很多情況會影響糖尿病病人的生活質量,尤其糖尿病足,足部潰瘍及截肢,糖尿病病人的足部日常護理應該注意哪些問題呢,在這里跟大家分享一下。 為什么要重視足部日常護理? 糖尿病足,是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍及深部組織的破壞,糖尿病足是糖尿病嚴重并發(fā)癥之一,致殘和致死性高。 糖尿病足不僅影響患者的生活質量,同時也是壓在患者家屬心頭的一座大山,但要注意了足部的日常護理,很多并發(fā)癥都會在更早期被發(fā)現(xiàn),及時的進行醫(yī)療干預,不僅能得到更好的預后和更高的生活質量,還能減少患者的醫(yī)療花費。 足部的常規(guī)檢查包括哪些? 足部的常規(guī)檢查主要包括以下幾個方面: 腳趾甲的保養(yǎng)問題; 鞋子合不合腳,有沒有造成擠壓傷; 有沒有腳氣,真菌感染; 胼胝,就是俗稱老繭、腳墊子。 敲黑板提示:足部的常規(guī)檢查是糖尿病患者每次就診隨訪的時候都應該進行的檢查。 足部的全面檢查包括哪些? 黑板都敲壞了也要提示:除了以上足部的常規(guī)檢查,每年還應對足部進行一次全面檢查。 足部的全面檢查除包括以上的常規(guī)檢查外,還包括足部血管的評估和保護性感覺缺失情況,也就是神經(jīng)方面的檢測。 評估皮膚是否完整,尤其是要注意腳趾之間以及跖骨下方的部位,如果出現(xiàn)紅斑、發(fā)熱和胼胝(老繭),可能提示該部位有組織損傷,還應評估骨骼畸形、關節(jié)活動度、步態(tài)和平衡。 血管方面的評估:詢問跛行情況,詳細查體,包括下肢皮膚溫度和常見的動脈搏動,測量踝肱指數(shù)(ABI),完善雙髂動脈及雙下肢動脈血管超聲。如果患者存在外周動脈疾病,還應注意頸動脈及心血管疾病情況。 保護性感覺缺失的測試是在足部特定區(qū)域使用特殊的工具來檢測感覺的缺失,同時還可以加上這些檢查:振動覺、針刺覺、踝反射和使用生物振動閾測量儀測定振動覺閾值。 關于足部日常保健的一些建議: 不管現(xiàn)在有沒有存在破潰或者壞疽,所有的糖尿病患者都應注意足部健康的預防保健,主要包括以下幾點: 避免赤足行走,也就是不要光腳行走,即使在家里,也應該避免光腳活動。 盡量避免在鵝卵石路或者碎石路上行走活動,避免足部損傷。 避免熱敷和使用熱水燙腳,在泡腳或者泡澡的時候,要先用手試試水溫,用溫水泡腳。 沿著腳趾外形修剪腳趾甲,不要剪的太深,使用指甲銼磨掉銳利的邊緣。 每天清洗雙腳。 洗完腳后要擦干。 洗腳使用溫和的香皂,擦干后可適當涂擦潤膚乳。 每天應仔細檢查足部情況,是否有皮膚發(fā)紅、腫脹、水皰、破損等情況,尤其要注意趾間和足底情況。 鞋子應舒適,不要太緊,如果足部變形或有潰瘍,應選擇定制專門的鞋子。 襪子應合腳,別太緊,最好是棉質、寬松的款式,并每天更換。 足部過厚的角質層或者足部有老繭,不要自行剪掉或切掉,應去專門的糖尿病足診所或醫(yī)院進行處理。 |
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