2019.02.13  晴天  星期三

義診摘記：

1、一五經(jīng)富阿姨，四十多歲，自述常耳聾耳背。

師切脈，言其頸椎壓迫亦是厲害。

遂處方：四逆散合腰三藥加減

柴胡8g、白芍10g、枳殼10g、炙甘草5g、黃芪30g、杜仲10g、枸杞子15g、補(bǔ)骨脂10g、骨碎補(bǔ)10g、火麻仁20g、菖蒲5g、郁金5g、陳皮5g、炒麥芽10g  五劑

師言：耳聾耳鳴的問(wèn)題，主要治療思路就在于補(bǔ)腰腎與疏肝膽。因腎開(kāi)竅于耳，以及少陽(yáng)經(jīng)環(huán)行整個(gè)耳部。

凡四十歲以上的婦女耳聾的問(wèn)題就要以補(bǔ)腎為主，如腰三藥、金匱腎氣丸等；三十歲左右及以下的，就要以疏肝理氣為主，以逍遙散、通氣散等。

而這首組方偏重補(bǔ)腎，但同時(shí)為肝腎脾三經(jīng)通調(diào)。四逆散便能舒暢肝膽氣機(jī)，加菖蒲、郁金，同時(shí)能開(kāi)竅行氣。腰三藥補(bǔ)腎壯腰，再加骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、火麻仁，便能添補(bǔ)骨髓中的精油。正所謂脾虛則九竅不利，故再稍佐陳皮、麥芽健脾行氣。

從肝腎脾三經(jīng)論治，正如同三陰交一般。故耳鳴耳聾，取三陰交常按，亦能達(dá)此良效。

沒(méi)想到還能從這個(gè)原理上來(lái)運(yùn)用三陰交，真是抓住病機(jī)病理，用藥遣方，循經(jīng)取穴，皆隨手見(jiàn)功，應(yīng)針取效。

2、一廣西來(lái)的女子，三十多歲。師一診脈，便言其氣不足，脾胃氣虛，并開(kāi)出四君子、頸三藥，為其補(bǔ)氣升陽(yáng)。師又問(wèn)其還有哪些不舒服。

只見(jiàn)她抓抓偏頭，欲言又止，支支吾吾地才說(shuō)出一句：“我滿肚子的腫瘤?！?/p>

師便說(shuō)：“你知道你的病是怎么來(lái)的嗎？你一個(gè)動(dòng)作就暴露了你的病機(jī)，你說(shuō)話的時(shí)候要抓耳撓腮，講話的時(shí)候想講，又吞吞吐吐，這就是膽經(jīng)不通的表現(xiàn)。膽主決斷，若人優(yōu)柔寡斷，正是膽腑不通。正好我們今天講的日月穴，是膽經(jīng)的募穴，膽者拆開(kāi)，一日月也。日月乃天地至大存在。按日月穴，便能讓肝膽變得大力，非常適合你。我告訴你，做人要像俠女一樣，要豪爽一點(diǎn)。

我們客家話說(shuō)愁腸扒肚，你一憂愁，一糾結(jié)皺眉，你的肚腹就會(huì)不舒服，吃什么東西就都消化不良。所以我們不但要治病，更要治人性脾性。大多數(shù)疾病都是人性脾性的糾結(jié)所引起的。

脾好醫(yī)，氣好醫(yī)，脾氣不好醫(yī)！”

這女子聽(tīng)后，點(diǎn)點(diǎn)頭，問(wèn)師：“那我這個(gè)能好嗎？”

師笑言：“當(dāng)然能！就是要勤拍打，勤跑步，多到大自然有氧的地方呼吸新鮮空氣，不要總是悶在屋里，不然就會(huì)變得越來(lái)越郁悶。一種樂(lè)觀的治法，勝百種靈驗(yàn)的藥方！”

跟師隨記：

從英國(guó)來(lái)的麗華阿姨，直到今日才知道她的“廬山真面目”——原來(lái)是已有十年拍打功底的老手！若非師向我等介紹，我們還真是有眼不識(shí)泰山。

今日，華姐便為我們簡(jiǎn)單分享了她的拍打經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。從她的分享中，就能感受到她對(duì)于拍打的自信。因?yàn)樗嬲龀霭咐齺?lái)了。而師為我們講過(guò)的拍打心法，包括李德修教授的小兒推拿，就是要持久有耐心不間斷，而在她身上，她也向我們完全應(yīng)證了這一點(diǎn)。

冠心病發(fā)作被拍好了，上嘔下瀉被拍好了，頑固頭痛也被拍好了……

這就是實(shí)踐出真知，實(shí)踐得真利益的表現(xiàn)。四個(gè)小時(shí)不間斷的拍打，拍到自身吐血，這是怎樣的一種毅力和信念在堅(jiān)持！

