作者：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院檢驗科 趙曉鵬

隨著經(jīng)濟條件的改善，人們的健康意識在不斷的增強，每年進行體檢也成為了人們的一種選擇。當(dāng)拿到體檢報告的時候，時不時有家屬會咨詢：大夫，我甲肝抗體陽性，會不會導(dǎo)致肝癌??？不少普通大眾對肝炎病毒和肝癌的關(guān)系還存在著迷惑，小編這就來為您解惑：

肝癌的發(fā)生率在所有腫瘤中占第6位，全球50%以上的肝癌發(fā)生在中國。我國是全球肝癌發(fā)病率最高的國家，肝癌死亡率僅次于胃癌、肺癌，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過程，受環(huán)境和飲食雙重因素影響。

常見的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。除乙型肝炎病毒遺傳物質(zhì)為雙鏈DNA外，其他類型肝炎病毒均為單鏈RNA。

甲型和戊型肝炎病毒通過腸道感染，其他類型肝炎病毒通過密切接觸、血液和注射方式傳播。

流行病學(xué)及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、亞硝胺類物質(zhì)等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。

乙肝病毒和丙肝病毒感染后可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。而目前為止，暫無研究及流行病證據(jù)支持甲肝、丁肝及戊肝病毒會導(dǎo)致肝癌。

在臨床檢測中，乙肝檢查雖然有其他參照指標(biāo)，但針對篩查而言，“乙肝兩對半”-乙肝五項檢查依然處于不可撼動的地位，即表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體五個項目。人們常提的“大三陽”指的是表面抗原、核心抗體和E抗原同時陽性，它說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍。

而“小三陽”指的是表面抗原、E抗體和核心抗體同時陽性，提示乙肝病毒感染趨向恢復(fù)或病毒變異，傳染性相對較弱。乙肝病毒DNA檢測是利用DNA檢測乙肝病毒的技術(shù)方法，能夠準(zhǔn)確判斷乙肝病毒復(fù)制情況。

丙肝血清檢測方法主要有三種，丙肝抗體，丙肝核酸與丙型肝炎核心抗原檢測。丙肝抗體檢測，是對患者血清中產(chǎn)生的丙肝抗體的檢測，對樣本要求低適合臨床篩查。

肝炎病毒重在預(yù)防，切斷傳播途徑，養(yǎng)成健康衛(wèi)生的習(xí)慣。對于已感染乙肝病毒和丙型肝炎病毒的患者來說，配合臨床醫(yī)生的治療，延緩疾病的進展，從而減少甚至避免肝硬化和肝癌以及其他并發(fā)癥的存在。

【參考文獻】

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2，Tillmann HL: Hepatitis C virus core antigen testing: role in diagnosis, disease monitoring and treatment. World journal of gastroenterology : WJG 20: 6701-6706, 2014.

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