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腫瘤患者飲食營養(yǎng)指導(dǎo)

 健康慢走 2019-05-22

孫建琴

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心主任

中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事、老年營養(yǎng)分會前主任

國家衛(wèi)健委營養(yǎng)標準專家委員會

中國科協(xié)首席營養(yǎng)科學(xué)傳播專家

上海市營養(yǎng)學(xué)會副理事長兼臨床營養(yǎng)主任委員

每年新發(fā)350萬腫瘤病例腫瘤死亡250萬人,40%-80%存在營養(yǎng)不良。其中20%-40%以上的腫瘤病人直接死亡原因是因為營養(yǎng)不良。

導(dǎo)致腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因

手術(shù)影響

  • 應(yīng)激狀態(tài),體內(nèi)分解代謝升高,肌肉消耗增加

  • 消化器官手術(shù)后常導(dǎo)致機體消化功能障礙、吸收能力下降

化療影響

  • 直接影響:損傷黏膜細胞和造血細胞,導(dǎo)致白細胞降低、貧血、消化道黏膜損傷

  • 間接影響:產(chǎn)生惡心、嘔吐、厭食、味覺改變、腹瀉、便秘、免疫力地下

放療影響

  • 胃腸癌癥放療:可引起放射性腸炎、疼痛、腹瀉、食欲減退

  • 頭頸部肺癌放療:導(dǎo)致患者吞咽障礙、口干、味覺異常、口腔黏膜炎等

腫瘤病人飲食營養(yǎng)

  1. 不同治療階段飲食不同

    手術(shù)后:流質(zhì)、半流質(zhì),營養(yǎng)要豐富

    放化療期間:清淡易消化、營養(yǎng)要豐富

    恢復(fù)期間:營養(yǎng)充足、豐富的均衡飲食

  2. 多樣化均衡健康飲食

  3. 忌口沒必要(從西醫(yī)上來講,沒有“發(fā)物”的說法)

  4. 走出誤區(qū)、重視營養(yǎng),天然飲食營養(yǎng)

  5. 不要迷信保健品和“神奇偏方”

  6. 合理營養(yǎng)運動,提高免疫力防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量

手術(shù)后飲食營養(yǎng)要點

  1. 充足的能量供應(yīng)

  2. 高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白

  3. 低脂肪易消化

  4. 少渣飲食、可以吃新鮮水果、果汁

  5. 食物細軟,開始量少,腸內(nèi)營養(yǎng)、特醫(yī)食品

  6. 維生素和礦物質(zhì):需要維生素和礦物質(zhì)補充

  7. 少量多餐是原則,每日6-7餐

  8. 口服營養(yǎng)補充

化療期間的飲食

  1. 每次化療前不要空腹

  2. 化療前1小時進食簡餐或點心效果最佳

  3. 化療期間的飲食

    宜吃清淡食物,如稀飯、面條、牛奶、雞蛋等

    忌吃膩、易產(chǎn)氣和不易消化的食物,如大葷、大油、油炸類食品

  4. 每天需大量飲用水(1600ML以上)

放療期間的飲食原則

  1. 食物品種豐富,搭配合理,如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮果蔬,以保證高蛋白、高熱量、低脂飲食

  2. 采用半流質(zhì)飲食或質(zhì)軟的清淡易消化食物,如牛奶、雞蛋、藕粉、碎爛面條

  3. 食用腸內(nèi)營養(yǎng)和特醫(yī)食品

  4. 注意色、香方面的加工,通過視覺和嗅覺增加食欲,忌食辛辣等刺激食物

  5. 在放療過程中如出現(xiàn)口腔潰瘍,可食生梨,甘蔗、西瓜、橄欖等食物

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