白內(nèi)障系指多種原因引起的晶狀體渾濁，致視力減退，甚者可失明，本病以老年人多見。中醫(yī)稱本病為“圓翳內(nèi)障”，認為是年老體衰、肝腎虧損、精氣不足、脾胃虛弱，精氣不能上升于目所致。

白內(nèi)障臨床上常分為四期論治：初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。老年性白內(nèi)障以晶狀體膨脹消退，完全渾濁呈乳白色，虹膜投影消失，視力嚴重減退，僅有手動光感時為手術(shù)最佳期，即所謂的白內(nèi)障成熟期。不適宜手術(shù)時，可考慮應(yīng)用藥物療法，白內(nèi)障病程緩慢，口服中藥時間較長，主要是養(yǎng)肝益腎、調(diào)和氣血，防止視力繼續(xù)衰退。

“九子地黃湯”可供參考（本方為名醫(yī)蒲輔周所傳）：熟地黃30g，山藥20g，山茱萸15g，牡丹皮15g，澤瀉15g，菟絲子30g，沙菀子15g，五味子10g，車前子20g，青葙子10g，女貞子15g，枸杞子20g，茺蔚子10g，決明子15g，龜甲30g，磁石30g，沉香3g。主治：多種老年型白內(nèi)障。水煎服或制蜜丸長期服。

案例　姜某，女，70歲，2001年5月16日就診。自訴：視力明顯下降，常年口服降糖藥，每日注射36U胰島素，血壓、血脂均超標。西醫(yī)眼科診為“老年性白內(nèi)障”。脈弦沉，舌紅少苔，血壓160/95mmHg。辨證：年老體衰，肝腎虧損，雙目失養(yǎng)。治法：補肝益腎，清肝明目。方藥：九子地黃湯加減。熟地黃30g，山藥20g，山茱萸15g，牡丹皮20g，澤瀉20g，云茯苓30g，菟絲子30g，枸杞子20g，青葙子10g，決明子20g，沙苑子15g，女貞子15g，車前子20g，龜甲20g，川牛膝15g，菊花15g。煎服，每日1劑。3周后感覺有所好轉(zhuǎn)，但不愿再服湯劑，于是按上方制丸，口服上方半年之久，自訴說視力增強，看東西比以前清楚。

體會　老年性白內(nèi)障，現(xiàn)代醫(yī)學是以手術(shù)治療為主，有些術(shù)后也不理想。中醫(yī)學在唐朝時即認為白內(nèi)障以手術(shù)法為優(yōu)，隋唐時代中醫(yī)的“金針撥障術(shù)”已經(jīng)很發(fā)達，民間眼科醫(yī)生做白內(nèi)障手術(shù)已很普及。（陳勝威）