觸診，又稱按診，為中醫(yī)四診中切診的重要組成部分。主要是指醫(yī)者用手觸摸和按壓患者的皮膚、頭、胸、腹、背、脅、四肢等部位，以觀察病癥的一種方法。

觸診是小兒推拿師在臨床辨證施治中常用的手法之一，通過此方法測知患兒局部的冷熱、軟硬、是否有壓痛、結(jié)塊等異常情況，從而準(zhǔn)確推斷出所患疾病的部位和性質(zhì)。

診斷時主要從皮膚觸診、四肢觸診、頭部觸診、胸腹部觸診四個方面進(jìn)行辨證：

在觸按孩子的皮膚時，主要檢查皮膚的溫涼及有無出汗等情況。汗多時多為氣虛、陽盛；皮膚發(fā)熱、無汗即為熱閉于內(nèi)；皮膚干燥，觸之刺手，為陰血不足之癥；而皮膚按之成坑、干癟不起則為吐泄陰液耗脫。

在觸摸四肢時，需仔細(xì)感受溫度，進(jìn)行判斷。四肢欠溫為陽虛的一種表現(xiàn)；四肢發(fā)冷，為陽氣衰弱；手心發(fā)熱，為陰虛的一種表現(xiàn)。通過手足寒熱，還可辨別外感病和內(nèi)傷病，手足背部較熱的為外感發(fā)熱，而手足心較熱，為內(nèi)傷發(fā)熱。通過手足熱和額上熱的對比，還可辨別出孩子為表熱或里熱。

頭部觸診包括檢查小兒頭面的大小、凹凸程度、顱骨的堅硬程度等。囟門是一個重要的判別部位，如果按下去很軟，為氣虛，按下去干癟，為陰虛；如果囟門脹滿則為痰熱上沖、肝火上亢。通過囟門的凹凸程度和按觸時的強弱判斷疾病的緩急。

胸腹部觸診則通過觸按胸廓、背部檢查是否有雞胸、駝背等及腹部有無包塊，是否脹滿，有無疼痛等進(jìn)行判斷。

對于小兒推拿師而言，掌握了小兒觸診的方法，可以提高臨床辨證和診斷的水平，為臨床推拿奠定基礎(chǔ)。

盲校派小兒推拿的臨床辨證診斷方法中，觸診是其中重要的一部分。張藝蓬老師作為盲校派的傳承人之一，繼承了盲校派小兒推拿的各類辯證方法和推拿手法，并在實踐中不斷發(fā)展和完善。