jīng)脈痹阻 處方四妙散加四逆散，加黃芪，威靈仙，鹿銜草，透骨草，元胡，松節(jié)，懷牛膝，重用白芍30g。 方義同上，威靈仙、鹿銜草、透骨草合稱為膝三藥，加懷牛膝引藥下行，為何不用川牛膝？川牛膝活血通經(jīng)，祛除風濕；懷牛膝可滋補肝腎，強腰膝壯筋骨；重用白芍，一為止痛，二為生血，《藥性賦》載:“白芍補虛而生新血”。膝關節(jié)是人體最脆弱的關節(jié)，每天走路，關節(jié)都在受損，又沒有血管通過，加入白芍助其生新血。 男，50歲，右上肢脹痛，右拇指、食指微麻，抬舉無礙，脈弦緊，苔白。 診為臂叢神經(jīng)痛，處方四逆散合葛根湯，加元胡、威靈仙、丹參、川芎、香附、紅藤、黃芪、松節(jié)、坤草。 分析:四逆散具有止痛和疏散郁結之效，這也是師父常交代病人，要心情好的原因，人生病了身體不舒服，情緒會低落或激動，所以師父給痛證病人常用四逆散或逍遙散。元胡可止痛；香附、丹參、川芎活血化瘀，川芎、丹參、葛根又稱為頸三藥，可載藥上行，使藥效到達病灶；紅藤、坤草、威靈仙通經(jīng)活絡，黃芪益氣助血行，松節(jié)取象比類，專治關節(jié)疼痛。
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