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患者 72歲，男性患者，因雙下肢間歇性跛行、麻木、疼痛1年余入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：患者雙下肢皮溫低，雙側(cè)股動脈、腘動脈、足背動脈及脛后動脈不能觸及，雙下肢測壓為0。行CTA檢查：腹主動脈及雙側(cè)髂動脈完全閉塞。熊主任認真詢問病史、查看CT認為患者得了一種較為罕見的疾病--主髂動脈閉塞，因血液不能到達下肢使雙下肢缺血而出現(xiàn)疼痛、麻木、發(fā)涼。如果不及時治療會出現(xiàn)下肢缺血壞死、截肢甚至死亡。因此如何將血液引流到下肢改善患者下肢血供是治療的關(guān)鍵。經(jīng)過仔細的研究討論，最終制定實行:主--雙股人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)，術(shù)后當(dāng)天患者疼痛消失、下肢變暖，可正常行走。術(shù)后隨訪患者恢復(fù)良好。 慢性主髂動脈閉塞主要是因動脈硬化引起的慢性主髂動脈狹窄和閉塞以及在主髂動脈狹窄基礎(chǔ)上的血栓形成。病人常合并有全身性動脈硬化疾病,如冠心病、腦血管疾病和雙下肢動脈硬化閉塞癥等,發(fā)病年齡多為50～60歲。主髂動脈閉塞的主要臨床癥狀是慢性雙下肢和臀部的間歇性跛行、陽痿和雙側(cè)股動脈搏動消失。如果不及時治療會出現(xiàn)下肢缺血壞死、截肢甚至死亡。 |
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