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今天想給大家講一講“出汗”這件事，不知道有沒有這種朋友，夏天的時候走在外面，路上的其他人都是大汗淋漓，亦或是運動之后出一身汗神清氣爽，但是你卻怎么都不出汗？有的人覺得這是身體好的表現(xiàn)，氣血足，精力旺盛，所以不愛出汗。  我告訴你，錯了。不愛出汗是一種病，今天帶大家來具體看看出汗這個問題。 汗法是中醫(yī)八法之一，是用發(fā)汗的方法治療表證。今天就《傷寒論》中的汗法來給大家分析一下。 一、開腠發(fā)汗法 對癥： 太陽傷寒表實證：發(fā)熱，惡寒，頭痛，身疼，骨節(jié)疼痛，無汗而喘 方劑： 麻黃湯：為汗之峻劑。 方中麻黃辛溫，開腠理而發(fā)汗，桂枝溫經(jīng)散寒助麻黃發(fā)汗以解表邪，杏仁利肺氣助麻黃平喘，甘草和中。四藥配合，以收開腠發(fā)汗、宣肺定喘之效。 二、清熱發(fā)汗法 對癥： 太陽表寒，里有郁熱：癥有發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，不汗出，煩躁，或身不疼，但重，乍有輕時，脈浮緊或浮緩。 方劑： 大青龍湯：因其無汗，以麻桂之辛溫并重用麻黃加強發(fā)汗解表寒作用，因有郁熱，佐石膏之辛寒以清里熱，除煩躁，倍甘草加生姜、大棗是和中氣調(diào)營衛(wèi)兼能協(xié)助發(fā)汗解表。  三、利濕發(fā)汗法 對癥： 身黃，發(fā)熱，無汗，惡寒，身疼，膚癢，小便不利，脈浮。 方劑： 麻黃連軺赤小豆湯，即利濕發(fā)汗，清熱退黃。 四、和解發(fā)汗法 對癥： 發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼是傷寒的表證仍在，但雖不是喜嘔，而已是微嘔，雖未至胸脅苦滿，而已是心下支結(jié)，這是邪入少陽之證。 方劑: 柴胡桂枝湯：此為柴胡、桂枝兩方各半劑之合方，以和解太陽少陽各半之邪，在和解中寓有發(fā)汗散表之意。 五、和陰發(fā)汗法 對癥： 太陰脾虛：太陽病誤下后，因而腹?jié)M時痛者 方劑： 桂枝加芍藥湯：方中用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗以解外，倍芍藥和脾陰而治腹?jié)M痛。 六、溫補清汗法 對癥： 傷寒誤下，寒熱錯雜，虛實互見：寸脈沉而遲、手足厥逆是大下后陽邪內(nèi)陷，郁而不能外達(dá)。下部脈不至乃下寒及津血所傷。喉咽不利唾膿血是熱毒上蒸。泄利不止，脾弱誤下所致。 方劑： 麻黃升麻湯：方中用麻黃、桂枝升發(fā)陽氣，使邪從表汗散；升麻為升清解毒之要藥，治咽痹腫痛；黃芩、知母、天冬、石膏清上焦之熱；干姜溫在下之寒；當(dāng)歸、芍藥、葳蕤滋陰養(yǎng)血；白術(shù)、茯苓補脾止瀉；甘草和藥調(diào)中。因難治而面面俱到。  【總結(jié)】 中醫(yī)的汗法博大精深，我在這里只是截取了一部分來與大家分享，其辯證的嚴(yán)謹(jǐn)，加減的靈活，都需我們仔細(xì)研究，實堪我們在臨床實踐中仿效。 |
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