的確被深深地觸動(dòng)，并發(fā)自內(nèi)心地感佩！

比技藝更重要的，或許是華姐這顆幫人無(wú)求的真誠(chéng)之心！

比療疾更受益的，應(yīng)當(dāng)是華姐這份始終如一的堅(jiān)韌耐性！

每日一得：

比起學(xué)習(xí)新知識(shí)，或許放下過(guò)往見(jiàn)解更為不易。將過(guò)往的見(jiàn)解暫時(shí)擱置，重新如初學(xué)般心態(tài)來(lái)學(xué)習(xí)，是不簡(jiǎn)單的。

師告訴我和榆羚姐，在今年，要將我倆送至揭陽(yáng)一位老中醫(yī)門下侍診，盡量能將老前輩的寶貴知識(shí)所記錄總結(jié)，以代表學(xué)堂傳承之風(fēng)，將來(lái)為醫(yī)燈續(xù)焰邁出這重要一步。

拯救傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)心傳，比拯救大熊貓更重要！

這的確讓我感到有些突如其來(lái)，因?yàn)槲抑酪宰约旱哪芰?，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以能達(dá)到跟師水平。所寫的東西之所以在師這里勉勉強(qiáng)強(qiáng)能過(guò)得去，是因?yàn)閹煂?duì)于我等的成長(zhǎng)實(shí)在太過(guò)包容和有耐心等待，所以從不評(píng)價(jià)我們做的對(duì)與錯(cuò)，好與壞。

但轉(zhuǎn)眼一想，這也正是能督促我們更加精進(jìn)打好基礎(chǔ)的一種方式。而現(xiàn)在師讓我們跟華姐記錄拍打，正是提前鍛煉我們跟師水平。

親近有德者，是為最吉祥！

師總是告訴我們，不要只跟他一人學(xué)，而應(yīng)當(dāng)多親近，多向博學(xué)大德者學(xué)習(xí)。能體會(huì)到師的這份大義，這份良苦用心，亦是深感自身責(zé)任之重。

如何讓自己的使命能變成自己的興趣，可能是我當(dāng)下首要克服的。比起單純?yōu)榱送瓿扇蝿?wù)而完成任務(wù)，我更希望自己能歡喜并出色地完成任務(wù)！

評(píng)按：

《藥性賦》曰：“麻仁潤(rùn)六腑之燥堅(jiān)”，只將火麻仁看作是治腸燥便秘的要藥，這都是屈才小瞧它的滋潤(rùn)。凡仁皆潤(rùn)的作用是從上到下，從六腑的開(kāi)口到下口。

一咽梗，吐噎難下之老人，服半夏厚樸湯不效，后加火麻仁30克、威靈仙20克，咽中梗塞，消無(wú)芥蒂。

又一胃滯癥婦女，凡食柿子、凍果后，胃簡(jiǎn)單癱在那不動(dòng)。初服運(yùn)脾的六君子湯不效，后加火麻仁30克，枳殼10克，居然胃通腸暢，食量大增。

我看此二藥是通潤(rùn)了幽門，如壺嘴不塞，則下物必速無(wú)阻。

又一膽結(jié)石患者，跟我說(shuō)他去過(guò)巴馬，服用巴馬的麻仁粥，天天早上二便暢快，一個(gè)月后結(jié)石都沒(méi)掉了，他也不知道什么時(shí)候石頭溜掉了。

真是良相治國(guó)，無(wú)功可顯，無(wú)德可見(jiàn)，不動(dòng)干戈，卻人登壽域！

這講的不正是麻子仁粥潤(rùn)六腑中的膽腑作用嗎？

我相信把火麻仁靈活運(yùn)用到治腎膀胱，膽道結(jié)石里，照樣是精彩的一筆！

凡物潤(rùn)則易動(dòng)，澀則難通。

麻子仁不應(yīng)只看是通便神藥，應(yīng)看作是潤(rùn)可去澀的代表之法！

那人體氣機(jī)留滯，引起的肝氣郁結(jié)，肚腹長(zhǎng)瘤，俗稱愁腸百結(jié)，那我不正用菖蒲開(kāi)心悅志以去愁，麻仁潤(rùn)通滑利可去結(jié)！

如此，無(wú)論你肚腹急結(jié)如何，我皆用此開(kāi)心腸配伍——麻仁、菖蒲，如同通里、神道配足三里、復(fù)溜，何瘤不去，何滯不行，何燥不潤(rùn)，何澀不滑呢？