老李是個(gè)“資深”的糖尿病、高血壓患者,雖然子女幫忙買了血糖儀、血壓計(jì),卻從不監(jiān)測。平時(shí)對(duì)于用藥和治療也滿不在乎。 三周前老李足部開始出現(xiàn)兩個(gè)傷口,開始也沒當(dāng)一回事,后來傷口越來越大,局部泛白,滲出增多,拖延了兩個(gè)星期不但沒有愈合,反而越來越嚴(yán)重,最后被老婆和子女強(qiáng)行“拘留”到醫(yī)院找正哥就診。 看著傷口局部蒼白、周圍皮膚顏色發(fā)黑,膚溫不高,考慮為陰疽,予以當(dāng)歸補(bǔ)血湯合陽和湯加減,并予以換藥。(可惜第一次就診的時(shí)候我比較忙,沒有留下照片) 3天以后復(fù)診,創(chuàng)面明顯縮小,外周開始結(jié)痂,(見圖1) 再過3天復(fù)診,創(chuàng)面基本完全愈合,患肢明顯較前溫暖,予以中藥繼續(xù)服用。 該患者辨證的要點(diǎn)就在于分清陰陽。患者傷口蒼白、周圍發(fā)黑、膚溫降低,日久不愈。舌淡暗有瘀斑及齒痕,考慮氣血虛弱,陽虛寒凝血瘀 ![]() ![]() ![]() |
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